聯用胺碘酮和美托洛爾治療心律失常的效果分析

賈秀麗，敬小莉

（達州職業技術學院，四川 達州 635001）

心律失常是常見的心血管內科疾病。該病是指患者心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度及激動次序發生異常。該病患者的臨床癥狀為胸悶、心悸、頭暈及失眠等。目前，臨床上常使用胺碘酮對心律失常的患者進行治療，但效果并不理想[1]。為了進一步探討治療心律失常的有效方法，筆者對在某醫院接受治療的36例心率失常患者聯用胺碘酮和美托洛爾進行治療，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年4月至2017年4月期間在某醫院接受治療的72例心律失常患者。按照隨機數表法將這72例患者分為胺碘酮組（n=36）和聯合用藥組（n=36）。在胺碘酮組的36例患者中，有男性18例，有女性18例；其年齡為20～58歲，平均年齡為（39.5±7.4）歲；其病程為1～7年，平均病程為（4.04±1.37）年。在聯合用藥組的36例患者中，有男性20例，有女性16例；其年齡為20～61歲，平均年齡為（40.6±6.7）歲；其病程為1～7年，平均病程為（4.24±1.17）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為胺碘酮組患者使用胺碘酮進行治療。胺碘酮（生產企業為賽諾菲 (杭州)制藥有限公司，批準文號為國藥準字H19993254，規格為200mg×10片）的用法是： 口服，200 mg/次，3次/d。持續治療7 d。在此基礎上，為聯合用藥組患者加用美托洛爾進行治療。美托洛爾（生產企業為阿斯利康制藥有限公司，批準文號為國藥準字H32025391，規格為25mg×20片）的用法是：口服，100 mg/次，2次/d。持續用藥7 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1）顯效：經過治療，患者竇性心律不齊、心跳過速等臨床癥狀消失。2）有效：經過治療，患者竇性心律不齊、心跳過速等臨床癥狀有所改善。3）無效：經過治療，患者竇性心律不齊、心跳過速等臨床癥狀沒有得到明顯改善，或其病情在加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

使用SPSS15.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療，與胺碘酮組患者相比，聯合用藥組患者治療的總有效率更高（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較[n(%)]

3 討論

心律失常患者多半是心血管疾病患者。該病常發生在中、老年人群中。由于該病的病程較長，可持續累及患者心臟數年，因此，極易導致其心臟衰竭，進而危及其生命[2]。目前，臨床上常使用藥物對心律失常患者進行治療。常用的這類藥物包括β受體阻滯劑、鈉阻滯劑、鈣阻滯劑和延長負極過程作用類的藥物[3]。胺碘酮屬于延長負極過程作用類的常用藥。該藥能夠對心律失常患者的各部心肌組織的動作電位時程及有效不應期起到延長的作用。但是，該藥的見效時間慢，長期且大量使用該藥會導致患者出現心率緩慢或心力衰竭等副作用。美托洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑。該藥能夠對患者的心肌細胞β受體起到顯著的阻斷作用，降低其心臟收縮壓及輸出量，恢復其竇性心律[4-5]。王彬[6]等的研究表明，聯用胺碘酮和美托洛爾治療心律失常時，美托洛爾可以增強胺碘酮抗心律失常的效果。本次研究的結果顯示，聯合用藥組患者治療的總有效率高于胺碘酮組患者。這說明，胺碘酮和美托洛對治療心律失常具有很好的協同作用，能明顯改善患者竇性心律不齊、心跳過速等臨床癥狀。這一結果與谷亞紅[7]的研究結果一致。

綜上所述，聯用胺碘酮和美托洛爾治療心律失常的效果顯著。

[1] 唐昊.胺碘酮聯合美托洛爾治療心律失常的臨床效果及安全性分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(18):70-71.

[2] 賴娜,饒紅,楊姣,等.胺碘酮聯合美托洛爾在心律失常臨床治療中的應用研究[J].中國生化藥物雜志,2017,37(6):228-229,232.

[3] 彭一煒.胺碘酮聯合美托洛爾治療心律失常的應用效果[J].包頭醫學院學報,2016,32(10):56-57,58.

[4] 凌靜,許亮.胺碘酮聯合美托洛爾治療心律失常的臨床療效分析[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(15):107-109.

[5] 安俊濤.探討胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果[J].中國實用醫藥,2016,11(10):146-147.

[6] 王彬,王增琛,高金波.胺碘酮聯合美托洛爾治療冠心病心律不齊的療效分析[J].中國衛生標準管理,2015,25(32):1617-1618.

[7] 谷亞紅.胺碘酮聯合美托洛爾治療60例心律失常的臨床觀察[J].吉林醫學,2016,37(8):2008-2009.