探討產(chǎn)前教育對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式選擇的影響

嚴(yán)珺

【摘要】隨著我國(guó)社會(huì)建設(shè)的不斷完善、社會(huì)經(jīng)濟(jì)也在飛速發(fā)展，我國(guó)的國(guó)民生活水平也在隨著其收入的增長(zhǎng)不斷完善。而女性生產(chǎn)在社會(huì)中的重視程度也在不斷提高，在廣大社會(huì)群體中產(chǎn)婦分娩的健康要求也隨之不斷增高，特別是對(duì)于第一次面臨生產(chǎn)的女性來(lái)說，分娩方式的選擇、產(chǎn)前準(zhǔn)備、產(chǎn)后護(hù)理等方面的要求也在不斷地提高。而根據(jù)現(xiàn)階段的臨床研究資料調(diào)查，在我國(guó)社會(huì)群體中第一次面對(duì)生產(chǎn)的許多產(chǎn)婦都對(duì)分娩方式的選擇存在猶疑以及眾多的疑慮。與此同時(shí)在面對(duì)相關(guān)的分娩狀況的時(shí)候初產(chǎn)婦也缺乏必要的認(rèn)知。在產(chǎn)婦群體中出現(xiàn)相關(guān)的心理問題也是當(dāng)今社會(huì)中經(jīng)常發(fā)生的問題。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，產(chǎn)婦的心理憂慮也不斷地增加，經(jīng)常伴有不同程度的心理障礙，進(jìn)而影響分娩方式的選擇。這和產(chǎn)婦的在生產(chǎn)前對(duì)于生產(chǎn)的知識(shí)的了解還不充分有重要的聯(lián)系。因此對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育就顯得至關(guān)重要。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前教育；初產(chǎn)婦；分娩方式；效果影響

妊娠是自古以來(lái)女性所特有的一種生理狀態(tài)，并且孕婦作為普通人群中的一個(gè)特殊群體就要經(jīng)歷這一狀態(tài)。作為這種特殊狀態(tài)下的特殊群體在生理以及心理上都會(huì)由于這一特殊時(shí)期的生理狀態(tài)出現(xiàn)或多或少的自己的特點(diǎn)。而在初產(chǎn)婦這一特殊社會(huì)群體中，特別是當(dāng)孕婦經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的懷孕過程即將面臨末期接近分娩的時(shí)候，往往由于初產(chǎn)婦沒有生育的經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)初次生產(chǎn)這一重要的人生時(shí)刻常常會(huì)誘發(fā)其心理脆弱的部分。特別是一些初產(chǎn)婦會(huì)在生產(chǎn)前期產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理波動(dòng)，像是會(huì)在孕期伴隨有恐懼、焦慮等不良情緒，這也是當(dāng)前社會(huì)中出現(xiàn)的普遍、正常的情況。但是如果這些不良情緒得不到及時(shí)、正確處理，那么這就將有很大概率影響分娩過程，以及分娩方式的選擇。通常情況下來(lái)說，一般都是在足夠安全的情況下，孕婦選擇自然分娩。所謂的自然分娩就是盡量選擇不經(jīng)過人為的手段進(jìn)行干預(yù)，使胎兒從孕婦的產(chǎn)道分娩出來(lái)。而且在我國(guó)漫長(zhǎng)的社會(huì)發(fā)展過程中自然分娩一直都是人們認(rèn)為的最理想的方式。隨著現(xiàn)階段我的社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，社會(huì)相關(guān)建設(shè)也在不斷地完善，為了進(jìn)一步滿足人們的生活需求，我國(guó)的醫(yī)療水平的也在不斷提高，其中我國(guó)的剖宮產(chǎn)的相關(guān)技術(shù)也在不斷地普及，由于剖宮產(chǎn)的技術(shù)的發(fā)展以及其自身的特點(diǎn)、社會(huì)中一些價(jià)值觀的不同，越來(lái)越多的產(chǎn)婦分娩選擇剖宮產(chǎn)。而由于無(wú)醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)的人群不斷地增加，導(dǎo)致選擇自然分娩的產(chǎn)婦的比例不斷地降低。隨著選擇自然分娩的初產(chǎn)婦的群體逐漸縮小的現(xiàn)狀來(lái)看，其選擇剖宮產(chǎn)的原因有很大部分只是一種無(wú)科學(xué)分析的選擇，其自身并沒有接受系統(tǒng)科學(xué)的產(chǎn)前教育以及沒有正確認(rèn)識(shí)分娩過程。因此需要通過產(chǎn)前教育的手段使初產(chǎn)婦對(duì)于分娩有系統(tǒng)、科學(xué)的認(rèn)知進(jìn)而提高自然分娩的比例。

1 產(chǎn)前教育的內(nèi)容

產(chǎn)前教育的重要內(nèi)容就包括產(chǎn)婦的身體健康教育和產(chǎn)婦的心理護(hù)理等方面。特別是初產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)前教育知識(shí)了解還不夠充分的現(xiàn)狀在現(xiàn)代社會(huì)群體中非常普遍，因此如何解決這一問題就顯得尤為重要。對(duì)初產(chǎn)婦群體進(jìn)行產(chǎn)前教育就是解決這一問題的重要并且有效的途徑。產(chǎn)前教育是將產(chǎn)婦為中心而進(jìn)行的一系列的關(guān)于生產(chǎn)流程的知識(shí)教育活動(dòng)，其中包括對(duì)于孕婦的身體健康、心理護(hù)理方面具體系統(tǒng)的知識(shí)教育以及產(chǎn)婦的分娩知識(shí)、注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容的教育。產(chǎn)前教育護(hù)士作為產(chǎn)前教育中的重要的一員其職責(zé)主要是根據(jù)初產(chǎn)婦不同的妊娠階段的特點(diǎn)和需求，來(lái)專門針對(duì)初產(chǎn)婦及其丈夫或親屬進(jìn)行系統(tǒng)性、專業(yè)性的產(chǎn)前教育活動(dòng)。其中產(chǎn)前教育護(hù)士的主要知識(shí)傳授內(nèi)容包括妊娠、胎兒發(fā)育、分娩、產(chǎn)后的有關(guān)知識(shí)以及相關(guān)的注意事項(xiàng)。此外還要向他們介紹各種檢查、化驗(yàn)以及有關(guān)治療的目的和必要性，以爭(zhēng)取能夠得到他們的理解、重視和配合。通過這些知識(shí)的普及以達(dá)到幫助初產(chǎn)婦及其丈夫或者親屬來(lái)了解、明確妊娠和分娩的正常生理過程這一認(rèn)知進(jìn)而幫助幫助消除對(duì)于生產(chǎn)的緊張和恐懼心理；與此同時(shí)，產(chǎn)前教育人員都是由相關(guān)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成。而且產(chǎn)前教育的主要負(fù)責(zé)人員也都是具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和溝通能力中級(jí)職稱以上的醫(yī)護(hù)人員。

2 研究的資料與方法

本研究的目的就是探討產(chǎn)前教育對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式以及促進(jìn)自然分娩的臨床效果。主要采取了觀察對(duì)照法進(jìn)行試驗(yàn)。首先選取了在我院（XXX醫(yī)院）定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦150例，并將參與試驗(yàn)的初產(chǎn)婦人員名單進(jìn)行打亂，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組75例。

作為其中的對(duì)照組，其中試驗(yàn)的初產(chǎn)婦都是僅僅在我院接受常規(guī)的產(chǎn)前保健檢查。而作為接受產(chǎn)前教育的初產(chǎn)婦的觀察組則是一方面要接受和對(duì)照組一樣進(jìn)行常規(guī)性的孕期檢查活動(dòng)一方面還要接受對(duì)于初產(chǎn)孕婦的產(chǎn)前教育的一系列的課程以及孕期觀察監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。最后通過對(duì)比分析兩組初產(chǎn)孕婦的最終分娩方式選擇情況，以及其中兩組孕婦中選擇自然分娩孕婦的產(chǎn)程時(shí)間。

具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如下：

首先對(duì)于對(duì)比觀察組的案例進(jìn)行選擇，主要是從2014年4月至2017年2月在XX醫(yī)院進(jìn)行分娩的建檔初產(chǎn)婦150例。進(jìn)行選擇的初產(chǎn)婦標(biāo)準(zhǔn)有（見表1）。

而對(duì)于初產(chǎn)婦的排除標(biāo)準(zhǔn)主要有（見表2）。

根據(jù)入院順序分為觀察組與對(duì)照組各75例，另外對(duì)于這兩組產(chǎn)婦的身高、體重、受孕年齡、受教育程度等相關(guān)的一般性基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比觀察。

對(duì)比干預(yù)方法：

對(duì)照組主要是按照一般性的常規(guī)護(hù)理辦法，參與對(duì)照組觀察實(shí)驗(yàn)的初產(chǎn)婦還要遵照醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)的孕期檢查。

觀察組（見表3）。

分娩方式比較（見表4）。

通過對(duì)比結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)其中觀察組的孕婦選擇自然分娩方式的比例明顯高于對(duì)照組孕婦選擇自然分娩的比例。通過這些產(chǎn)前教育對(duì)于初產(chǎn)婦分娩方式選擇的影響的相關(guān)研究?jī)?nèi)容，發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)婦接受產(chǎn)前教育能夠促進(jìn)初產(chǎn)婦提高對(duì)于自我保護(hù)意識(shí)的認(rèn)知度。另外通過產(chǎn)前教育能夠在涉及到產(chǎn)婦心理的問題時(shí)，進(jìn)行初產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)進(jìn)而緩解。通過系統(tǒng)科學(xué)的產(chǎn)前教育改善初產(chǎn)婦的身體狀況，使之保持良好的孕期體質(zhì)狀況。此外通過心理護(hù)理課程以及初產(chǎn)婦的情緒疏導(dǎo)治療進(jìn)一步緩解初產(chǎn)婦面對(duì)分娩生產(chǎn)時(shí)的緊張、焦慮等心理狀態(tài)。通過科學(xué)的護(hù)理使初產(chǎn)婦逐步緩解其心理壓力并且在孕期不斷地提高其自我認(rèn)知意識(shí)以及自我保護(hù)意識(shí)，保持積極樂觀的心態(tài)面對(duì)生產(chǎn)，避免發(fā)生產(chǎn)前或是產(chǎn)后抑郁的情況。通過對(duì)初產(chǎn)婦的產(chǎn)前教育，使得初產(chǎn)婦對(duì)于生產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)有了一定的基本的了解之后會(huì)對(duì)初產(chǎn)婦選擇分娩方式有一定的影響，產(chǎn)前教育在進(jìn)行心理干預(yù)的同時(shí)會(huì)影響到產(chǎn)婦的分娩方式的選擇。

參考文獻(xiàn)

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