如何快速識別中風

文/張洪軍

年過花甲的劉老師，有天起床就跌了一跤，自己爬起來，感覺沒事就開車送兒子去上班了。剛把車開回家，劉老師費了九牛二虎之力也無法下車。這時，屋里的老伴兒注意到劉老師嘴巴下垂，而且出現輕微癱瘓，于是立馬撥打了120急救電話。由于發現及時，劉老師很快得到了有效救治。

中風，包括出血性中風（腦出血）和缺血性中風（腦梗塞），具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率和高經濟負擔“五高”特點。其實，中風有些因素是可控的，有些因素是不可控的。如果人們能夠嚴格控制那些可控危險因素，很多腦卒中是可以避免的。不可控的因素，例如年齡、性別和遺傳等。

年齡的增長是每個人都不可抗拒的，腦卒中的發病率、死亡率均和年齡呈正相關，55歲以后發病率明顯增加，每增加10歲，發生腦卒中的概率增加一倍。另外，性別和遺傳因素也是不可控的，男性腦卒中發病率遠遠高于女性，父母雙方如果有卒中史，其子女發生卒中的風險要增加約2～4倍。

特別要強調的是，高血壓、高血糖、高血脂三大高危因素務必好好控制。血壓和血糖控制不好，都會明顯增加腦卒中風險。另外還有一個高危因素是膽固醇。膽固醇是個統稱，有好壞之分，我們要控制的是血液中的“壞膽固醇”——低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。腦卒中高危人群應加強膽固醇管理，例如長期、積極地通過他汀類藥物治療，使LDL-C達到治療目標值。此外，還要特別強調煙草對健康的危害——吸煙不僅增加罹患惡性腫瘤和呼吸道疾病風險，更是卒中和冠心病的危險因素，所以戒煙、控煙也是卒中預防的重要任務?？傊?，如果能從日常生活習慣中預防“三高”，例如合理膳食、適量運動、戒煙等，就能在很大程度上降低腦卒中的發生。

在最佳卒中急救體系中，卒中發生5分鐘內就要識別清楚，并盡快撥打120急救電話，保證患者得到及時溶栓等救治。2013年美國卒中協會也指出，防治腦卒中重點在卒中癥狀早期快速識別，以及如何快速有效地尋求急救。風行世界的識別中風FAST口訣現在有了中文升級版——“中風120”。國際著名學術期刊《柳葉刀神經病學》已正式向全球發布這個“中風120”工具：

看“1”張臉：臉上是否會出現不對稱、口角歪斜的表現；

查“2”只胳膊：同時平行舉起兩只胳膊，是否會出現單側無力；

“0”（聆）聽語言：是否會言語不清，表達困難。

若有上述任何一種突發癥狀出現，旁人就應快速撥打120急救電話。

有些中風病人經常會在半夜的時候起病，這時候一定要引起重視——晚上人體血流慢，血壓比較高，半夜到上午9～10時是卒中的高發期。這類病人晚上起來上洗手間，發現一邊手腳已經沒有力氣了，以為是睡覺時胳膊被壓麻了，沒在意，繼續回去睡，結果一覺到早上六七時醒來，才發現一邊手腳已經完全癱掉了。這種病人白白喪失了最佳的搶救時機，最終導致不可挽回的后果。