中醫(yī)外治法在癌因性疲乏治療中的應(yīng)用

龍柳伊 付西 劉舒暢 由鳳鳴 祝捷

【摘要】癌因性疲乏（ cancer-related fatigue，CRF）是腫瘤患者普遍存在，卻容易被忽視的常見癥狀。由于CRF容易對患者生理、心理及認(rèn)知造成障礙，嚴(yán)重影響腫瘤患者的生活質(zhì)量，引起廣大醫(yī)護(hù)人員的重視。中醫(yī)外治法作為非口服藥物治療手段，操作簡便、成本低廉，易被患者所接受并長期堅持。本文綜述了近年來針刺、艾灸、穴位埋線、耳穴等中醫(yī)外治法運用于癌因性疲乏治療的進(jìn)展情況。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)外治；癌因性疲乏；腫瘤

1 癌因性疲乏概述

2012年美國國家癌癥綜合網(wǎng)絡(luò)將CRF定義：一種與腫瘤相關(guān)或腫瘤治療過程中出現(xiàn)的包含生理、情感和（或）認(rèn)知層面上持續(xù)的、令人厭煩的主觀疲勞感，與近期活動無關(guān)，影響生活質(zhì)量。國外的學(xué)者認(rèn)為癌因性疲乏的產(chǎn)生與炎癥、代謝紊亂、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌功能及遺傳都有一定的關(guān)系。由于CRF患者所表現(xiàn)出來的身體虛弱、精力疲憊、情志抑郁、嗜睡及記憶力差等癥狀，符合“虛勞”的中醫(yī)證候特點，故將CRF以虛勞論治，收效頗佳。2中醫(yī)外治癌因性疲乏的必要性

絕大部分腫瘤患者都患有不同程度的CRF，目前西醫(yī)治療CRF藥物主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑和皮質(zhì)類固醇兩類，雖效果迅速，但其不良反應(yīng)可能加重疲乏。而非藥物干預(yù)主要有運動治療、心理干預(yù)、糾正睡眠紊亂及營養(yǎng)指導(dǎo)等。無論是惡性腫瘤本身、腫瘤并發(fā)癥，或是治療過程中所引起的副反應(yīng)如放化療、手術(shù)導(dǎo)致的骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、疼痛等均可導(dǎo)致或者加重CRF。……