疾病預防控制中心艾滋病檢測情況及效果評價

陳新艷

【摘要】目的：探討疾病預防控制中心艾滋病檢測情況及效果。方法：于2016年10月-2017年10月間，選擇疾病預防控制中心開展PITC策略過程中實施抽血檢查的人員5OO名，作為本次研究中的研究組，而后選擇同期自愿接受艾滋病檢查與咨詢的人員500名，作為本次研究中的常規組。統計分析兩組HIV檢測率以及陽性檢測率。結果：開展PITC策略過程中所選擇的500名抽血檢查人員中，HIV檢測率達到了84.80%（424/500），HIV陽性檢測率為5.42%（23/424）；自愿接受艾滋病檢查與咨詢的500名人員中，HIV檢測率達到了71.40%（357/500），HIV陽性檢測率為0.28%（1/357）。比較兩組HIV檢測率、HIV陽性檢測率，結果存在顯著性差異（p<0.05）。結論：開展PITC策略，可促使艾滋病檢測率進一步提高，可行性較大，應用價值較高，值得疾病預防控制中心大范圍推廣應用。

【關鍵詞】疾病預防控制中心；艾滋病；檢測；效果

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征，是因為人體感染HIV（免疫缺陷病毒）之后所致的免疫缺陷，進一步引起腫瘤綜合征、機會性感染，若病情十分嚴重，則患者病死的幾率將會大大提高[1]。目前臨床對于艾滋病的治療，尚無特效藥，預防控制則成為了主要手段。近兩年來，在全世界范圍內，HIV感染病例越來越多，逐漸呈攀升態勢，對人類的安全健康造成了嚴重的危害。對此，WHO提出了PITC策略，即醫務人員主動提供艾滋病檢測和咨詢，建議醫療機構將艾滋病檢測范圍進一步擴大[2]。為研究疾病預防控制中心艾滋病檢測情況及效果，本次研究特此以疾病預防控制中心收治的1000名人員作為研究對象，進行了相關性分析，現將具體研究結果作如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2016年10月-2017年10月間，選擇疾病預防控制中心開展PITC策略過程中實施抽血檢查的人員500名，作為本次研究中的研究組，其中有266例男性研究對象，234例女性研究對象，年齡20-70歲，平均（40.56±8.95）歲。而后選擇同期自愿接受艾滋病檢查與咨詢的人員500名，作為本次研究中的常規組，其中有270例男性研究對象，230例女性研究對象，年齡22-70歲，平均（40.65±8.87）歲。剔除6個月內曾接受過HIV檢測且結果確定為陰性、明確HIV陽性、非自愿接受HIV檢測的人員。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P>0.05），可比性較大。

1.2 方法

本次研究開展PITC策略，即醫務人員主動提供艾滋病檢測和咨詢服務。針對本次研究中所納入的全部研究對象，收集其血液樣品，備留并用于HIV檢測。主要施行過程如下：研究對象在疾病預防控制中心接受身體健康檢查的過程中，醫務人員將疾病預防控制中心開展的HIV保密檢測、HIV免費檢測信息等，詳細告訴于全部受檢者，按照個人意愿，要求受檢者簽署HIV檢測知情同意書。若受檢者的初步篩查結果確定為陰性，則電話聯系受檢者自行取走檢查結果；若是受檢者的初步篩查結果為陽性，則電話聯系受檢者來到疾病預防控制中心，將陽性檢測結果當面告訴于患者，而后予以進一步檢查，對其告知進一步檢查結果，并為初步篩查結果為陽性的患者實施CD4+T細胞檢測。

1.3 觀察指標

統計分析兩組HIV檢測率以及陽性檢測率。在疾病預防控制中心參與HIV檢測期間，初步篩查HIV陽性者并經過進一步確認試驗，予以確定，則視為HIV陽性。

1.4 統計學分析

將所得數據錄入SPSS21.0軟件，予以統計分析。率（%）為計數資料，用卡方比較組間差異；x±s為計量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組HIV檢測情況

開展PITC策略過程中所選擇的500名抽血檢查人員中，同意接受HIV檢測的人員總共有424名；自愿接受艾滋病檢查與咨詢的500名人員中，同意接受HIV檢測的人員總共有357名。對比兩組HIV檢測率，結果存在顯著性差異意義（p<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組HIV陽性檢測率

研究組HIV陽性檢測率為5.42%；常規組HIV陽性檢測率為0.28%。比較兩組HIV陽性檢測率，結果存在顯著性差異（p<0.05）。見表2。

3 討論

首次發現HIV，是在1983年，而后在全世界范圍內不斷的蔓延，據有關數據調查發現，全世界范圍內的HIV感染者已經能超過了4000萬，且近些年來還在不斷的出現HIV感染者，備受社會各界的重視[3]。對于艾滋病的治療，目前尚無防御疫苗、特效藥，故現階段加強預防控制艾滋病，顯得至關重要。雖然尚無特效治愈的辦法。但是有研究指出，盡早發現高危人群中的艾滋病感染者，并通過有效且積極的措施予以控制，能夠延緩疾病發展，促進患者生活質量進一步提高[4]。但艾滋病比較特殊，導致我國對艾滋病感染的控制，仍然存在著發現晚、發現少等特點，這對于我國艾滋病的預防控制工作，帶來了嚴重的影響[5]。

獲得性免疫缺陷綜合征能夠對人體免疫系統產生攻擊，是一種危害性較大的病毒，CD4+T是人體免疫系統中最為重要的淋巴細胞，而且也是HIV攻擊的主要目標，對該細胞進行大量破壞，使得人體免疫功能缺失，大大提高人體感染不同疾病的幾率，更甚至還有可能會引起惡性腫瘤，死亡率特別高[6]。虛弱、不斷高熱、盜汗等，為艾滋病的主要臨床癥狀。艾滋病檢測內容，主要包括如下幾個方面：第一，檢測人體免疫功能，重點檢查重度細胞免疫缺陷情況；第二，檢查病原體，包括各類致病性的感染，PCR為主要檢測方法：第三，檢測HIV抗體，免疫印跡檢測、免疫熒光檢測等均為最常用的方法；第四，HIV病毒檢查，主要以PCR技術為主[7]。

WHO世界衛生組織發布的PITC策略，為盡早發現艾滋病感染者提供了有效方法，PITC策略建議醫療機構擴大艾滋病檢查范圍，為全部抽血患者進行檢驗，進而提高HIV陽性檢測率[8]。龍深廣[9]等研究中，于2010年01月-2014年01月，以萬載縣疾病預防控制中心為例，并對該期間實施PITC策略的全部抽血檢查人員1760名進行了分析，而后選擇了同期自愿接受艾滋病咨詢與檢查服務的抽血人員1760名進行了對照分析，結果發現：PITC策略期間1760名抽血人員中，有1480名接受了HIV檢測，艾滋病檢測率高達84.10%，H1V陽性檢測率高達2.4%：自愿接受艾滋病咨詢與檢查服務的1760名抽血人員，有360名接受了HIV檢測，艾滋病檢測率高達20.50%，HIV陽性檢測率高達0.28%，結果比較存在顯著性差異（p<0.05）。而在本次研究中，研究組500名受檢者中，有424名同意接受HIV檢測（84.80%），HIV陽性檢測率5.42%，而自愿接受艾滋病咨詢與檢查服務的500名檢者中，有357名同意接受HIV檢測（71.40%），HIV陽性檢測率0.28%，結果比較存在顯著性差異（p<0.05），與龍深廣研究結果高度一致。

總之。PITC策略能夠幫助疾病預防控制中心提高HIV檢測率，可行性較高，值得普及。

參考文獻

[1]湯琰，傅益飛，周潔，黃星，王濤，李旭，盛燕華，馬平，朱林英，孫喬.艾滋病自愿咨詢檢測人群的特征及HIV感染率分析[J].中國艾滋病性病，2013，19（06）：422-424.

[2]吳忠蘭，關光玉，楊東智，尹婷，王雪敏，曹敏，陳慧.2011-2015年寧夏HIV抗體確證結果分析[J].寧夏醫學雜志，2017，39（01）：60-61.

[3]瑪依莎·庫爾曼拜.疾病預防控制中心艾滋病檢測情況及效果探索[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（49）：11-12.

[4]任燕，王新迪，宋麗華，熱孜亞·伊達依，龔小虎.艾滋病自愿咨詢檢測門診求詢者情況分析[J].疾病預防控制通報，2015，30（05）：34-35+53.

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[7]杜秋霞.疾病預防控制中心艾滋病檢測情況及效果研究[J].中國醫學創新，2014，11（01）：132-133.

[8]俞根龍，李鳳兒，葉智穎.HIV抗體初篩陽性與免疫印跡試驗結果對比性分析[J].中國公共衛生，2014，30（12）：1592-1594.

[9]龍深廣.疾病預防控制中心的艾滋病檢測情況分析[J].中國民康醫學，2014，26（20）：82-83.