護理風險預警監(jiān)控在預防下肢靜脈血栓形成中的應用

劉艷鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

血液在靜脈內(nèi)發(fā)生凝結，使靜脈發(fā)生阻塞，進而使靜脈出現(xiàn)回流障礙，以上癥狀稱之為深靜脈血栓（deep venous thrombosis，DVT）[1]。現(xiàn)將護理風險預警監(jiān)控應用在下肢靜脈血栓預防中的效果作研究，分析2017年2月—2018年2月間來該院就診的預防下肢靜脈血栓患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例來該院就診的預防下肢靜脈血栓患者，按照隨機數(shù)字表法將其均分2組，各40例。參照組中，男女患者為 22：18，年齡區(qū)間為 35～78歲，平均年齡為（56.18±3.79）歲；實驗組中，男女患者為 21∶19，年齡區(qū)間為 34～79 歲，平均年齡為（56.37±3.84）歲。 分析80例患者的基本數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義 （p＞0.05）。

1.2 方法

對參照組行常規(guī)護理，主要包含醫(yī)護合作、護理人員需對患者進行功能訓練、健康宣教、飲食指導等。

對實驗組行護理風險預警監(jiān)控，主要內(nèi)容如下：①建立下肢靜脈血栓管理小組：下肢靜脈血栓管理小組成員主要有護理人員、病情分析人員、下肢靜脈血栓小組等組成。護理人員需對患者的病情進行評估，根據(jù)《醫(yī)院下肢靜脈血栓預防指南》內(nèi)容對患者進行護理干預，并進行詳細記錄。病情分析人員對預防下肢靜脈血栓的問題進行分析總結，與小組成員進行溝通。將預防下肢靜脈血栓中存在的問題采取相應的措施。護理人員需協(xié)助各部門監(jiān)控患者的病情[2]。②護理人員需根據(jù)下肢靜脈血栓高危因素評估表《下肢靜脈血栓高危因素評估表》對患者進行篩查，結合患者的實際病情，對患者靜脈血栓形成情況進行判定，主要包含：醫(yī)源性損傷、病史、創(chuàng)傷程度等。低風險：靜脈血栓的危險評分在5分以下；中風險：靜脈血栓的危險評分在6～14分之間；高風險：靜脈血栓的危險評分在14分以上,并進行詳細記錄。③實施下肢深靜脈血栓預警平臺：參考相關信息，在安全管理網(wǎng)下建立下肢靜脈血栓預警平臺，對患者實施預防干預，避免發(fā)生不良事件，保證護理的安全性。經(jīng)信息管理系統(tǒng)預防下肢靜脈血栓發(fā)生，起防護作用，使護理人員對其予以重視[3]。④應用護理風險預警平臺：護理人員需對入院后患者的下肢靜脈血栓發(fā)生因素進行評估。每天在下午5點前，對患者的風險情況進行評估。讓護理人員充分掌握患者的風險情況。如出現(xiàn)異常，及時上報護理風險預警平臺。⑤風險處理流程：將對患者進行風險評估進行詳細記錄，對患者采取積極、針對性護理措施，護理人員需進行床頭交接班，對病情變化進行記錄。下肢靜脈血栓小組成員將防范措施予以落實，并時刻觀察患者的病情。

1.3 判定指標

判定80例預防下肢靜脈血栓患者的下肢靜脈血栓預防效果的滿意度、下肢靜脈血栓的發(fā)生率以及患者發(fā)生疾病的風險率[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學分析軟件對80例預防下肢靜脈血栓患者的所有資料進行檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，p＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

分析2組患者的下肢靜脈血栓預防效果的滿意度、下肢靜脈血栓的發(fā)生率以及患者發(fā)生疾病的風險率。與實驗組相比較，參照組下肢靜脈血栓預防效果的滿意度較低、下肢靜脈血栓的發(fā)生率較高以及患者發(fā)生疾病的風險率較低，組間差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），見表 1。

表1 分析2組患者的下肢靜脈血栓預防效果的滿意度、下肢靜脈血栓的發(fā)生率以及患者發(fā)生疾病的風險率[n（%）]

3 討論

有關研究顯示，現(xiàn)今下肢靜脈血栓的發(fā)生率明顯升高。對可能發(fā)生下肢靜脈血栓的患者實施護理風險預警監(jiān)控，可對患者的護理服務予以全程監(jiān)控，將不安全事件予以找出，對其進行分析，并采取措施進行預防[4]。為采取相應的措施提供有效的依據(jù)，保證護理工作的順利進行。護理風險預警監(jiān)控的實施可有效的將風險情況予以找出，采取相應的措施將其消除。護理風險預警監(jiān)控可明顯提高風險意識，對其危險程度進行評估[5]。

該組研究結果顯示，相比于參照組，實驗組下肢靜脈血栓預防效果的滿意度較高、下肢靜脈血栓的發(fā)生率較低以及患者發(fā)生疾病的風險率較低，組間差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

綜上所述，將護理風險預警監(jiān)控應用在下肢靜脈血栓形成的預防中，有效的預防疾病發(fā)生，降低疾病的發(fā)生風險。

[1]畢春娟,張巧紅,醋愛英,等.護理風險預警監(jiān)控在預防下肢深靜脈血栓中的應用[J].護理學報,2016,23(4)：30-33.

[2]陳素虹.護理風險管理對髖部骨折患者術后下肢靜脈血栓形成的影響[J].心血管病防治知識,2017(5)：93-95.

[3]陳莉莉.芻議護理風險管理對髖部骨折患者術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].大家健康,2017,11(8下旬版)：255.

[4]吳利蓉,曾鑫,龍煊,等.護理風險管理在下肢深靜脈血栓形成病人中的應用[J].中國保健營養(yǎng),2013(7中旬刊)：398-399.

[5]劉月琴.老年患者圍手術期風險評估與護理干預[J].中國臨床研究,2014,27(10)：1297-1299.