超聲引導下穿刺酒精注射術治療乳腺囊腫的效果探析

崔季釗

【摘要】目的：分析超聲引導下穿刺酒精注射術治療乳腺囊腫的效果。方法：研究階段為2 012年1月-2 01 7年1月，共納入研究對象78例，均為乳腺囊腫患者，進行回顧性分析，將接受超聲引導下穿刺術患者作為對照組，將接受超聲引導下穿刺酒精注射術治療為治療組，比較兩組臨床效果。結果：對照組總有效32例（82.05%）與治療組總有效38例（97.44%）差異顯著（P<0.05）。對照組復發9例（2 3.08%），治療組復發1例（2.56%），兩組比較具有統計學意義（P

【關鍵詞】超聲引導；穿刺酒精注射術；乳腺囊腫

在臨床上，乳腺囊腫分為單純囊腫和積乳囊腫兩種[1]，其中單純囊腫的發生率更高，乳腺囊腫發生的原因與內分泌紊亂有一定關系。單純的乳腺囊腫在中年女性中的發病率更高。目前臨床上針對乳腺囊腫的治療，部分臨床癥狀不明顯，不影響女性健康生活的乳腺囊腫不需要治療[2]，只有發展到比較嚴重的程度才考慮手術泊療。本次研究共納入兩種手術治療方案的患者進行臨床分析，現具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集分析2012年1月.2017年1月進入我院的乳腺囊腫患者78例作為研究對象，將接受超聲引導下穿刺術患者作為對照組，將接受超聲引導下穿刺酒精注射術治療為治療組，對照組39例，年齡最大49歲，最小31歲，平均（37.66±3.67）歲。治療組39例，年齡最大52歲，最小29歲，平均（38.03±3.48）歲。兩組研究對象在年齡等一般資料無統計學意義（P>0.05）。

（1）納入標準：①符合乳腺囊腫診斷標準；②均為單純囊腫；③經醫學倫理委員會同意，患者或患者家屬簽署知情同意書。

（2）排除標準：①影響治療效果判定，或治療會加重病情的患者；②乳腺癌患者；③精神障礙患者[3]；④神志不清、失語或者智能損害，以及其他不能配合臨床治療的患者；⑤本身患有嚴重心、肺、肝、腎疾病的患者。

1.2 方法

對照組采用超聲引導下穿刺術治療：做好術前準備工作，使用酒精或者碘酒邊行皮膚消毒，做好局麻工作，使用超聲儀實現對患者患側乳房的檢測，確定囊腫位置后，醫者對乳腺囊腫進行固定，然后握住穿刺針在超聲儀的知道下刺入囊腫中心，抽取趕緊囊腫中的液體，拔出穿刺針，完善術后操作。

治療組采用超聲引導下穿刺酒精注射術治療：與對照組一致做好術前準備工作和手術過程，只是在完成囊腫內液體的抽取之后，注入適量的無水乙醇，液體量在30-60ml之間，拔出穿刺針，完善術后處理。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床治療效果，痊愈：患者乳腺囊腫完全消失：有效：患者乳腺囊腫體積縮小≥50%；無效：患者治療前后囊腫縮小<50%[4]。總有效=痊愈+有效。

對78例患者跟蹤隨訪1個月至6個月，患者經彩超復查比較兩組復發情況。

1.4 統計學分析

使用SPSS19.0統計學軟件完成數據的處理與對比，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計量資料則以（x±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗，只有滿足P<0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2 結果

2.1 對比兩組臨床療效情況

對比兩組臨床療效，對照組總有效32例（82.05%）與治療組總有效38例（97.44%）差異顯著（P<0.05）。具體見表1。

2.2 對比兩組復發情況

對78例患者進行1個月至6個月的電話或門診隨訪，通過分析發現，對照組復發9例（23.08%），治療組復發1例（2.56%），兩組比較具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

乳腺囊腫屬于女性良性疾病的一種，單純乳腺囊腫主要是因為卵巢功能紊亂導致的一種病變，因女性患者的卵巢功能紊亂，體內黃體酮分泌減少，雌激素分泌增多，導致乳腺上皮增生與脫落，導致乳腺小葉小管以及末梢乳腺導管高度擴張與囊性變。針對比較嚴重的乳腺囊腫需要手術治療，以往臨床上手術治療是通過超聲引導下穿刺術，但是臨床研究發現存在較高的復發率，因此在原有治療方案的基礎上增加了穿刺酒精注射術，通過利用超聲儀的引導，將穿刺針準確的注入到乳腺囊腫的中心，然后將囊腫中的液體抽取出來，并注射一定量的無水乙醇，利用無水乙醇有效控制患者的炎性反應，還能夠促使乳腺上皮細胞的壞死和猥瑣，從而使乳腺囊腫的腺腔鈣化，達到治療的目的。整個操作過程簡單，并發癥少，臨床應用價值明顯。通過超聲儀的引導，針對囊腫實現穿刺并注射酒精，可以實現更加準確的定位，抽吸囊腫內的液體也更加徹底，在降低復發率方面效果十分明顯。加上硬化劑注射治療，本次采用的是無水乙醇，能夠大大降低囊腫穿刺抽吸液體后的復發率，是囊腫抽吸液體的補充治療。但是也有研究認為，在抽吸囊腫的液體之后可能會導致患者出現疼痛不適或者并發癥問題。

在本次研究中，對照組采用超聲引導下穿刺術，對照組總有效32例（82.05%），治療組采用超聲引導下幻刺酒精注射術，治療組總有效38例（97.44%），兩組之間的差異顯著（P<0.05）。另外，對照組復發9例（23.08%），治療組復發1例（2.56%），兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。

在游文鋒[3]的研究中，其共納入120例患者進行臨床分析，采用超聲引導下穿刺酒精注射術的觀察組總有效54例（90.0%），采用超聲引導下穿刺術的對照組總有效43例（71.66%），對照組總復發8例（13.3%），觀察組復發1例（1.67%），差異顯著具有統計學意義（P<0.05），通過對比分析發現兩組得出的研究結果類似。

綜上所述，針對乳腺囊腫患者采用超聲引導下穿刺酒精注射治療的臨床療效良好，可降低病情復發的可能性，可作為臨床上治療上治療乳腺囊腫的手術方法，值得推廣。本次研究不足之處在于未分析復發的發生與哪些因素有關，是否是因為囊腫抽吸不夠徹底還是穿刺抽吸液體后囊壁塌閉，還需要臨床深入分析。

參考文獻

[1]李偉蘭，陳彩云，羅櫻，等.超聲引導穿刺抽液聯合不同硬化劑治療單純性乳腺囊腫的應用[J].中國醫學影像學雜志，2016，24（12）：903-905.

[2]王娜，陳江紅，黃乃磊，等.單純性乳腺囊腫于超聲引導下應用藥物治療臨床療效分析[J].湖南師范大學學報（醫學版），2016，13（01）：37-39.

[3]游文鋒.用超聲引導下穿刺酒精注射術治療乳腺囊腫的效果探析[J].當代醫藥論叢，2015，13（23）：185-186.

[4]程曉博，涂巍.超聲引導下應用無水乙醇注射液與曲安奈德注射液治療單純性乳腺囊腫的療效比較[J].實用藥物與臨床，2013，16（05）：401-402.