血常規檢查在診斷活動期炎癥性腸病中的應用價值

陳艷華

（德宏州人民醫院檢驗科，云南 德宏 678400）

炎癥性腸病是臨床上常見的一種消化系統疾病，主要類型包括克羅恩病、潰瘍性結腸炎等[1]。

目前，臨床上對炎癥性腸病的發病機制尚不完全明確[2]。根據該病患者病情的活動性可將炎癥性腸病分為活動期炎癥性腸病和緩解期炎癥性腸病。為了分析血常規檢查在診斷活動期炎癥性腸病中的應用價值，筆者進行了以下研究。

1 對象及方法

1.1 研究對象

選取2016年9月至2017年10月期間在德宏州人民醫院接受治療的89例炎癥性腸病患者作為研究對象。根據這些患者病情活動性的不同將其分成活動期組（45例）和緩解期組（44例）。另選取同期在該院進行體檢的40例健康體檢者作為對比組?；顒悠诮M患者中有女性20例、男性25例；其年齡為25～81歲，平均年齡（33.9±10.91）歲；其病程為4～38個月，平均病程（21.5±4.27）個月。緩解期組患者中有女性20例、男性24例；其年齡為25～80歲，平均年齡（33.6±10.93）歲；其病程為4～37個月，平均病程（21.3±4.22）個月。對比組體檢者中有女性17例、男性23例，其年齡為21～76歲，平均年齡（31.8±10.83）歲。三組人員的基本資料相比，P＞0.05，可進行組間對比分析。

1.2 方法

對這三組人員均進行血常規檢查。檢查方法是：采集受檢者的空腹靜脈血2 ml，使用SYSMEX(希森美康)1800全自動血液分析儀、羅氏501全自動生化分析儀、ZC-1000血沉儀對血樣進行分析，檢測項目包括血紅蛋白值、C反應蛋白值、血小板的體積和計數、紅細胞沉降率、紅細胞分布寬度、中性粒細胞計數等。

1.3 統計學方法

對本研究中的數據均采用SPSS 22.0軟件進行處理。計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

活動期組患者血紅蛋白值、C反應蛋白值、血小板體積、血小板計數、紅細胞沉降率、紅細胞分布寬度、中性粒細胞計數均高于緩解期組患者和對比組體檢者，差異有統計學意義（P＜0.05）。緩解期組患者的血小板計數、血小板體積均高于對比組體檢者，差異有統計學意義（P＜0.05）。緩解期組患者與對比組體檢者的紅細胞沉降率、紅細胞分布寬度、中性粒細胞計數、血紅蛋白值及C反應蛋白值相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 三組人員各項血常規指標的比較（ ）

表1 三組人員各項血常規指標的比較（ ）

注：△與緩解期組和對比組相比，P＜0.05；#與對比組相比，P＜0.05。

檢測指標活動期組（n=45） 緩解期組（n=44） 對比組（n=40）血紅蛋白值（g/l） 106.91±18.62△ 128.15±19.62 130.07±15.25血小板計數（×109/L） 311.14±21.89△ 227.13±23.52# 173.88±19.29 C反應蛋白值（mg/l） 35.41±12.67△ 12.24±6.33 8.52±1.19紅細胞沉降率（mm/h） 45.48±13.82△ 20.21±8.95 54.74±21.59紅細胞分布寬度（%） 18.57±1.97△ 14.03±1.72 13.94±1.42中性粒細胞計數（×109/L） 10.27±2.81△ 6.77±1.95 6.08±1.95血小板體積（fL） 8.14±0.59△ 10.27±1.03# 12.10±0.55

3 討論

臨床研究發現，血小板的計數及體積與諸多疾病的活動性存在直接或間接的聯系[3]。閻冬研究指出，在人體發生炎癥反應時，其血液中紅細胞的分布寬度會迅速上升[4]。張袁露等[5]在臨床研究中發現，血小板計數可作為反映炎癥反應嚴重程度的敏感指標。本研究的結果顯示，活動期組患者血紅蛋白、C反應蛋白的水平、血小板體積、血小板計數、紅細胞沉降率、紅細胞分布寬度、中性粒細胞計數均高于緩解期組患者和對比組體檢者。緩解期組患者的血小板計數、血小板體積均高于對比組體檢者。緩解期組患者與對比組體檢者的紅細胞沉降率、紅細胞分布寬度、中性粒細胞計數、血紅蛋白及C反應蛋白的水平相比差異不大。

綜上所述，血常規檢查在診斷活動期炎癥性腸病中的應用價值較高。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 葉院寧,余納,孫文榮,等.糞便新喋呤及鈣衛蛋白對炎癥性腸病活動性的診斷價值[J].醫學研究生學報,2016,29(2):159-164.

[2] 穆燕莉.血常規、CRP和PCT在一般人群感染性疾病早期診斷中的臨床價值[J].齊齊哈爾醫學院學報,2017(13):1509-1510.

[3] 鐘敏兒,吳斌.炎癥性腸病外科治療國內外共識與指南主要內容介紹及解讀[J].中國實用外科雜志,2017,37(3):244-247.

[4] 閻冬.替硝唑聯合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的臨床療效觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(33):4642-4643.

[5] 張袁露,莊思慧,張詩顏.血細胞相關參數在炎癥性腸病患者中的變化及臨床意義[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(6):837-839.