孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果分析

仲江紅

（招遠市玲瓏英誠醫院兒科，山東 煙臺 265400）

小兒咳嗽變異性哮喘是臨床上常見的一種兒科疾病。以往臨床上主要采用布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘，但效果不夠理想[1]。相關的文獻指出，用孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘能夠取得較為理想的效果。為了進一步分析用孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果，筆者對招遠市玲瓏英誠醫院收治的60例咳嗽變異性哮喘患兒進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從2016年7月至2017年7月期間招遠市玲瓏英誠醫院收治的咳嗽變異性哮喘患兒中選取60例患兒作為研究對象。所選患兒的病情均符合咳嗽變異性哮喘的診斷標準。其中，排除對治療的依從性較差的患兒。這60例患兒中有男性患兒36例，女性患兒24例；其中年齡最小的4歲，最大的9歲，平均年齡（6.3±1.7）歲。將這60例患兒隨機分為孟魯司特鈉組（n=30）和布地奈德組（n=30）。兩組患兒的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患兒均進行常規的對癥治療。在此基礎上，為布地奈德組患兒加用布地奈德進行治療。布地奈德的用法是：使用布地奈德氣霧劑對患兒進行霧化吸入治療，初始劑量為200 μg/次，2次/d。之后根據患兒的實際情況為其適當加減用藥量，連續用藥3個月。為孟魯司特鈉組患兒加用孟魯司特鈉進行治療。孟魯司特鈉的用法是：口服，年齡≥5歲的患兒，5 mg/次，1次/d；年齡＜5歲的患兒，4 mg/次，1次/d，連續用藥3個月。

1.3 統計學方法

對本次研究中的所有數據均采用SPSS 20.0統計軟件進行處理。計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果的對比

治療后，布地奈德組患兒中臨床療效為顯效的患兒有11例（占36.7%），為好轉的患兒有13例（占43.3%），為無效的患兒有6例（占20.0%）。布地奈德組患兒治療的有效率為80.0%（24/30）。孟魯司特鈉組患兒中治療效果為顯效的患兒有16例（占53.3%），為好轉的患兒有12例（占40.0%），為無效的患兒有2例（占6.7%）。孟魯司特鈉組患兒治療的有效率為93.3%（28/30）。孟魯司特鈉組患兒治療的有效率高于布地奈德組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒治療效果的對比

2.2 兩組患兒不良反應發生情況的對比

治療后對兩組患兒進行血常規檢查、尿常規檢查、肝腎功能檢查的結果均無異常。在治療期間，布地奈德組患兒中有1例患兒發生輕度的咽部不適；孟魯司特鈉組患兒中有1例患兒發生惡心、嘔吐。孟魯司特鈉組患兒不良反應的發生率（3.3%）和布地奈德組患兒不良反應的發生率（3.3%）相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

咳嗽變異性哮喘患兒的主要臨床表現為咳嗽癥狀反復發作在1個月以上，無明顯的喘息和氣促等癥狀。其咳嗽癥狀常在夜間或清晨發作，運動后加重，痰少，無感染征象，經用抗生素治療無效。以往臨床上主要采用糖皮質激素類藥物治療小兒咳嗽變異性哮喘，但效果不夠理想[2]。孟魯司特鈉是一種特異性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑。此藥屬于非激素類抗炎藥，可有效地抑制白三烯的釋放和合成，從而可起到降低毛細血管通透性，抑制支氣管痙攣的作用[3-6]。為了分析用孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果，筆者對招遠市玲瓏英誠醫院收治的60例咳嗽變異性哮喘患兒的臨床資料進行了回顧性研究。本次研究的結果顯示，孟魯司特鈉組患兒治療的有效率（93.3%）高于布地奈德組患兒治療的有效率（80.0%）。在用藥期間，兩組患兒不良反應的發生率相比差異不大。

綜上所述，用孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果顯著，且安全性較高。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 王海燕. 小兒咳嗽變異性哮喘臨床治療體會[J].現代診斷與治療,2017(17):3259-3260.

[2] 馬芳芳. 小兒咳嗽變異性哮喘護理分析[J].心理醫生,2017(32):171-172.

[3] 賈改萍. 小兒咳嗽變異性哮喘的發病特點及護理體會[J].大家健康（下旬版）,2017(10):227.

[4] 劉文梅.孟魯司特鈉對小兒咳嗽變異性哮喘的治療作用研究[J].醫藥衛生(文摘版),2016,5(28):236.

[5] 馬莉.孟魯司特鈉聯合布地奈德氣霧劑對小兒咳嗽變異性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF—α水平的影響[J]. 海南醫學院學報,2013(11): 1579-1581.

[6] 吳海麗,李賢斌.氣霧型布地奈德聯合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘療效及對肺功能和血清炎癥因子的影響[J]. 海南醫學院學報,2016(4): 467-469.