“果粉”防過(guò)敏 削皮是一招

文/張曉

專家指導(dǎo)/解放軍第二〇二醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科住院醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士 江盛學(xué)

“大夫，我平時(shí)就喜歡吃水果，昨天網(wǎng)購(gòu)的澳芒，吃完臉就腫成這樣了……”37歲的周女士，進(jìn)食芒果后第二天出現(xiàn)了口唇周?chē)难苄运[，繼而出現(xiàn)了頭面部蕁麻疹。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種癥狀？我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)怎樣預(yù)防呢？

水果因其營(yíng)養(yǎng)又美味成為人們最為喜愛(ài)的健康食品，但伴隨人們消費(fèi)水果的種類(lèi)和數(shù)量的增加，水果過(guò)敏逐漸成為全球性問(wèn)題。

解放軍第二〇二醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科住院醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士江盛學(xué)介紹，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的水果種類(lèi)分布廣泛，常見(jiàn)于蘋(píng)果、桃等薔薇科水果以及菠蘿、芒果等。水果過(guò)敏的發(fā)生與水果種類(lèi)、地理位置、環(huán)境條件、加工程度、人類(lèi)種群等差異有關(guān)。據(jù)調(diào)查，歐洲大約有2%～5%的人口對(duì)薔薇科水果過(guò)敏。據(jù)估計(jì)，我國(guó)食物過(guò)敏總?cè)藬?shù)約有4000萬(wàn)～5000萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?%～5%，其中水果是十類(lèi)主要致敏食物之一。

水果過(guò)敏是由免疫機(jī)制介導(dǎo)的不良反應(yīng)，由于水果中的過(guò)敏原或結(jié)構(gòu)相似的交叉抗原被已致敏的免疫細(xì)胞識(shí)別與結(jié)合后，產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致機(jī)體生理紊亂，損害人體組織，而引起全身性癥狀。

常見(jiàn)水果過(guò)敏癥狀可分為輕微口腔反應(yīng)和全身系統(tǒng)性反應(yīng)。前者癥狀僅出現(xiàn)在口腔周?chē)l(fā)病輕微，表現(xiàn)為發(fā)癢、腫脹等，稱為口腔過(guò)敏綜合征。后者癥狀可在多種器官中觀察到，例如皮膚（局部或全身蕁麻疹、濕疹），胃腸道（腹部絞痛、腹瀉、嘔吐），鼻和肺（鼻炎和哮喘），心血管系統(tǒng)（過(guò)敏性休克）等。另有食用芒果后的患者在接觸部位出現(xiàn)紅色斑疹、丘皰疹、水皰疹，有不同程度的瘙癢或灼熱感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克等系統(tǒng)癥狀。荔枝可引起過(guò)敏性哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜、過(guò)敏性皮炎、瘙癢癥和呼吸困難等。另外，菠蘿、獼猴桃、香蕉等均可引發(fā)皮膚、消化道過(guò)敏癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克。

對(duì)于水果過(guò)敏，除了回避致敏原和對(duì)癥處理外，還應(yīng)記錄食物日記幫助飲食管理。值得一提的是，有些水果可與吸入性過(guò)敏原之間存在交叉反應(yīng)。比如，草花粉過(guò)敏的患者在食用蘋(píng)果、桃子、橙子、瓜類(lèi)、獼猴桃時(shí)應(yīng)注意，樺樹(shù)花粉過(guò)敏的患者進(jìn)食蘋(píng)果、梨、橙子、獼猴桃時(shí)要謹(jǐn)慎，豚草花粉過(guò)敏的患者吃西瓜、香蕉時(shí)應(yīng)注意，乳膠過(guò)敏患者食用香蕉、獼猴桃時(shí)要小心等。

兒童屬水果過(guò)敏的高危人群，家人應(yīng)注意觀察，加強(qiáng)防范，不讓兒童接觸致敏水果，有過(guò)敏現(xiàn)象及時(shí)就醫(yī)。如果兒童吃某種水果有不適感，則應(yīng)少量食用。大部分致敏物質(zhì)存在于果皮中，過(guò)敏癥狀較輕的兒童可以考慮削皮或者在微波爐中加熱30秒后再少量食用。水果切開(kāi)后放置一段時(shí)間，也能使致敏物質(zhì)被破壞。

除預(yù)防水果本身過(guò)敏外，水果上殘留的防腐劑、農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)也可導(dǎo)致人體過(guò)敏，因此要選擇新鮮和安全的水果，食用前要充分浸泡并反復(fù)清洗，削皮、加熱或烹調(diào)后再食用。讓“果粉”在安全享用美味水果的同時(shí)，遠(yuǎn)離過(guò)敏的危害與困擾，與健康常伴。