○初心

雙相情感障礙也叫“躁郁癥”,是一類躁狂與抑郁交替發作的精神障礙。雙相情感障礙的危害比單純的抑郁癥更為可怕,自殺率居精神疾病前列。最讓人擔憂的是,雙相情感障礙在綜合醫院的漏診和誤診率非常高。如不能及時規范的治療,患者會越陷越深,最終走向自殘、自殺的道路。
雙相情感障礙的臨床表現,按照發作特點可以分為躁狂發作、抑郁發作或混合發作,發作間期通常以完全緩解(平常狀態)為特征。
躁狂發作是雙相情感障礙的標志性特征,主要表現為“三高”,即情緒高漲、思維奔逸和活動增多。
情緒高漲:自我感覺良好,整天興高采烈,但情緒很不穩定,時而歡樂愉悅,時而激動暴怒。部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特征,甚至可出現破壞及攻擊行為,但常常很快轉怒為喜或馬上賠禮道歉。
思維奔逸:反應敏捷,思潮洶涌,有很多的計劃和目標,感到自己舌頭在和思想賽跑,言語跟不上思維的速度,言語增多,滔滔不絕。
活動增多:精力旺盛,不知疲倦,興趣廣泛,為了吸引眼球過度修飾自己,變得極為健談,語速快,且話語內容夸張。
很多人錯誤的以為這樣并沒有什么不好,但是由于睡眠需要減少,導致作息節律紊亂;食欲亢進,暴飲暴食,或因過于忙碌而進食不規則,加上過度消耗引起體重下降;對異性的興趣增加,性欲亢進,性生活無節制;雖記憶力增強,但注意力不集中且紊亂多變;極度興奮狀態下,還可能出現幻聽、幻覺。這種狀況,導致多數患者在疾病早期即喪失自知力了。
與躁狂相對,抑郁的主要表現為“三低”,即情緒低落、思維遲緩、活動減少。
雙相障礙中抑郁發作期的癥狀往往與單純抑郁癥相似,難以區分,會表現出心境低落、喪失興趣和活動性減弱等抑郁表現。而只有情緒低落的時候,他們才會有求助的念頭,因為大部分患者都是在抑郁期就醫,雙相障礙很容易被誤診斷為抑郁癥。
躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發作中同時出現較為少見。臨床上,通常是在躁狂與抑郁快速轉相時發生。例如,一個躁狂發作的患者突然轉為抑郁,幾小時后又再復躁狂,使人得到“混合”的印象。但這種混合狀態一般持續時間較短,多數較快轉入躁狂相或抑郁相。混合發作時,躁狂癥狀和抑郁癥狀均不典型,容易誤診為分裂心境障礙或精神分裂癥。
生活中,早期的雙相情感障礙患者也許表現的并沒有這么明顯,不管是躁狂發作還是抑郁發作,其病程、嚴重程度和社會功能損害水平尚未達到診斷標準。提醒有家族雙相情感障礙患病史,酗酒或濫用藥物,面對重大事件或正受創傷性事件影響的人群,要時刻警惕,及早發現。