淺談腫瘤患者的心理狀況及護理對策

熊玉瓊

【摘要】目的：探討分析腫瘤患者的心理狀況，并給予相應的護理對策。方法：本文研究對象選自我院2015年1月-2016年1月收治的120例腫瘤患者，通過分析患者心理狀況提出相應的針對性護理對策，觀察患者護理前后SAS、SDS以及生活質量評分。結果：護理前，患者SAS為（63.14±3.02），SDS為（64.52±2.86），護理后，患者SAS為（44.65±2.48），SDS為（42.15±3.38），由此可見，患者經護理其SAS和SDS評分明顯優于護理前，護理前后差異對比有顯著統計學意義（P<0.05）.護理前，患者認知功能為（33.5±6.3），情緒功能為（31.7±5.3），軀體功能為（59.3±6.2），角色功能為（33.9±4.5），整體功能為（31.4±5.9）.護理后，患者認知功能為（45.9±8.2），情緒功能為（49.2±3.8），軀體功能為（68.4±8.7），角色功能為（41.3±5.4），整體功能為（40.6±6.3），患者護理后生活質量評分明顯優于護理前，護理前后差異對比有顯著統計學意義（P<0.05）。結論：護理人員應針對腫瘤患者實際心理狀況采取科學合理的護理對策，消除患者因疾病產生的焦慮、抑郁、煩悶等不良心理情緒，樹立戰勝疾病信心，進一步提高治療效果和生存質量。

【關鍵詞】腫瘤患者；心理狀況；護理對策

相關調查研究指出，很多腫瘤患者都存在不同程度的抑郁、急躁、煩悶等不良心理狀況，不僅不利于治療，甚至還會加重病情，嚴重影響患者生活質量。對此，腫瘤患者除了要獲得生理照顧，更要在心理方面給予呵護，因為患者生命期和病情、醫療措施以及精神狀態有著緊密聯系，對此，本文則選取我院2015年1月～2016年1月收治的120例腫瘤患者，通過分析患者心理狀況提出相應的針對性護理對策，取得良好效果，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文研究對象選自我院2015年1月～2016年1月收治的120例腫瘤患者，其中男性患者68例，女性患者52例，年齡21～58歲，平均年齡（42.3±11.6）歲，病情類型：乳腺癌32例，肺癌28例，食管癌19例，盆腔腫瘤41例，患者年齡、性別等一般資料對比無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）患者心理狀況：一般腫瘤患者有以下幾種心理狀況：①恐懼心理；當患者得到自己身患癌癥，普遍會出現恐懼和焦慮反應，多體現為唉聲嘆氣、坐臥不安、害怕、精神崩潰，絕望，部分患者還會出現較為嚴重的過激行為。②悲觀絕望心理；當腫瘤已經到晚期階段，因腫瘤侵犯神經而造成無法忍受的身體疼痛，再加上長期化療而造成穿刺困難或化療效果不佳等因素均會使腫瘤患者產生絕望和悲觀心理，多表現為孤獨消沉、暴躁、焦慮不安，絕望悲觀，十分容易激動，并逐漸喪失治療信心，部分患者還會因此心理而拒絕治療，甚至產生自殺信念。③悲痛，憤怒；當患者接受診斷結果后會出現較為強烈的悲痛和憤怒并深刻感覺到社會對自己的不公，有被命運和生活捉弄的感覺并將這種不良情緒對周圍人宣泄。經常與醫護人員和親人發生爭執，正是這種不良情緒會造成逐漸消耗患者正常生活自理能力以及戰勝疾病信心。④孤獨和沉悶；很多腫瘤患者會在患病后出現強烈的的失落感和孤獨感，普遍覺得生活和前途黯淡無光，因而心理極度壓抑和郁悶，采取冷漠態度對待周圍一切事物。⑤認可依賴心理；當患者接受患病事實后就會對醫護人員和家屬產生嚴重依賴，迫切想從這些人身上得到精神鼓勵和安慰并將治療寄托在各種盲目化療，單純要求化療用量，很少考慮自身免疫情況和營養情況。甚至部分患者在血象較低的情況要求下醫生加大化療藥物劑量，進而出現較為嚴重的合并癥。⑥抗藥心理：當腫瘤患者經一段時間化療后則逐漸對其產生抗拒，因為害怕化療藥物對身體產生影響并無法承受因化療藥物而引起的身體和心理痛快，從而導致患者意志消沉和情緒低落。

（2）護理對策；針對腫瘤患者心理狀況可提出以下護理對策：①建立良好護患關系；長期以來，大部分護理人員在治愈疾病思想引導下按部就班的執行醫生醫囑，屬于傳統從屬型醫患關系。護理人員都不善于和患者溝通交流，屬于服從型護患關系，由此一來在未來社會發展中無法成為合格的護士。因而需要護理人員轉變護理觀念，積極和患者溝通交流，耐心聆聽患者訴求，為患者提供科學合理的健康指導，為建立良好護患關系打下良好的基礎。醫院屬于相對特殊的服務行業，而護理更是一項較為特殊的工作，因為服務對象處于非健康群體，從而要求護理人員是以友善、真誠、熱情的態度看待每一位患者，尊重患者隱私和權利，可以說良好的敬業精神和職業道德能有效增強護理人員內在榮譽感和責任心，患者也會增加對護理人員信任，護患關系更加親和緊密。②掌握患者情緒變化；醫護人員需要嚴密觀察患者情緒并根據其分析心理活動，便于實施有效的心理護理干預。大部分患者應激程度和人格因素有著緊密聯系，因為人作為個體必然存在不同的性格，而在人格因素中屬于緊張性高、憂慮性、懷疑性以及敏感性等個體則十分容易出現心理應激且程度要遠遠高于其他類型個體，由此說明此類患者就是臨床心理疏導的主要對象。通常在臨床心理疏導中運用漢密頓焦慮量表和漢密頓抑郁量表就能對患者心理狀態進行評估，從而為心理疏導提供具有參考價值的量化指標，一定程度還能檢測心理疏導效果。③積極和患者溝通：護理人員應在患者入院后和其主動溝通交流，耐心聆聽患者訴求，提升患者對護理人員信任感。同時直接和患者探討治療方案和治療目標，糾正患者對病情的錯誤認識和不合理的看法，促使患者理性看待疾病，有利于提升患者心理承受能力。此外護理人員需要指導患者參與全身性鍛煉，例如常見的放松肌肉和學會深呼吸，目的在于以愉悅的身體感知取代疾病帶來的疼痛。

1.3 統計學分析

本文研究數據運用SPSS17.0統計軟件處理，其中計數資料用%表示，用x2檢驗，計量資料用±表示，用t檢驗，P<0.05則統計學有意義。

2 結果

2.1 SAS和SDS評分

護理前，患者SAS為（63.14±3.02），SDS為（64.52±2.86），護理后，患者SAS為（44.65±2.48），SDS為（42.15±3.38），由此可見，患者經護理其SAS和SDS評分明顯優于護理前，護理前后差異對比有顯著統計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

2.2 生活質量評分

患者護理后生活質量評分明顯優于護理前，護理前后差異對比有顯著統計學意義（P<0.05）。具體數據見表2。

3 討論

近年來，隨著經濟水平提升，人們物質生活相對于以往也有了較大程度改善，對醫療也提出更高的要求。尤其對于腫瘤患者而言，其心理狀況因病情而產生不同程度焦慮、抑郁、煩悶等，不僅不利于治療效果，甚至還會加重病情，因而需要給予患者科學合理的護理對策。和諧護患關系是實施心理護理的基礎，在和患者溝通交流過程中應保證和藹態度，用通俗易懂的語言解答患者疑問，同時運用嫻熟的操作技術取得患者信任并爭取其配合。適度保密患者病情，避免患者過度畏懼和緊張，而對于已知病情患者則應給予科學鼓勵和解釋，幫助其樹立戰勝病魔的信心。此外還需及時把握患者心理特征，可以讓成功治療患者講解經驗，使患者正確對待自己的疾病。經心理護理患者的SDS和SAS以及生活質量評分均優于護理前，前后差異對比有顯著統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，護理人員應針對腫瘤患者實際心理狀況采取科學合理的護理對策，消除患者因疾病產生的焦慮、抑郁、煩悶等不良心理情緒，樹立戰勝疾病信心，進一步提高治療效果和生存質量。

參考文獻

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