如何認識藥物副作用

常言道：“是藥三分毒。”當患上高血壓、糖尿病等慢性疾病時，許多老年人認為藥物的副作用對身體傷害大，對長期用藥非常抗拒。即使醫生叮囑長期用藥，一些人也并不放心，甚至偷偷減服。那么，需要長期用藥的慢性疾病患者，應該如何看待藥物的副作用，又應該怎樣處理它呢？

藥物副作用是什么

藥物副作用是指藥物在治療劑量下使用所產生的與治療無關的不適反應，是藥物不良反應之一。藥物副作用的表現一般都較輕微，為可逆性的功能性變化。其產生的原因是藥物的選擇性低，作用范圍廣，在治療中只需要其中的部分作用，而其余的作用就成了副作用。例如使用阿托品解除平滑肌痙攣時，阿托品具有抑制腺體分泌和加快心率的作用，易引起口干、心悸等副作用。所有的藥，包括化學藥、中藥、中成藥都有副作用，只是不一定都會表現出來。在治療過程中，醫生會根據患者實際情況綜合考慮，遵循“獲益大于風險”的原則選擇藥物。當疾病的風險遠大于藥物的風險時，使用藥物就是值得的。

如何判斷藥物副作用

不少長期服藥的患者，容易把身體出現的各種不適癥狀都和藥物副作用聯系起來，要么輕易停藥，要么就不理會這些不舒服。這兩種做法都不正確，我們應該了解藥物的副作用，控制它，而不是害怕它、否認它、抗拒它。有些藥物的副作用是可以避免的，比如像ACEI類的降壓藥（一般叫××普利），一些患者服用后會出現干咳，如果不能耐受的話，可以詢問醫生是否可以換用ARB類的降壓藥（一般叫××沙坦），很多人換藥后副作用會減輕或消失。有些藥物副作用是可以減輕的，比如糖皮質激素會增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，導致消化性潰瘍風險升高，醫生會讓長期大劑量使用糖皮質激素的人使用一些抑制胃酸分泌的藥物來降低消化性潰瘍發生的風險。

有些時候，藥物副作用和疾病導致的身體不適很難區分，比如有些降壓藥的副作用是頭暈，然而我們血壓高的時候也可能會頭暈，血壓低的時候也會頭暈。那么在口服降壓藥的過程中出現了頭暈，到底是哪種頭暈呢？這時候，就應該找個血壓計量一量。

當然，有些藥物副作用的鑒別不是我們自己在家里能夠完成的，而需要專業的設備（比如抽血化驗）或者專業醫生判斷，所以在長期用藥時，定期復診是很重要的。

怎樣減輕藥物副作用

科學工作者已經為減輕藥物副作用進行了大量的工作，比如為了減少藥物對胃黏膜的刺激，將藥物設計成腸溶片；比如為了掩蓋藥物的不良氣味，將其制成膠囊；比如為了服藥更方便，同時減小藥物濃度的波動，將藥物設計成控釋片、緩釋片等。患者在自行用藥時，應該仔細閱讀藥品說明書的“不良反應”一欄，服藥后應仔細觀察身體狀況。如果“不良反應”寫的是“尚不明確”，這并不代表這種藥物沒有副作用。事實上國家藥監局一直在監測這些藥物的不良反應，近年來在逐漸規范這部分藥品說明書，把監測到的不良反應加上去，以后“不良反應尚不明確”的藥會越來越少。

治療、控制慢性疾病的藥物，一般都是處方藥，應該在醫生的指導下用藥，不要自診自治，更不要隨意購買藥品。在醫生開出藥物之后，要詳細了解服藥方法和主要副作用，并了解清楚在用藥期間應該怎樣監測這些副作用。在使用藥品的過程中若出現不適，應及時就診。老年人尤其要避免使用渠道不正規、不合法的藥品，更不要以食品或保健品代替藥品使用。

總體而言，我們應該正確認識藥物副作用，并且盡量減少它的影響。不要因為害怕藥物副作用而耽誤疾病的治療。

（本刊綜合）