不同劑量米非司酮（2種劑量）對(duì)子宮肌瘤的治療有效性分析

曲 濤

（萊山區(qū)第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 煙臺(tái) 264670）

子宮肌瘤屬于臨床上一種較為常見(jiàn)的良性腫瘤，常見(jiàn)于育齡婦女生殖器，有研究表明，子宮肌瘤發(fā)病率約60%，部分患者存在有嚴(yán)重子宮出血以及盆腔壓迫等癥狀[1]。子宮肌瘤的惡病變率相對(duì)較低，但是仍需要有足夠的重視。米非司酮在子宮肌瘤患者的治療方面有著非常好的治療效果，但是用量多少當(dāng)前尚未有定論[2]。本文選擇2015年6月-2017年6月本院收治的110例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，分析不同劑量米非司酮（2種劑量）對(duì)子宮肌瘤的治療有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2017年6月本院收治的110例子宮肌瘤患者，所有患者均為絕經(jīng)前婦女，存在有明顯的臨床表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)B超檢查以及婦科檢查病情確診。年齡25～52歲，平均年齡（37.5±3.9）歲。排除其他因素干擾，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者55例，年齡27～52歲，平均年齡（37.9±3.4）歲；觀察組患者55例，年齡25～50歲，平均年齡（37.4±4.3）歲；兩組患者在年齡以及體重等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者使用米非司酮（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030673，生產(chǎn)單位：浙江仙琚制藥股份有限公司），6.25mg/d，1次/d。

1.2.2 觀察組

觀察組患者使用米非司酮，10mg/d，1次/d。

兩組患者從月經(jīng)第一天開(kāi)始服藥，服藥前后2h不能進(jìn)食，持續(xù)治療3個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療一個(gè)療程后，對(duì)比兩組患者子宮肌瘤體積。有效：患者子宮肌瘤體積縮小≥20%，無(wú)效：患者子宮肌瘤體積縮小＜20%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料進(jìn)行t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組患者治療有效分別為52例、43例，有效率分別為94.5%、78.2%，觀察組患者治療效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

3 討 論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)步，人們的生活方式和生活習(xí)慣發(fā)生了巨大的改變，面臨的生活壓力也持續(xù)增大，婦科疾病的發(fā)病率越來(lái)越高。子宮肌瘤屬于臨床上一種較為常見(jiàn)的婦科病，當(dāng)前其發(fā)病率有了明顯的增高。子宮肌瘤由平滑肌與結(jié)締組織組成，是女性生殖器一種最為常見(jiàn)的良性腫瘤，在30～50歲婦女中較為常見(jiàn)，當(dāng)前臨床上尚未明確子宮肌瘤的病因，與女性性激素有較大的相關(guān)性，子宮肌瘤中的雌激素受體遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過(guò)子宮體，妊娠狀態(tài)下的婦女，會(huì)增大子宮肌瘤生長(zhǎng)速度。在孕激素下，子宮肌瘤有絲分裂，受體拮抗劑能夠起到抑制肌瘤作用。按照肌瘤與子宮肌層之間的關(guān)系，子宮肌瘤可以分為肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤以及漿膜下肌瘤三種，根據(jù)肌瘤的生長(zhǎng)部位，子宮肌瘤可以分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤，患有子宮肌瘤女性在臨床會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性月經(jīng)增多，經(jīng)期時(shí)間向后延長(zhǎng)，腹部存在有包塊，白帶明顯增多，內(nèi)膜腺體增加。患者會(huì)存在有腰酸、下腹隱痛以及墜脹感，尿頻，便秘，排尿相對(duì)較為困難。肌瘤會(huì)壓迫輸卵管導(dǎo)致宮腔變形，患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性貧血，多數(shù)患者表現(xiàn)為中度和輕度貧血，少數(shù)患者表現(xiàn)為重度貧血。

子宮肌瘤屬于一種激素依賴(lài)性腫瘤，子宮肌瘤的發(fā)展與患者的雌性激素水平以及雌孕激素水平變化存在有十分密切的聯(lián)系[3]。相關(guān)研究表明，當(dāng)患者雌激素以及孕激素在肌瘤組織中表達(dá)過(guò)度時(shí)，會(huì)對(duì)肌瘤產(chǎn)生一定的刺激，促進(jìn)子宮肌瘤生長(zhǎng)[4]。

臨床上在進(jìn)行子宮肌瘤的治療時(shí)，既可以選擇手術(shù)治療方式，也可以選擇藥物治療方式，米非司酮在子宮肌瘤的治療方面有著非常好的治療效果，主要是降低子宮肌瘤體積。

本次研究表明，觀察組與對(duì)照組患者治療有效分別為52例、43例，有效率分別為94.5%、78.2%，觀察組患者治療效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)子宮肌瘤患者，選擇10mg劑量米非司酮治療，療效確切，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 賈衛(wèi)靜,江 金.米非司酮獨(dú)用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,(4):111-112,115.

[2] 李黎明,楊 艷,于 靜,等.活血化瘀方聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤88例[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,31(4):334-336.

[3] 楊 柳,何順之,黃曉燕,等.米非司酮對(duì)減少子宮肌瘤術(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)的探討[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,(17):2209-2211.

[4] 封全靈,熊禎禎,王智霆,等.米非司酮對(duì)孕激素受體M陽(yáng)性子宮肌瘤細(xì)胞增殖、凋亡的影響[J].山東醫(yī)藥,2017,57(3):13-15.