替吉奧單藥三線治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床分析

陳海燕，容建創(chuàng)

（佛山市第一人民醫(yī)院/中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 佛山 528000）

乳腺癌是臨床上常見(jiàn)的女性惡性腫瘤之一，近幾年來(lái)，隨著乳腺癌疾病發(fā)病率的逐年增高，成為威脅婦女身心健康最重要疾病之一；其中轉(zhuǎn)移性乳腺癌的最常見(jiàn)治療方式是紫杉類、蒽環(huán)類以及鉑類等化療藥物進(jìn)行化療治療，但是這類型藥物會(huì)產(chǎn)生大量的不良反應(yīng)，并且這些不良反應(yīng)嚴(yán)重的影響到患者的耐受度和治療依從性，從而對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為了改善轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床療效，本文對(duì)2017年1月～2018年1月期間本院收治的80例轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者分別實(shí)施常規(guī)治療和替吉奧單藥三線治療的臨床療效進(jìn)行簡(jiǎn)要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2018年1月期間本院收治的所有轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者當(dāng)中隨機(jī)選取其中的80例作為本次的觀察研究對(duì)象，將這80例患者按照數(shù)字隨機(jī)法分為兩組各40例的對(duì)照組和觀察組兩組；在對(duì)照組的40例患者當(dāng)中，患者的年齡在27～57歲，平均年齡為（45.63±5.67）歲；在觀察組的40例患者當(dāng)中，患者的年齡在29～60歲，平均年齡為（46.73±6.92）歲。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理醫(yī)學(xué)會(huì)的批準(zhǔn)，兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)組織病理學(xué)確診的晚期乳腺癌患者；根據(jù)RECIST1.1版標(biāo)準(zhǔn)，有明確可測(cè)量的腫瘤病灶，經(jīng)過(guò)5mm薄層CT或者M(jìn)RI掃描病灶的直徑≥10mm，能夠測(cè)量到皮膚結(jié)節(jié)；既往沒(méi)有接受過(guò)卡培他濱、替吉奧等口服氟尿嘧啶類藥物的治療；預(yù)計(jì)生存期≥3個(gè)月的患者；結(jié)束放化療的時(shí)間至少在4周；自愿簽署了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有嚴(yán)重心臟病、腦血管病的患者；合并有嚴(yán)重糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病的患者；合并有未控制的感染性疾病和活動(dòng)性消化潰瘍疾病患者；治療依從性差的患者；本次藥物禁忌證患者；合并有其他惡性腫瘤疾病患者；妊娠期或哺乳期女性[1]。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的40例患者給予常規(guī)治療，給予對(duì)照組的40例患者紫杉類、吉西他濱、順鉑等化療藥物進(jìn)行常規(guī)化療治療。

1.2.2 觀察組 觀察組的40例患者給予替吉奧單藥三線治療，給予觀察組患者由江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為H20100135的替吉奧膠囊進(jìn)行口服治療，劑量為每天2次，每次40mg/m2，于患者早晚餐后30分鐘內(nèi)口服，連續(xù)口服28天后，休息14天，然后以每6周為一個(gè)治療周期，然后每2個(gè)周期進(jìn)行一次CT或者M(jìn)RI檢查了解患者的治療效果；當(dāng)患者在治療期間出現(xiàn)臨床癥狀加重、血腫瘤指標(biāo)顯著升高，或者是體格檢查出現(xiàn)異常時(shí)，要隨時(shí)對(duì)患者行CT或MRI掃描檢查。在患者治療期間，每周對(duì)患者的血常規(guī)好肝腎功能進(jìn)行檢查，當(dāng)患者出現(xiàn)2級(jí)以上的骨髓抑制時(shí)，要暫停服用替吉奧，并對(duì)患者實(shí)施粒細(xì)胞刺激因子治療，指導(dǎo)患者的骨髓抑制恢復(fù)正常；當(dāng)患者暫停治療的時(shí)間超過(guò)2周時(shí)，該患者退出本次研究。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，完全緩解：患者的所有病灶消失；部分緩解：患者的病灶直徑縮小≥30%；疾病穩(wěn)定：患者的病灶直徑縮?。?0%；疾病進(jìn)展：患者的病灶直徑增大≥20%或者出現(xiàn)新的病灶[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差“±s”表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的臨床總有效率為25%，對(duì)照組的臨床總有效率為12.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率 [n（%）]

3 結(jié) 論

觀察組的臨床總有效率為25%，對(duì)照組的臨床總有效率為12.5%；在研究中，替吉奧單藥三線治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床總有效率為20.83%，與本次研究結(jié)果較為接近[3]。

采用替吉奧單藥三線治療，能夠顯著提高轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的臨床療效，減少和降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

[1] 焦 洋,寧 潔,王 芳.晚期乳腺癌替吉奧與卡培他濱治療療效及安全性對(duì)比研究[J].中華腫瘤防治雜志,2016,23(7):452-456.

[2] 屈淑賢,鄭振東,劉兆喆.吉西他濱聯(lián)合替吉奧膠囊三線治療轉(zhuǎn)移性三陰乳腺癌的療效和安全性[J].中華內(nèi)分泌外科雜志,2015,9(1):41-44.

[3] 笪 潔,杜瀛瀛,卜麗佳.替吉奧單藥三線治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床研究[J].中華疾病控制雜志,2015,19(7):751-753.