“胃疼”不都是胃的事

腸胃炎 腹部出現(xiàn)痙攣樣疼痛，同時伴有肌肉痛或頭痛，通常會出現(xiàn)惡心、嘔吐、水樣腹瀉或低熱。建議：如果患者在24小時內(nèi)無法喝水，嘔吐物或排泄物中有血，發(fā)燒超過40攝氏度，就要去看醫(yī)生。

乳糖不耐受 如果喝完牛奶后出現(xiàn)胃痛、腹瀉（通常在食用乳制品后半個小時到2個小時），可能是乳糖不耐受癥，即無法消化牛奶中的乳糖。很多人在嬰兒期以后其乳糖消化能力會下降，在成年期后出現(xiàn)乳糖不耐受的癥狀。建議：遠離相關(guān)乳制品。

膽結(jié)石 膽結(jié)石是膽汁在膽囊內(nèi)形成的小而硬的沉積物。多與食用了過多的脂肪或膽固醇有關(guān)。患者多會出現(xiàn)右上腹部疼痛，向后背或肩部放射。建議：如果癥狀持續(xù)幾天不緩解，或伴有嚴(yán)重的疼痛或嘔吐，就需要就醫(yī)，可能需要手術(shù)治療。

便秘 患者會感到下腹部鈍痛，伴隨腹脹。建議：在飲食中添入更多的全粒谷物、豆類、水果和蔬菜，以逐漸增加膳食纖維的攝入量。如果還不管用，并伴隨劇烈疼痛，就需要就醫(yī)了。

消化道潰瘍 患者在飽食后疼痛，同時伴隨胃酸反流等癥狀多是胃潰瘍，饑餓時疼痛多是十二指腸潰瘍。建議：查出潰瘍后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，如果出現(xiàn)便血等情況，需要立即就醫(yī)，可能是潰瘍出血。

腸易激綜合征 患者常有腹部絞痛、脹氣、腹瀉。建議：減輕壓力，加強鍛煉。及時就醫(yī)，并聽從醫(yī)生的建議，獲取合適數(shù)量的膳食纖維和服用抗痙攣藥物，以保證胃腸道肌肉功能恢復(fù)正常。

胰腺炎 飲食不節(jié)制和膽結(jié)石是造成胰腺炎的最常見原因。發(fā)病時，患者出現(xiàn)上腹部疼痛，并向背部延伸。建議：輕度胰腺炎會自行緩解。如果疼痛嚴(yán)重或持續(xù)超過幾個小時，就需要就醫(yī)。

胃食管反流病 當(dāng)來自胃中的酸液反復(fù)逆流入食管時，就會發(fā)生胃食管反流病。肥胖會增加腹腔壓力從而造成胃酸反流，止痛藥和抗抑郁藥也有這樣的副作用。建議：減重，遠離會引發(fā)燒心癥狀的食物（如辛辣、油膩或油炸食物），調(diào)整生活方式仍不見緩解要及時就醫(yī)。

憩室炎 常見于40歲以上的人群，憩室是腸黏膜層因腸內(nèi)壓力長期過高而被壓入結(jié)腸肌肉的格狀結(jié)構(gòu)中而形成。疼痛部位常位于左下側(cè)腹部，通常伴隨著惡心、嘔吐、發(fā)燒和便秘等癥狀。建議：及時就醫(yī)，并聽從醫(yī)生的建議，嚴(yán)重和反復(fù)發(fā)作的癥狀，則需要做外科手術(shù)。

闌尾炎 常表現(xiàn)為右下腹突然間的鈍痛和壓痛，變得越來越強烈；當(dāng)走路、咳嗽時，疼痛會嚴(yán)重；患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱或腹脹等癥狀。建議：立即去看外科急診。如果確診是闌尾炎，就需要做外科手術(shù)來切除闌尾。

脂瀉病 有約1/3的成年乳糜瀉患者會在食用了含有小麥、大麥或黑麥的食物后出現(xiàn)腹痛、脹氣或腹瀉的癥狀。建議：及時就醫(yī)，確診后患者就需要避免食用含有麩質(zhì)的食物，以防腸道受損。

胃癌 65歲以上的人群要警惕癌癥引起的胃痛，患者多會感受到類似消化道潰瘍的癥狀，如腹痛或腹脹、惡心、有飽腹感或食欲喪失，常會伴有嘔吐、便血、疲勞和體重減輕。建議：如果癥狀持續(xù)兩周以上，就需要找醫(yī)生做內(nèi)窺鏡及病理檢查。 （摘自《生命時報》）