羊水穿刺不可怕

李女士的弟弟患有進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，一種遺傳性很強(qiáng)的疾病，一旦患病，會行動不便，一般活不過20歲。為了診斷李女士腹中的胎兒是否存在這方面的問題，必須進(jìn)行羊水穿刺檢查。李女士心中很忐忑，怕因為做了檢查而感染、流產(chǎn)了，又怕不做，萬一胎兒不健康……

羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法。一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。只要心電圖、血常規(guī)、病毒四項檢查、B超檢查等顯示孕婦一切正常，羊水穿刺檢查是安全的。

不少孕婦和李女士一樣，對羊水穿刺檢查頗有顧慮，怕穿刺針扎到胎兒，怕感染，更怕流產(chǎn)。

羊水穿刺并不可怕。在上個世紀(jì)50年代就有羊水穿刺的檢查了，但是早期采用的是盲穿，可以說這對于胎兒、母體的傷害可能會非常大。而現(xiàn)在的羊水穿刺是在B超技術(shù)引導(dǎo)下進(jìn)行的，風(fēng)險已經(jīng)越來越低了，幾乎不到1%，是一種優(yōu)生優(yōu)育的好方法。

羊水穿刺檢查一般在孕17～21周進(jìn)行，此時胎兒只有拳頭大小，加之檢查是在B超監(jiān)測下進(jìn)行，而醫(yī)生會從胎兒后背部位進(jìn)行穿刺，胎兒出于本能會身體前縮，從而遠(yuǎn)離穿刺針。因此，只要心電圖、血常規(guī)、病毒四項檢查、B超檢查等顯示孕婦一切正常，羊水穿刺檢查是安全的，通常不會出現(xiàn)感染、流產(chǎn)等問題。

羊水穿刺屬于非強(qiáng)制性產(chǎn)前檢查項目，并不是每一位準(zhǔn)媽媽都需要做，它適用于以下人群：

1.所有希望獲得胎兒染色體明確診斷、無穿刺禁忌癥的中孕期孕婦；

2.孕早、中期血清篩查高危的孕婦；

3.≥35歲的高齡孕婦；

4.夫婦一方為染色體病患者，或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦；

5.超聲畸形篩查發(fā)現(xiàn)異常的孕婦；

6.無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測（NIPT）發(fā)現(xiàn)異常的孕婦。

羊水穿刺是目前公認(rèn)的產(chǎn)前診斷金標(biāo)準(zhǔn)。羊水穿刺篩查出來的是胎兒患病風(fēng)險，并不是診斷某種疾病。

各位準(zhǔn)爸媽非常關(guān)心羊水穿刺檢測的準(zhǔn)確率。羊水穿刺應(yīng)用于產(chǎn)前診斷已有30多年的歷史，準(zhǔn)確性和安全性得到醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)，如應(yīng)用羊水穿刺術(shù)來檢測胎兒染色體異常的準(zhǔn)確率高達(dá)99%以上。

通常來說，羊水穿刺術(shù)可用于胎兒染色體疾病的確診。最終出具的核型分析報告覆蓋23對染色體，既可知道胎兒染色體數(shù)目異常（最常見的是21三體、18三體、13三體）；也可診斷結(jié)構(gòu)異常，例如平衡易位、非平衡性結(jié)構(gòu)異常、標(biāo)記染色體等。因此診斷范圍非常廣，基本上涵蓋了所有染色體疾病。

對于攜帶單基因遺傳病致病基因的家庭，羊水穿刺還可以對胎兒患遺傳性疾病的風(fēng)險做出診斷。

需要說明的是，羊水穿刺結(jié)果只顯示胎兒可能畸形的風(fēng)險，并不代表胎兒一定患病。

羊水穿刺術(shù)后，回家一定要多注意觀察，多休息。

羊水穿刺的最佳時間是在妊娠17～21周。此時羊水量相對多，胎兒較小，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，而且抽出20～30毫升的羊水不會對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，最重要的是這個時期羊水中活細(xì)胞培養(yǎng)成功率高。

因為羊水穿刺只是在B超的引導(dǎo)下抽取少量的羊水，不會對身體造成多大的影響。通常情況下做完手術(shù)之后2個小時就可以回家休息了。回家之后一定要多注意觀察自己的身體健康，比如說如果有出現(xiàn)陰道出血、流水，發(fā)熱或者其它不適感的話，都應(yīng)該及時就醫(yī)。

術(shù)后24小時之內(nèi)不要沐浴，術(shù)后半個月之內(nèi)都不要過性生活；要注意多休息，避免搬重物或其它的體力勞動，可適當(dāng)多臥床休息。