聯用模仿教學法與互評教學法對護生進行護理操作培訓的效果評價

吳海雁

（浙江省溫州市平陽縣人民醫院骨1科，浙江 平陽 325400）

護理專科的護生在剛剛參加臨床實習時，需要將課堂上學到的理論知識應用于臨床實踐工作中。在此過程中，實習護生往往會出現動手能力不足、缺乏自信心等情況。因此，帶教老師必須對其進行正確的引導和示范，幫助其盡快適應臨床護理工作，實現從護生到護士的角色轉變。基礎護理操作技能是護士必須掌握的基本技能之一。帶教老師應對實習護生進行基礎護理操作技能的專門培訓與考核，以強化其專業技能，提高其綜合職業素質[1]。模仿教學法和互評教學法均是臨床帶教工作中常用的教學方法。本次研究主要分析聯用模仿教學法與互評教學法對護生進行護理操作培訓的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2016年6月至2017年6月在溫州醫科大學附屬醫院進行臨床實習的60名全日制護理專科護生。這些護生均為女性，其年齡為19～23歲，平均年齡為（20.1±0.12）歲。將這些護生隨機分為對照組與觀察組，每組各30名護生。兩組護生的一般資料相比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

參考《護理技術規范與風險防范流程》中相關的作業標準及實習大綱的要求對兩組護生進行靜脈輸液、吸痰、肌肉注射3項護理操作技能的培訓。由護理部的工作人員安排培訓項目和培訓時間。

1.2.1 對照組護生的帶教方案 為對照組護生采用傳統的教學模式進行帶教，教學方案是：由兩名院級操作技能教研組老師擔任帶教老師，在醫院技能中心對護生進行靜脈輸液、吸痰、肌肉注射相關理論知識授課與技能示范，然后護生自行練習，之后回臨床由帶教老師對其進行帶教，鞏固教學效果，并在規定的時間內對其進行考核。

1.2.2 觀察組護生的帶教方案 為觀察組護生聯用模仿教學法與互評教學法進行教學，教學方案是：由兩名操作技能教研組的老師擔任帶教老師，對護生進行關于靜脈輸液、吸痰、肌肉注射的操作示范。然后，采用抽簽法選出3～5名護生輪流進行上述護理操作的模仿演練。在進行護理操作模仿演練的過程中，帶教老師應指出進行相關操作的要點與難點。在這些護士完成相關操作的模仿演練后，帶教老師應與所有護生共同對其完成護理操作的質量及存在的問題進行點評，鼓勵護生提出問題及進行討論，并針對演練過程中容易出錯的環節進行反復的操作示范。然后，將所有護生分成15個小組（每組兩名護生），讓其輪流進行護理操作的模仿演練，互相指出對方的不足之處，并在遇到疑問時立即請教老師。在所有護生完成模仿演練后，由帶教老師對其完成護理操作的質量和存在的問題進行評價、歸納和總結，并為其布置課后作業。在課后為護生發放帶教老師的評價表，由護生填寫對帶教老師的評價及關于改善帶教方案的建議。

1.3 帶教效果的評價標準

在對兩組護生進行2周的培訓后對其進行關于靜脈輸液、吸痰、肌肉注射理論知識與操作技能的考核。在對兩組護生進行理論知識考核時采用溫州醫科大學附屬醫院自制的理論知識試卷，該試卷中的考題均為判斷題，滿分為100分。采用《護理技術規范與風險防范流程》中相關的評分標準對兩組護生進行操作技能的考核，該評分標準的滿分為100分。在兩組護生完成臨床實習后，采用溫州醫科大學附屬醫院自制的調查問卷對其進行關于帶教效果滿意度的問卷調查，并將其對帶教效果的滿意程度分為很滿意、滿意及不滿意三個等級。總滿意率=（很滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS 15.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，兩組護生的考核分數等計量資料用（）表示，采用t檢驗，兩組護生對帶教效果的總滿意率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生考核成績的比較

觀察組護生進行理論知識考核的分數、技能操作考核的分數分別為（90.2±1.3）分、（95.5±1.8）分。對照組護生進行理論知識考核的分數、技能操作考核的分數分別為（80.2±1.0）分、（85.1±0.2）分。與對照組護生相比，觀察組護生進行理論知識考核的分數、技能操作考核的分數均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組護生考核成績對比（分， ）

表1 兩組護生考核成績對比（分， ）

組別 n 理論知識考核分數 技能操作考核分數觀察組 30 90.2±1.3 95.5±1.8對照組 30 80.2±1.0 85.1±0.2

2.2 兩組護生對帶教效果滿意程度的比較

與對照組護生相比，觀察組護生對帶教效果的總滿意率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組護生對帶教效果滿意程度的比較

3 討論

模仿教學法又被稱為“示范教學法”。在日常生活中，人們常會使用模仿法掌握各種各樣的生活技能，改善生活質量。在對全日制護理專科護生進行各項基礎護理操作教學的過程中使用模仿教學法也可取得理想的效果。護生在學習各項護理基礎操作后會將其應用于臨床護理實踐，因此在對各項護理操作進行模仿時必須精益求精。研究發現，人的模仿能力各不相同。有些人對聲音的模仿能力特別強，有些人對形體動作的模仿能力較強，而另一些人欠缺模仿能力[2]。帶教老師應根據護生模仿能力的不同循序漸進地對其進行模仿教學。互評教學模式是一種較新的教學模式。許濤等[3]研究發現，在采取互評教學模式對護生進行教學時，可使護生承擔起教師的角色，熟練地對自己的作業成績進行評判。臨床實踐證實，在對護生進行護理操作培訓的過程中采取互評教學模式（包括師生互評模式和同伴互評模式）可取得以下幾個方面的作用：1）使護生在進行臨床實習的過程中形成主人翁意識，增強其學習相關護理技術的積極性。2）使護生主動承擔更多的學習責任，養成其進行自主學習的習慣。3）促使師生雙方將互評作為教學或學習方案的一部分，從而增加更多的學習機會。4）可促使師生雙方均進行積極的自我評價，進而提高其專業技術的水平。需要注意的是，在采取同伴互評模式對護生進行教學的過程中應選擇良好的互評方式和方法， 避免使被評價者產生焦慮等不良情緒或承受過大的壓力。 在本次研究中，我們聯用模仿法與互評教學模式對專科護生進行培訓，既提高了其基礎護理操作技能，又通過師生互評和同伴互評增強了開展護生帶教工作的系統性、針對性、多樣性、及時性和積極性[4]。

本次研究的結果表明，與對照組護生相比，觀察組護生的理論知識考核分數、技能操作考核分數均較高，其對帶教效果的總滿意率也較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，聯用模仿教學法與互評教學法對護生進行護理操作培訓可提高其對理論知識的掌握度和進行護理操作的能力，并可提高其對臨床帶教的滿意程度。

[1] 黃娜.體驗性教學在護理臨床帶教中的應用及效果[J].中國現代醫藥雜志，2017，19（8）：82-83.

[2] 郭念鋒.心理咨詢師（國家職業資格二級）[M].北京：中國勞動社會保障出版社，2017.66-67.

[3] 許濤，禹昱，郭強.同伴互評在慕課教學中的研究觀點綜述[J].現代教育論叢，2017，（2）：87-91.

[4] 曾廣梅，王敏.重癥監護病房護生帶教模式探討[J].現代醫藥衛生，2014，30（7）：1093-1094.