埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效評估

吳海燕

重慶市南川宏仁醫院消化內科，重慶 408400

消化性潰瘍是一種臨床上常見的消化內科的炎癥，它具有高病發率、容易復發、病程較長等特點。臨床上的癥狀表現為腹部脹痛、惡心想吐、腹內反酸水等[1]。消化性潰瘍的引發原因是由于機體內分泌的胃酸過多、黏膜屏障遭受傷害等原因。質子泵抑制劑能夠有效抑制機體內胃酸的分泌，再加入埃索美拉唑，通過兩種藥物聯合治療，發現取得的臨床效果更加優良[2-3]。該次研究，作者就通過對比試驗，將該院從2014年1月—2016年1月在該院進行就診的100例患者當做該次試驗的試驗對象，將埃索美拉唑與奧美拉唑兩種藥物的臨床治療效果進行對比，然后進行分析，分析結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取在該院就診的100例消化性潰瘍患者，全都通過胃鏡檢查，確診為消化性潰瘍，把他們作為研究對象，然后均勻分成兩組，一組為試驗組，一組為對照組，每組各有50例。試驗組中男性有28例，女性有22例，年齡在25～65歲之間，平均年齡為（48.5±3.5）歲，病程在 1～3.5 年之間，平均病程為（1.5±0.5）年，其中胃潰瘍患者有24例，十二指腸潰瘍患者有22例，復合性潰瘍有4例；對照組中男性有29例，女性有21例，年齡在26～67歲之間，平均年齡為（47.5±3.5）歲，病程在 1.5～4.5 年之間，平均病程為（2.5±0.3）年，其中胃潰瘍患者有21例，十二指腸潰瘍有20例，復合性潰瘍有9例，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。該次研究均經過兩組患者本人同意，作為該次研究的試驗對象，并經過倫理委員會的批準。

1.2 方法

阿莫西林（2941109200）的用法：2 次/d，1 g/次，口服。克拉霉素（07081101）的用法：2 次/d，25 mg/次，口服。試驗組在此基礎上額外使用埃索美拉唑（H20130095），用法為：2次/d，20 mg/次，靜脈注射。對照組在此基礎上額外使用奧美拉唑（H20033484），用法為：2次/d，20 mg/次。觀察患者在用藥的第1周、第3周、第6周后取得的臨床效果，靜脈推注。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療效果和癥狀積分，然后進行對比。臨床治療效果：①康復：用藥之后，腹內脹痛感消失，腹內反酸感消失，惡心感消失，炎癥消失；②效果顯著：用藥之后，腹內脹痛感大大改善，腹內反酸感微弱，惡心頻率顯著下降，炎癥大部分消失；③產生效果：腹內脹痛感得到緩解，腹內反酸感減弱，惡心頻率降低，炎癥部分消失；④無效：腹內脹痛感、腹內反酸感、惡心感依然存在，炎癥范圍沒有變化，甚至增大。總有效率為康復、效果顯著、產生效果三者患者數相加與各組總患者人數的比值。癥狀積分：①0分：潰瘍癥狀消失；②1分：潰瘍癥狀顯著減弱；③2分：潰瘍癥狀開始影響患者生活；④3分：潰瘍癥狀嚴重影響患者生活。癥狀積分為所有分值相加。

1.4 統計方法

數據分析用SPSS 22.0統計學軟件進行。用（±s）表示計量資料，進行t檢驗，用[n（%）]表示計數資料，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組患者的總有效率為96%，對照組患者的總有效率為84%，試驗組患者與對照組患者的總有效率對比，前者比后者明顯要高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1；對照組患者癥狀積分在第一周、第三周、第六周分別為（4.0±0.9）分、（3.3±1.1）分、（2.5±1.0）分；試驗組患者癥狀積分在第一周、第三周、第六周分別為（3.6±1.0）分、（2.0±0.6）分、（1.1±0.6）分，試驗組患者的癥狀積分對比對照組患者明顯要低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表1 試驗組與對照組的總有效率對比[n（%）]

表2 試驗組與對照組的癥狀積分的對比[（±s），分]

表2 試驗組與對照組的癥狀積分的對比[（±s），分]

組別用藥前用藥后一周 三周 六周試驗組（n=50）對照組（n=50）t值P值7.5±1.57.6±1.54.013＞0.053.6±1.04.0±0.98.256＜0.052.0±0.63.3±1.19.936＜0.051.1±0.62.5±1.09.512＜0.05

3 討論

消化性潰瘍是一種臨床上常見的消化內科的炎癥，它具有高病發率、容易復發、病程較長等特點[4]。臨床上的癥狀表現為腹部脹痛、惡心想吐、腹內反酸水等。消化性潰瘍的引發原因是由于機體內分泌的胃酸過多、黏膜屏障遭受傷害等原因[5-6]。埃索美拉唑能夠與質子泵抑制劑來配合抑制胃酸的過多分泌，奧美拉唑也能夠和質子泵抑制劑配合來抑制胃酸[7-9]，但是埃索美拉唑的作用相比較奧美拉唑而言，該次試驗中結果顯示，埃索美拉唑的總有效率達到了96%，奧美拉唑的總有效率達到了84%，埃索美拉唑的作用明顯更強，而且在治療之后，患者在使用埃索美拉唑的癥狀積分在第一周、第三周、第六周也比奧美拉唑的癥狀積分要低，更可以突出埃索美拉唑的作用要比奧美拉唑的作用要強。王宏勇等人[10]的研究文獻也表明：埃索美拉唑治療消化性潰瘍患者取得的總有效率達到了96%，奧美拉唑治療消化性潰瘍患者取得的總有效率為84%，與該次實驗取得的結果一致，也更加說明了埃索美拉唑在治療消化性潰瘍上的臨床治療效果十分顯著。

綜上所述，埃索美拉唑聯合阿莫西林和克拉霉素來治療消化性潰瘍，取得的總有效率很高，臨床治療效果顯著，病癥積分變低，值得在臨床上得到廣泛推廣和應用。[1]趙晉銳.埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效及安全

性分析[J].臨床醫藥文獻雜志，2017,4（56）：11039-11041.[2]張巧紅.埃索美拉唑治療消化性潰瘍出血60例[J].中醫

臨床研究，2016,21（8）：33-34.

[3]劉立國.埃索美拉唑治療消化性潰瘍患者的臨床效果[J].藥物與臨床，2016（3）:70-71.

[4]程明.埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效[J].黑龍江醫學，2015,7（3）：590-591.

[5]袁朝勇.埃索美拉唑治療消化性潰瘍伴出血的效果評估[J].今日健康，2015,7（11）：204.

[6]陳慧芳，劉志軍.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比分析[J].上海醫藥，2017,6（38）：25-27.

[7]康曉芳.奧曲肽聯合埃索美拉唑鈉治療上消化道出血的療效觀察[J].中國醫藥指南，2017,5（15）：45-46.

[8]王旭潔.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效比較[J].基層醫學論壇，2016,20（20）：2792-2793.

[9]衣秀巖.埃索美拉唑針劑和奧美拉唑針劑治療上消化道潰瘍出血的療效對照研究[J].內蒙古醫學雜志，2017,3（49）：333-335.

[10]王宏勇.埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效研究[J].中外女性健康研究，2016（17）:191-192.