你的小孩長高了嗎？

三段黃金期不能忽視

孩子長高黃金期有三個，好比骨牌，一環扣一環，是一個連續的動態過程。據卓健醫療陳筱燕醫生指出，一個人長大后有多高，在他出生時有25至30%已經決定了，其余就是靠三段黃金增高期。“三個黃金增高期分別是：嬰兒期，即是1歲前，孩子的身高會增長約15%（以整個成人身高來計算）；1歲至青春期前的兒童期，身高的增長速率較慢，但因此階段長，身高增長約占整個成長階段的40%；到青春期，身體會長高，大概占成年身高15%至20%。”陳醫生表示在不同階段，孩子身高受不同因素影響，就連孕媽在懷孕期間的營養吸收及胎盤功能對孩子的身高都有影響。“如果在懷孕時營養不足，會影響孩子未來的身高。”她建議孕婦要有均衡飲食，不可偏重一種營養。

如何計算生長速度是否達標

正常以平均來說，女生骨齡到15歲、男生骨齡到18歲后，生長板就會閉合，不會再長高。陳醫生指出如果父母擔心孩子身高太矮，可采用衛生署提供的兒童健康記錄小冊子內的標準生長曲線表，來觀察孩子的身高發展。“我們會測量孩子身高，看他的身高是屬于哪個組別（percentile）。如果他處在低于3%，那就要看父母的身高是屬于哪個組別，也可以用父母的身高透過公式去計算，預計孩子長大后的身高。”這個標準生長曲線表，如果孩子的身高落在第3%和第97%排序數之間均為正常。

Children Grow Taller科普小課堂

1先天因素父母皆矮

孩子的身高有大部分受父母的遺傳影響，假若父母雙方個子不高，那就要靠孩子后天的努力了。遺傳是難以改變的，想知孩子將來有多高，坊問也有一條身高預算公式，如男孩的身高是父母身高相加，除以二，再加6.5厘米；女孩的身高則是父母身高相加，除以二，再減6.5厘米。但這公式是“高加高生高，矮加矮生矮”的遺傳學原則，如加上后天因素影響，數字就會有不同。

補救方法

后天因素包括營養、睡眠、運動。陳醫生指很多家長只著重營養而忽略睡眠及運動的重要性，“其實孩子在兒童期及青春期的生長是受生長激素及甲狀腺素影響，而生長激素要在深層睡眠和做運動時，才會大量分泌出來。”陳醫生建議，孩子要有足夠睡眠（3至5歲的孩子，建議每晚10時前入睡，最少有10小時睡眠時間；6至13歲的孩子，建議每晚最少有9小時睡眠時間）外，每天最好有30分鐘的體能運動。不過，提提你，睡夠及運動也不一定高得快，因為睡眠質量如何、運動的強度及生長激素分泌的分量是因人而異。

2飲食因素外來荷爾蒙至早熟

近年性早熟的兒童有增加的趨勢，除了因如腦下垂體有腫瘤等疾病影響外，外來荷爾蒙也是導致早熟的原因。陳醫生指：“女孩早于8歲出現胸部發育就是早熟征狀，而男孩早于10歲進入青春期就是早熟。”雖然剛開始可能因發育早而長得較高，然而也同時會使骨骼生長板提早閉合，“青春期提前，即表示兒童期的時間短了，當開始青春期后兩至三年，身高增長就會開始減慢，繼而停頓。”

補救方法

早熟多出現于女孩，有時是因食物中的荷爾蒙刺激或是營養過剩，導致青春期較早啟動。孩子應盡量避免吃太多含皮下脂肪的高脂食物、含不明食品添加劑的加工食品。另外，陳醫生指如孩子真的出現早熟情況，要把握時間增高。“青春期還有15至20%的身高增長，孩子要做到均衡飲食、多做運動及充足睡眠，盡量在此時期取得最佳增長率。”

3病理因素慢性病或基因出現問題

孩子不夠高有可能是受病理因素所影響，陳醫生表示：“一些長期病例如生長激素缺乏癥、先天性甲狀腺功能不足、慢性腎衰竭，及染色體異常等疾病，如小胖威利癥（Pruder Willi Syndrome）、特納綜合癥（Turner Syndrome）、魯能綜合癥（Noonan Syndrome），都會使孩子長高變慢。”

補救方法

經過專科醫生檢定后，部分因病理影響的矮小情況，可透過打生長激素針，即俗稱的“增高針”來刺激發育。至于幾歲打最好？陳醫生指視乎孩子幾歲被診斷到。“其實越早打效果越好，一般會連續打幾年，視乎孩子的反應、效果及是否有副作用。輕微的副作用可能是肌肉酸痛、關節不舒服、手腳腫脹，而嚴重則有機會使股骨骨頭骺滑脫。另外，生長激素亦會影響孩子的血壓及血糖，這些都需要持續監察。”至于打生長激素針可使孩子增高多少，則因人而異，有報告指出，8歲開始注射生長激素的兒童，持續注射7年，平均可增高6厘米。但如果生長板完全閉合后，打針也沒有用。