MRI、TRUS對直腸癌術前T分期情況對比

臧健 俞林

【摘要】目的：當今，直腸癌的治療已進入多學科協作的時代，個體化治療使直腸癌患者的生存質量較以前有了很大提高，術前分期精準評估是直腸癌治療進步重要的基石。方法：本研究評估應用磁共振（ MRI）、直腸內超聲（TRUS）進行直腸癌術前T分期的準確性，并比較磁共振（MRI）術前T分期與腔內超聲（TRUS）術前T分期的準確性。結果：以術后病理為參考標準，MRI對直腸癌術前T分期的準確性為81. 4%，TRUS對直腸癌術前T分期的準確性為8 3.9%。磁共振（MRI）和直腸腔內超聲（ TRUS）對直腸癌術前T分期的準確性無統計學差異（X2=0. 833，P=O. 361>0. 05）。結論：磁共振（MRI）和直腸腔內超聲（ TRUS）對直腸癌術前T分期的準確性無統計學差異。

【關鍵詞】直腸癌：MRI； TRUS；T分期

目前，直腸癌的早診率仍然較低，雖然早期診斷，早期治療治愈的可能性很大，但是早期診斷是比較困難的，尤其是距肛緣lOcm以上的腫瘤，直腸指檢一般難以達到。同為直腸癌，分期不同，結局差別巨大，即使分期相同，對于不同的患者而言，結局也不盡相同。在本臨床研究中，首先分別評估應用磁共振（MRI）、直腸內超聲（TRUS）進行直腸癌術前T分期的準確性，并比較磁共振（MRI）術前T分期與腔內超聲（TRUS）術前T分期的準確性。

1 資料與方法

1.臨床資料

回顧性分析天津市人民醫院2012年1月～2013年1月之間住院治療236例直腸癌患者的病歷資料、影像學資料（MRI、TRUS）。其中男137例，女99例，年齡24～87歲，中位年齡61歲。入選患者資料術前均行血清癌胚抗原（CEA）檢測，盆腔磁共振（MRI）以及直腸腔內超聲（TRUS）檢查，術后均行病理檢查。如果術前行新輔助治療，未行手術或者采取姑息性切除而無病理檢查的患者資料排除在外。