對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育的效果探討

何玉梅

（廣安市廣安區(qū)人民醫(yī)院，四川 廣安 638000）

糖尿病是臨床上常見的一種慢性終身性代謝異常性疾病[1]。此病的發(fā)生與患者的遺傳因素、存在胰島素分泌缺陷、環(huán)境因素等多種因素密切相關(guān)。糖尿病患者的主要臨床表現(xiàn)為乏力、多尿、多食、血糖增高等。近年來(lái)，隨著人們生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢(shì)。在本文中，筆者主要探討對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1月21日至2016年6月21日在廣安市廣安區(qū)人民醫(yī)院就診的110例糖尿病患者作為研究對(duì)象。這些患者均經(jīng)臨床檢查被確診患有2型糖尿病。采用奇偶數(shù)分組法將其分為試驗(yàn)組（n=55）和常規(guī)組（n=55）。常規(guī)組患者中有男性30例，女性25例；其年齡為46～78歲，平均年齡為（63.25±2.35）歲；其平均病程為（5.85±0.82）年，平均受教育的時(shí)間為（9.12±1.56）年。試驗(yàn)組患者中有男性31例，女性24例；其年齡為45～79歲，平均年齡為（63.47±2.14）歲；其平均病程為（5.80±0.78）年，平均受教育的時(shí)間為（9.18±1.49）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行用藥護(hù)理、生活護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行全程健康教育，方法是：1）進(jìn)行入院健康教育。在患者入院后，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行熱情的接待，然后對(duì)其病情及心理狀況進(jìn)行綜合性評(píng)估。向其講解有關(guān)糖尿病的健康知識(shí)，并向其發(fā)放糖尿病健康教育手冊(cè)，以提高其對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)程度。2）進(jìn)行飲食健康教育。護(hù)理人員詳細(xì)地向患者講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制和不良飲食習(xí)慣對(duì)其病情的影響。結(jié)合患者的個(gè)人喜好為其制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，告知其多進(jìn)食高維生素、高纖維素的食物，少進(jìn)食含鹽量、含糖量較高的食物，鼓勵(lì)其堅(jiān)持執(zhí)行飲食計(jì)劃。3）進(jìn)行身體鍛煉健康教育。肥胖是引發(fā)糖尿病的主要因素之一。因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者每天堅(jiān)持進(jìn)行身體鍛煉，以控制其體重，提高其機(jī)體的免疫力。根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定科學(xué)合理的鍛煉計(jì)劃，并循序漸進(jìn)地指導(dǎo)其增加運(yùn)動(dòng)量，以改善其心肺功能。告知患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉期間，隨身攜帶含糖的食物，以防止其發(fā)生低血糖。4）進(jìn)行用藥健康教育。糖尿病患者需要長(zhǎng)期用藥，但部分患者對(duì)用藥的依從性較差，無(wú)法堅(jiān)持按時(shí)按量用藥。因此，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)地向患者講解嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的意義及重要性，以提高其對(duì)用藥的依從性。在患者用藥后，密切觀察其是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比接受護(hù)理前后兩組患者血糖的水平。2）對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況。采用自制的健康知識(shí)掌握情況量表評(píng)價(jià)患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況。該量表的總分為40分。患者健康知識(shí)掌握情況量表的評(píng)分在35分以上，可判定其對(duì)健康知識(shí)的掌握情況為優(yōu)。患者健康知識(shí)掌握情況量表的評(píng)分在25～35分之間，可判定其對(duì)健康知識(shí)的掌握情況為良。患者健康知識(shí)掌握情況量表的評(píng)分在15～24分之間，可判定其對(duì)健康知識(shí)的掌握情況為中。患者健康知識(shí)掌握情況量表的評(píng)分低于15分，可判定其對(duì)健康知識(shí)的掌握情況為差。3）對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的自我管理能力。接受護(hù)理后，患者能夠按時(shí)自行檢測(cè)其血糖的水平，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，可判定其自我管理能力為優(yōu)。接受護(hù)理后，患者基本能夠做到遵醫(yī)囑用藥，但不能按時(shí)自行檢測(cè)其血糖的水平，可判定其自我管理能力為良。接受護(hù)理后，患者對(duì)用藥的依從性較差，可判定其自我管理能力為差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究所得數(shù)據(jù)均錄入至SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理前后兩組患者血糖水平的比較

接受護(hù)理前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平相比，P＞0.05。接受護(hù)理后，試驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的平均水平分別為（6.13±1.12）mmol/L、（7.75±1.48）mmol/L，常規(guī)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的平均水平分別為（7.35±1.14）mmol/L、（9.53±1.43）mmol/L；試驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平均低于常規(guī)組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護(hù)理前后兩組患者血糖水平的比較（mmol/L， ）

表1 接受護(hù)理前后兩組患者血糖水平的比較（mmol/L， ）

分組 空腹血糖護(hù)理前 護(hù)理后餐后2 h血糖護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)組（n=55） 9.62±1.85 6.13±1.12 12.65±2.12 7.75±1.48常規(guī)組（n=55） 9.59±1.90 7.35±1.14 12.71±2.08 9.53±1.43

2.2 接受護(hù)理后兩組患者對(duì)健康知識(shí)掌握情況的比較

接受護(hù)理后，試驗(yàn)組患者中對(duì)健康知識(shí)的掌握情況為優(yōu)的患者有33例（占60.00%），為良的患者有10例（占18.18%），為中的患者有7例（占12.73%），為差的患者有5例（占9.09%）。試驗(yàn)組患者對(duì)健康知識(shí)掌握情況的優(yōu)良率為78.18%（43/55）。常規(guī)組患者中對(duì)健康知識(shí)的掌握情況為優(yōu)的患者有25例（占45.45%），為良的患者有8例（占14.55%），為中的患者有11例（占20.00%），為差的患者有11例（占20.00%）。常規(guī)組患者對(duì)健康知識(shí)掌握情況的優(yōu)良率為60.00%（33/55）。試驗(yàn)組患者對(duì)健康知識(shí)掌握情況的優(yōu)良率高于常規(guī)組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 接受護(hù)理后兩組患者對(duì)健康知識(shí)掌握情況的比較

2.3 接受護(hù)理后兩組患者自我管理能力的比較

接受護(hù)理后，試驗(yàn)組患者中自我管理能力為優(yōu)的患者有38例（占69.09%），為良的患者有10例（占18.18%），為差的患者有7例（占12.73%）。試驗(yàn)組患者自我管理能力的優(yōu)良率為87.27%（48/55）。常規(guī)組患者中自我管理能力為優(yōu)的患者有28例（占50.91%），為良的患者有12例（占21.82%），為差的患者有15例（占27.27%）。常規(guī)組患者自我管理能力的優(yōu)良率為72.73%（40/55）。試驗(yàn)組患者自我管理能力的優(yōu)良率高于常規(guī)組患者，P＜0.05。詳見表3。

表3 接受護(hù)理后兩組患者自我管理能力的比較

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢(shì)。有學(xué)者指出，糖尿病患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等器官的并發(fā)癥，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。全程健康教育是指在患者接受治療期間對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)宣教（宣教內(nèi)容包括疾病知識(shí)、治療方案和治療期間需要注意的事項(xiàng)等），使其能夠正確地看待自身的疾病，積極地配合治療和護(hù)理。相關(guān)的臨床研究證實(shí)，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育能夠有效地提高其自我管理能力、對(duì)治護(hù)的依從性和血糖的達(dá)標(biāo)率，改善其生活質(zhì)量，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，減少其治療的費(fèi)用，延長(zhǎng)其生存期[3]。本次研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，試驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平均低于常規(guī)組患者，其對(duì)健康知識(shí)掌握情況的優(yōu)良率和自我管理能力的優(yōu)良率均高于常規(guī)組患者。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育能夠有效地降低其血糖的水平，提高其自我管理能力。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 吳恩杰,關(guān)平.全程健康教育用于糖尿病護(hù)理管理中的效果[J].糖尿病新世界,2016,19(17):165-166.

[2] 孔徳濤.全程健康教育用于糖尿病護(hù)理管理中的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(12):152-153.

[3] 耿守紅.全程健康教育在57例糖尿病中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(8):135,136.