張麗珠：中國內地“試管嬰兒之母”

中國內地首例試管嬰兒，今年30歲了。1988年3月10日上午8點56分，在北京大學第三醫院，我國內地的首例試管嬰兒誕生。這個健康女嬰出生時體重3900克，身長52厘米。北醫三院婦產科教授張麗珠親手迎接了嬰兒的出生。張麗珠看了看女嬰外表正常，沒有兔唇，還是不放心，又在身上摸了一會兒，才終于露出笑容。她瞇著眼睛，滿臉愛意懷抱孩子的那一瞬間，定格成為最廣為流傳的照片。這是中國內地第—例試管嬰兒。作為北醫三院婦產科的醫生，張麗珠幾乎和孩子的媽媽—起參與了生命的孕育，這一年張麗珠67歲。從那時到現在，沒有人能夠確切統計出張麗珠參與創造了多少生命。

她立志成為一名好醫生

1921年，張麗珠出生于上海。參加過辛亥革命的父親張耀曾認為，“效忠社會則賢女勝過不肖之子，繼承血統則女與子又有何區別”“懇懇盡吾能，不暇問收獲，辛辛盡吾時，不知有窮遏”，使得張麗珠從小就形成堅韌不拔、大愛家國的品質。

1937年，為響應“航空救國”號召，張麗珠報考南京中央大學航空工程系。當時恰逢南京失守，學校搬遷，她不得不放棄造飛機、開飛機報效祖國的打算。后來，她讀到紀念父親的一句話—一“良醫良相盡，此事最堪哀”，于是立志成為一名好醫生。自此，張麗珠踏上醫學之路。從1938年就讀上海圣約翰大學醫學院，到1944年成為上海滬西婦產科醫院住院醫師，再到1946年、1949年分別留學美國和英國，張麗珠心中始終惦記，“迫切地需要掌握新理論和新的醫療方法，以克服臨床的盲目性和一般化”。1951年，張麗珠學成回歸中國內地。這期間，她一面受到英國多方力量的阻撓，一面受到香港友人的真情挽留，但最終還是想方設法回到中國內地。當她第一次看到珠江口上空飄揚的五星紅旗時潸然淚下，“親愛的祖國，我回來了”。回國后不久，張麗珠便被調入北京醫學院（現北京大學醫學部）第一附屬醫院，1958年參與第三附屬醫院（北醫三院）的創建，并創立了醫院的婦產科。

她主攻試管嬰兒技術

從1984年開始，張麗珠和她領導的研究小組就開始進行研究體外受精和胚胎移植技術（IVF-ET，俗稱“試管嬰兒技術”）。當時主要是考慮到病人的需要，作為臨床醫生，在接診病人的過程中，很多人都是因為不育癥來找張教授。他們精神壓力大，自卑，敏感，擔心受到歧視，這影響了他們的工作和生活，也影響著夫妻感情和家庭穩定。

不育癥歷來是世界范圍內的一項醫學難題。上世紀80年代末期，世界衛生組織在25個國家的33個中心組織做了一次采用標準化診斷的不孕不育癥的調查，結果表現，發達國家約有5%～8%的夫妻受到不孕不育癥的影響，發展中國家一些地區不孕癥的患病率高達30%，全世界的不孕不育患者人數約為8000萬-1.1億，中國的統計數據為6%～10%。

不育的原因有很多種，其中一個很主要的問題是輸卵管不通。在正常的情況下，精子和卵子在輸卵管碰頭，結合成胚胎，繼而在子宮腔內種植，那叫作懷孕。如果輸卵管不通，精子和卵子碰不上頭，就談不上懷孕了。所以，這種情況下要想懷孕需要做體外受精和胚胎移植，讓精子和卵子體外碰頭，受精，形成胚胎，然后再把胚胎移植到子宮里去。這就是“試管嬰兒”技術。對于不育癥患者來說，這是一項能夠使他們獲得做父親和母親權利的技術。試管嬰兒項目剛開始，研究小組就擠在只有十幾平方米的實驗空間，連顯微鏡也沒有，很多儀器、器皿都是張麗珠出國交流時買回來的，嚴重匱乏。沒有恒溫箱，就把試管放到保溫瓶里。買不到培養液，只能自己在實驗室摸索配制。

取卵用的穿刺針本該是一次性的，卻不得不反復使用，難免變鈍，張麗珠為了讓針頭“恢復原樣”，找到鐘表匠磨針頭。在同事眼里，張麗珠“沒有做不到的，只有想不到的”。

她翻開醫學史新一頁

1987年5月，一位渴望做母親的鄉村女教師從甘肅來到北京，找到了張麗珠。她叫鄭桂珍，結婚20年一直沒有生育。經過仔細檢查，張麗珠發現她雙側輸卵管堵塞，且患有結核性盆腔炎。張麗珠理解鄭桂珍迫切的心情，一方面為她治療盆腔疾病，一方面開始做試管嬰兒技術的探索。

早在1978年7月，世界上第一例試管嬰兒路易絲·布朗就已經在英國劍橋誕生了。她是由婦產科專家斯戴普托和組織胚胎學專家愛德華合作研究的成果。此前在1960年，美籍華裔學者張明覺曾用兔子卵體外受精，將胚胎移植到另一兔子的子宮內，成功地誕生了一窩小兔子。我國臺灣于1985年4月，香港于1986年12月，也各有1例報道。但那都是外國專家帶著全套設備過去做的。 在當時僅有的幾個成功案例中，所使用的取卵技術是腹腔鏡取卵。但張麗珠和她的研究小組通過大量病例的調查研究，發現中國內地的情況與上述地區有所不同。中國內地的輸卵管不通病癥，尤其在北方，有31.3%是由結核引起的。在這種情況下，用腹腔鏡根本看不到卵巢表面，看不到哪有卵泡，必須手進去摸到卵巢，摸出卵泡，然后才能夠穿刺取卵。所以在最初的時候，張教授他們采取了開腹取卵的辦法。

張麗珠和她的研究小組在給病人開腹治病的同時取卵，隨后馬上讓卵子體外受精，第二天早上就可以看到精子卵子成功結合后的胚胎，胚胎在營養液中停留一天被植回母體。在當時設備簡陋、技術不成熟的條件下，進行這樣的試驗，張麗珠和她的研究小組歷經了許多艱辛?？蒲腥藛T通常是拿著放在保溫瓶內的幾管剛吸出來的卵泡液，小跑穿過操場，送到組織胚胎教研組去尋找卵子。培養液都是自己配制、稱重、測pH值和滲透壓。器皿多次沖洗、消毒，反復使用。僅有的幾根陰道穿刺針，用到針頭鈍了，就拿到鐘表修理店去磨尖，直到針頭上的羅紋全部磨光。即使是用這樣的針取卵，也從未有過一例感染或出血。

后來，研究小組擁有了兩間小屋，一間作為實驗室，另一間作為取卵兼移植室。中國內地首例試管嬰兒就是在這種“一窮二白”的科研條件下，于1988年3月10日在北醫三院的手術室剖腹產誕生的。當醫生小心翼翼地把這個健康的小天使送到產婦鄭桂珍身邊時，鄭桂珍含著淚水頻頻點頭。一直守候在產房門外的鄭桂珍的丈夫左長林聽到第一聲嬰兒的啼哭，興奮得無法自制，隨著啼哭聲拍起巴掌，嘴里反復地說：“謝謝大家！謝謝大家！”夫婦倆為女兒取名“萌珠”。萌是萌芽，開始的意思，因為她是中國內地首例試管嬰兒，也是鄭桂珍他們家的第一個孩子；珠是為了感謝賦予女兒生命的張麗珠教授，并希望女兒的人生能夠像珍珠那樣閃亮。

鄭萌珠來到人間的第一聲啼哭不僅表明一個新生命的誕生，還表明了中國現代醫學技術完成了一次重大突破，從此，中國的生殖醫學史翻開了新的一頁。