醫(yī)改上演“重頭戲”：多地實施按病種“打包”收費

楊飛羽

作為醫(yī)改“重頭戲”之一，醫(yī)保控費開始打響2018年醫(yī)改“第一槍”。近日廣西、浙江、四川、河南等多個省份密集發(fā)布擴大按病種收付費范圍的通知。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國近三分之二省份已經(jīng)實施或正試點實施按病種收付費，這一變化意味著我國醫(yī)改正邁出實質(zhì)性一步。

中國式醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)逐步成型

去年，深度貧困戶周洪方因病住院，醫(yī)藥費花去7500多元。出院時，按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病醫(yī)保疊加共報銷了5600多元，自付不到2000元。

以“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”作為攻堅方向，中國醫(yī)改堅持“保基本、兜底線”的方針，將廣大人民群眾的健康利益放在心中、扛在肩上。

在地處西部的重慶，約1/3貧困戶因病致貧，不少群眾“病倒一人，拖垮全家”，是扶貧面臨的最大難題。為此，重慶整合醫(yī)保、民政等多重資源，建立“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病補充保險 民政醫(yī)療救助”多項保障銜接，提高了保障水平。

“要不是醫(yī)療保險報銷大頭，真不知道哪兒去籌這筆醫(yī)療費。”周洪方說。

從小山村到大城市，近5年來，一張覆蓋全國的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)逐步成型，成為我國醫(yī)改最大的亮點之一：全國基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，群眾看病安全網(wǎng)更牢固；醫(yī)保人均補助標(biāo)準(zhǔn)從2012年的240元提高到今年的450元，保障水平不斷提高：醫(yī)保向弱勢群體傾斜，體現(xiàn)“救貧困、救急難”的托底功能。

基本醫(yī)療保險覆蓋城鄉(xiāng)群眾超過13億人、縣級公立醫(yī)院全部取消藥品加成、全國80%以上居民15分鐘內(nèi)可到達最近醫(yī)療點……近5年來，我國醫(yī)改持續(xù)深入推進，群眾的“獲得感”不斷增強。