延續性護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響分析

黎春妮 吳伊莎 吳燕麗

廣東省汕尾市人民醫院心內科，廣東汕尾 516600

慢性心力衰竭[1-3]是臨床上較為常見的一種心臟疾病，該疾病是心臟病發展到一定程度的最終結果。隨著我國人口老齡化程度的加深，我國老年人口占總人口的比重不斷的增加，慢性心力衰竭疾病患者的人數也日趨上升，由于該疾病的發病率較高，已經成為威脅人類生命安全的一種多發性疾病之一[4-6]。由于該疾病具有極高的致死率及致殘率，僅僅給予患者必要的臨床治療，患者的臨床治療效果不能得到保證，而隨著人們對于臨床護理服務要求的不斷提升，加之慢性心力衰竭患者在接受臨床治療時，生活質量受到一定的影響[7]。因此，給予患者有效的護理干預措施十分重要。本次研究中，選取的120例慢性心力衰竭患者均為我院接受治療的患者，通過將兩組患者均分兩組，對觀察組患者實施延續性護理干預，分析對比不同護理模式的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取為本次研究對象的120例慢性心力衰竭患者均為本院2016年6月～2017年6月收治的患者，120例患者隨機分為兩組，對照組患者中，男28例，女32例，年齡54～89歲，平均（70.4±2.6）歲，其中心功能Ⅰ級的患者有22例，心功能Ⅱ級有20例，心功能Ⅲ級有10例，心功能Ⅳ級有8例；觀察組患者中，男30例，女30例，年齡55～90歲，平均（70.3±2.6）歲；其中心功能Ⅰ級的患者有23例，心功能Ⅱ級有18例，心功能Ⅲ級有12例，心功能Ⅳ級有7例。被選入本次研究的120例觀察研究對象均屬于慢性心力衰竭疾病的患者，120例患者中均不存在嚴重意識障礙、肝腎等重大器官疾病，對于本次實驗研究中所涉及的內容、操作方式、實驗方法以及所用時間等我院科室、患者及其患者家屬均屬于知曉狀況，并支持本次研究，所有患者均屬于自愿參與，本次研究經相關醫學倫理委員會批準。兩組患者的臨床一般資料通過數據分析比較后，所得結果無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的慢性心力衰竭患者在我院科室治療期間實施最為普遍的護理干預方式，觀察組的慢性心力衰竭患者，則在普通護理干預方式的基礎上，采取延續性護理干預，具體措施如下：（1）延續性用藥護理：由于絕大多數慢性心力衰竭患者的年齡偏大，記憶力減退，對于如何使用藥物會遺忘，護理人員應多于患者及患者家屬進行交談，告知其各種治療藥物的用藥時間及用藥方法，常見的不良反應及注意事項等，并增加巡視患者的次數，觀察患者的用藥情況，在患者即將出院時，應給予患者出院用藥指導，提升患者用藥依從性[8-10]。（2）延續性行為護理：慢性心力衰竭患者的飲食習慣及生活習慣與疾病的發展密切相關，護理人員應讓患者知曉不良生活習慣及飲食習慣對疾病的不利之處，囑咐患者應禁止食用高鹽食用，多進食高蛋白、高維生素及富含微量元素的食物，避免進食高脂肪食物；同時，根據自身疾病的好轉狀況，適當的進行運動鍛煉[11-12]。（3）延續性出院宣教：在患者疾病好轉即將出院時，護理人員應對患者進行出院指導，告知患者在出院后應養成良好的飲食習慣與生活習慣，加強運動鍛煉，運動鍛煉的強度與時間應以自身的耐受程度為宜，切不可操之過急。

1.3 觀察指標

在本次實驗研究結束后，護理人員將科室自制的評分表發放至參與本次研究的患者，讓患者對護理人員本次臨床護理的工作進行評分，評分的內容包括護理人員的服務態度、各項操作技術、對疾病的知曉程度等，按照百分制進行評分，＞80分為非常滿意，60～79分為比較滿意，＜60分為不滿意。

采用生活質量評分表對患者在接受不同的護理干預措施后的生活質量進行評估，通過對患者的肢體功能、與他人交往的能力、心理健康程度、情感功能及社會功能等進行評估，滿分為100分，分數越高，患者的生活質量越好。

采用美國紐約心臟病學會[6]所制定的心功能分級對患者的心功能進行評估。在評估完患者的各項指標后，護理人員將所收集的資料進行整理后，采用數據軟件進行分析。

1.4 統計學方法

本次護理研究中所出現的評估患者的生活質量評分以及患者對護理人員各項工作的滿意程度數據采用t檢驗，患者的心功能分級數據采用χ2檢驗，采用統計學軟件SPSS22.0分析數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理效果比較

延續性護理觀察組慢性心力衰竭患者的生活質量評分（88.28±2.74）分、護理滿意度評分（96.90±2.32）分明顯高于常規護理對照組慢性心力衰竭患者的生活質量評分（67.29±2.54）分、護理滿意度評分（82.53±2.64）分。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較（x ± s，分）

2.2 兩組患者的心功能分級比較

延續性護理觀察組的患者心功能Ⅰ級的例數（53例）明顯多于常規對照組兩組患者患者心功能Ⅰ級的例數（33例），而心功能Ⅳ級的人數（0例）明顯少于對照組（4例），本次護理實驗數據經過分析處理后均具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心功能分級比較

3 討論

慢性心力衰竭是患者由于患有心肌病、心肌梗死、血流動力學負荷過重等原因引起的心肌損害，導致患者的心肌結構與功能發生變化，最后出現心室泵血及充盈功能下降，該疾病的患者主要有呼吸困難、體液潴留及乏力等臨床癥狀[13-15]。慢性心力衰竭患者一旦發病[16]，患者的心室充盈能力及射血能力均會受到影響，導致患者無法進行正常的日常生活及工作，嚴重的患者甚至會出現肺部感染等嚴重的并發癥，對于患者的生命健康而言十分不利[17]。近年來，隨著醫學科技的發展，人們對于健康的追求不斷的提升，對臨床治療與臨床護理服務提升了更高的要求，從以往的單一、簡單、傳統的護理模式逐漸向全面、延續、全程的護理模式轉變[18-19]。本次研究中，將參與研究的120例慢性心力衰竭患者均分為對照組與觀察組，對照組的患者實施普通的傳統護理，而觀察組的患者則采取延續性護理，通過對患者實施用藥護理及行為護理，通過加強對患者的生活及飲食護理，幫助患者建立良好的飲食習慣，根據自身的狀況進行適當的鍛煉，按時服藥，有效的促進了疾病的好轉；在實驗研究結束后，觀察組患者的臨床護理效果明顯優于對照組。

綜上所述，對于在我院接受臨床治療的慢性心力衰竭的患者在給予常規護理的基礎上，加強延續性護理干預，能有效提升患者的心功能分級，促進患者疾病的好轉，患者的肢體功能、與他人交往的能力、心理健康程度、情感功能及社會功能等各項功能明顯提升，患者的生活質量得到有效的改善，同時能有效的提升患者對護理人員各項臨床工作的滿意程度，有利于和諧護患關系的建立，值得在臨床上推廣。

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