HE4和CA125在子宮內膜病變診斷中的意義

伊婷

【摘要】目的：觀察人附睪分泌蛋白4（HE4）和CA125在子宮內膜良惡性病變中的表達差異，探究HE4和CA125聯合診斷在子宮內膜病變診斷中的臨床價值。方法：回顧性分析57例子宮內膜癌患者及46例子宮內膜良性病變患者的臨床病理資料，檢測血清HE4和CA125水平。結果：子宮內膜癌組血清CA125、HE4水平較正常陽性界值均明顯升高P<0.05，差別有統計學意義。兩者均可用于子宮內膜良惡性病變的鑒別。HE4、CA125兩種腫瘤標記物單獨對子宮內膜癌診斷的敏感性、特異性、準確性及PPV均較低，而兩種標記物聯合檢測時，上述指標均明顯提高，尤其是敏感性，提高至80%左右。結論：血清HE4、CA125兩種標記物聯合檢測對女性子宮內膜癌診斷價值明顯高于其單獨檢測，有利于患者早期診斷及早期治療，改善患者的預后。

【關鍵詞】HE4；CA125；子宮內膜癌

子宮內膜癌是一種常見的婦科腫瘤，其發病率占女性惡性腫瘤的37.3%[1]。內膜癌發病率隨著年齡的增長而升高，多發生在45歲至65歲女性中。子宮內膜癌的危險因素包括年齡，肥胖、糖尿病、初潮提前、絕經延遲、不孕或不育、多囊卵巢綜合征等。近年來，隨著人們健康體檢普及以及生活水平的提高，子宮內膜癌的發病率也在逐年增。隨著手術治療被廣泛應用于臨床，目前子宮內膜癌5年生存率明顯提高，但大多數子宮內膜癌被確診時已處于疾病中晚期。

目前臨床上仍缺乏子宮內膜早期篩查及術后監測的有效手段。CA125常用于子宮內膜癌的診斷及隨訪監測，但其僅在11%～33%

子宮內膜癌患者中表現為升高，并且在一些良性子宮內膜病變中也有不同程度的升高。因此，有必要尋找更為可靠的腫瘤標記物，作為子宮內膜癌患者疾病的診斷、預后評估和病情監測的指標。人附睪分泌蛋白4（HE4）是一種新的腫瘤標志物，在多種腫瘤細胞系包括卵巢癌、肺癌、結腸癌和乳腺癌等高水平表達。目前研究多數集中在HE4在卵巢癌中的表達情況。國外以將HE4作為輔助診斷卵巢癌的診斷工具本研究測定137例子宮內膜病變患者的血清HE4和CA125水平，以探討HE4在子宮內膜癌臨床診斷中的作用。……