皮膚科臨床護理帶教體會

龍婭

【摘要】目的：分析皮膚科臨床護理帶教中實施不同教學模式的臨床效果。方法：將8 6例皮膚科護理實習生隨機分為對照組與觀察組各4 3例，對照組護理帶教采用常規教學模式，觀察組護理帶教給予一對一責任帶教模式，分別對兩組護理實習生的教學考核成績與教學滿意程度進行比較。結果：觀察組護理實習生的教學考核中臨床溝通技能評分為（ 86.9±5.6）分，實踐操作技能評分為（87.2±5.4）分，皮膚科基礎理論知識為（92.3±4.7）分，綜合護理能力評分為（ 89.1±5.2）分，臨床滿意率為97. 7%，均明顯好于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在皮膚科臨床護理帶教中采用一對一責任帶教模式有利于改善教學質量，促使實習護士理論知識、操作技能等均明顯提高，從而更好的保障實習生對教學的滿意程度。

【關鍵詞】護理帶教；皮膚科；一對一責任帶教模式

皮膚科是醫院重要組成科室之一，日常接收患者人數眾多，其護理任務較為繁重。臨床護理教學是護理學科實習生在完成學校理論學習后仍需接受的教育過程，通過實施臨床護理教學促使實習護士進一步掌握臨床實踐操作技能，從而促進日后護理工作的順利開展。為進一步完善皮膚科護理帶教質量，我院皮膚科將一對一責任帶教模式應用于臨床教學中，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年1月我院皮膚科接收的86例護理實習生為研究對象，采用抽簽法將實習生分為對照組與觀察組各43例。對照組實習生中女42例，男1例，年齡19 - 21歲，平均（19.8土0.3）歲，本科8例，大專29例，中專6例；觀察組實習生中女41例，男2例，年齡19～21歲，平均（19.6土0.6）歲，本科10例，大專26例，中專7例。兩組實習生的基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組護理實習生均采用傳統常規教學模式，在教學第1周由皮膚科帶教教師進行基礎技能培訓，自第2周起根據臨床實際情況給予合理排班，由當班護士以排班制完成臨床實踐帶教。觀察組護理實習生給予一對一責任帶教模式，其教學步驟如下。 （1）建立責任帶教教師：篩選臨床護理經驗>5年、學歷為大專或以上且具備良好教學責任心的護士擔任責任帶教教師。（2）實施帶教前教師培訓：全科護理人員共同參與討論會議，總結既往臨床護理經驗以提出教學改善方法，在護理操作、教學共同及病房管理等多方面進行完善，由護士長與護理部主任給予帶教培訓。（3）實施一對一責任帶教：接收實習護士后為其指定1名責任帶教教師，該實習生自入科至學習結束均由該名教師進行教學。責任帶教教師依次在專科知識、健康教育、呼喚溝通及臨床操作等方面給予實施教學工作，細致觀察實習護士的臨床技能，并對其進行指導與糾正，同時密切強化實習護士的臨床應急能力以及病歷書寫能力。

1.3 評估指標

教學工作結束后依次對護理實習生進行教學考核，分別在臨床溝通技能、實踐操作技能、皮膚科基礎理論知識與綜合護理能力4方面給予考核，準確記錄其考核成績并對不同教學方式的考核結果進行比較。同時，教學結束后立即向護理實習生發放帶教滿意度調查問卷，要求實習護士分別在非常滿意、比較滿意、一般與不滿意中進行選擇。

1.4 統計學方法

數據處理應用SPSS 19.O統計學軟件，計量資料采用均數土標準差（x±s）表示，以t值檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理實習生的教學考核成績比較

觀察組護理實習生的臨床溝通技能、實踐操作技能、皮膚科基礎理論知識與綜合護理能力4方面考核成績均明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理實習生的滿意程度比較

觀察組護理實習生對教學工作的滿意率明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

醫院皮膚科所涉及疾病種類較多，所收治患者通常會存在病程長、難治愈、易反復等特征，導致其生活質量大幅度降低，持續存在不良心理問題，促使專科護理任務相對較高。臨床護理帶教是護理學科學生的重要教學環節之一，此階段學生離開學校環境，將以往的書本理論知識學習逐漸轉變為臨床實踐技能培訓。傳統的護理帶教主要以排班制教學方式為主，其教學過程較為被動，實習護士所面對多位帶教教師，導致教學工作中的責任意識相對欠缺，而實施教學教師也不易發現教學工作中所存在的問題，從而影響到教學質量及開展效果。在本次研究中43例護理實習生均以一對一責任帶教模式開展護理帶教工作，由指定的帶教教師給予全程化教育教學，并于專科知識、健康教育、呼喚溝通、臨床操作、臨床應急能力以及病歷書寫能力等方面給予培訓。完成臨床護理帶教工作后，本組患者的臨床溝通技能評分為（86.9土5.6）分，實踐操作技能評分為（87.2土5.4）分，皮膚科基礎理論知識為（92.3土4.7）分，綜合護理能力評分為（89.1土5.2）分，臨床滿意率為97.7%，均明顯好于對照組，提示一對一責任帶教模式有助于提高護理實習生的教學考核成績，促使實習護士更全面的掌握皮膚科專科知識及臨床操作實踐技能，更有利于改善實習護士對護理帶教的滿意程度。

綜上所述，在皮膚科臨床護理帶教中采用一對一責任帶教模式有利于改善教學質量，促使實習護士理論知識、操作技能等均明顯提高，從而更好的保障實習生對教學的滿意程度。