對行手術治療的胸外科疾病患者進行舒適護理的效果研究

尹苗苗，付孝梅

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

手術是臨床上對胸外科疾病患者進行治療最常用的方法。由于胸外科手術對患者造成的創傷較大，故在圍手術期其會出現各種不適感，不僅可影響其治療的效果，還會增加其術后并發癥的發生率。隨著社會的進步及人們經濟能力的提高，越來越多的患者對醫院的護理工作提出了更高的要求。基于此，舒適護理這一護理服務理念應運而生。舒適護理是指在對患者進行基礎護理的同時密切關注其心理動態，通過實施人性化護理來提高其舒適度的一種新型的護理模式[1]。為了進一步探討舒適護理模式在臨床護理中的應用效果，筆者的團隊對在合肥市第二人民醫院進行手術治療的32例胸外科疾病患者進行舒適護理，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年4月至2016年7月期間在合肥市第二人民醫院進行手術治療的64例胸外科疾病患者。這64例患者對本次研究均知情同意，并簽署了參加本次研究的知情同意書。將這64例患者隨機平均分為A組和B組。在A組的32例患者中，有男性20例，女性12例；其年齡為25～65歲，平均年齡為（42.38±7.18）歲；其中進行乳腺癌根治術的患者有8例，進行閉式胸腔引流術的患者有9例，進行胸膜肺切除術的患者有4例，進行肺葉切除術的患者有6例，進行經胸食管癌切除術的患者有5例。在B組的32例患者中，有男性17例，女性15例；其年齡為28～63歲，平均年齡為（40.1±8.29）歲；其中進行乳腺癌根治術的患者有9例，進行閉式胸腔引流術的患者有8例，進行胸膜肺切除術的患者有4例，進行肺葉切除術的患者有5例，進行經胸食管癌切除術的患者有6例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行胸外科手術治療及常規護理。對患者進行常規護理的方法是：1）術前，協助患者進行相關的檢查。2）術后，密切觀察患者的生命體征及其手術切口愈合的情況。3）對患者進行用藥護理。4）對患者進行飲食指導。5）對患者進行引流管護理。在此基礎上，對B組患者進行舒適護理。具體的方法是：1）護理前，由胸外科醫護專家組為接受胸外科手術治療的患者制定一套基本的護理方案。護理人員在遵循基本護理方案的基礎上結合患者的實際情況，對其進行有針對性的護理[2]。2）為患者提供舒適的醫療環境。⑴醫院在設施建設方面盡量為患者提供更好的住院環境。⑵護理人員努力做好病房的清潔工作，使患者能夠在舒適的環境中接受治療。⑶定時對病房進行通風和消毒，以提高病房內空氣的質量。3）對患者進行心理護理。胸外科疾病患者的病情較為危重而且不穩定，極易使其產生焦慮、緊張等負面情緒。此時，護理人員主動與患者進行交流，為其講解與其疾病治療有關的知識，讓其了解自己所接受的治療，以緩解其焦慮、緊張等負性情緒。護理人員要用熱情和愛心對患者進行安慰，幫助其及時調整心態，以促使其積極地配合治療。4）對患者進行注射護理。⑴在注射前，仔細詢問患者是否有藥物過敏史，并提前告知其在用藥后可能出現的不良反應，使其有一定的心理準備，以免發生不必要的護患矛盾[3]。⑵胸外科患者常常要多次注射藥物，反復進行靜脈穿刺。因此，護理人員應做到一次性穿刺成功，盡量避免使患者感到不適。⑶在對患者進行注射的過程中，護理人員應密切觀察其是否出現皮疹、注射部位腫脹等不良反應，并詢問其是否有皮膚瘙癢感，一旦發現異常需立即停止注射，并對其進行相應的處理。⑷在對患者進行靜脈滴注時，要適度控制滴注的速度，以免引起其不適感。5）對患者進行尿道護理。⑴每天定時為患者更換導尿管。在為患者更換導尿管時，護理人員需嚴格執行無菌操作。⑵叮囑患者按時進行尿常規檢測[4]。6）對患者進行呼吸道護理。咳嗽和咳痰均會加重患者術后疼痛的程度。因此，護理人員應及時幫助患者清除口腔內的異物，并教會其正確咳嗽、咳痰的方法。另外，護理人員還要叮囑患者多喝水，以減少其咳嗽、咳痰的次數。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后并發癥的發生率及其對護理服務的滿意率。采用調查問卷的方式了解患者對護理服務的滿意度。將患者對護理服務的滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意三個等級。總滿意率＝（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%[5]。

1.4 統計學處理

將本次研究的數據錄入到SPSS21.0軟件中進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

接受護理后，與A組患者相比，B組患者術后并發癥的發生率更低，其對護理服務的滿意率更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術后并發癥發生率及其對護理服務滿意率的比較

3 討論

近年來，隨著居民生活水平的提高，人們開始追求高質量的醫療服務，而醫院為了提高自身的影響力及知名度，也將醫療服務工作質量作為醫院管理工作的重點[6]。由于胸外科疾病多涉及人體的重要臟器（如心臟、肺臟等），且此類疾病患者多為危重癥患者，故在對其進行治療的過程中需要更高質量的護理工作配合，以提高其治療的效果，最大程度地減少護理風險，促進其身體的恢復。本次研究的結果顯示，接受護理后，與A組患者相比，B組患者術后并發癥的發生率更低，其對護理服務的滿意率更高。這說明，對進行手術治療的胸外科疾病患者進行舒適護理的效果顯著，可明顯降低其術后并發癥的發生率，提高其對護理服務的滿意率。

[1] 馮君.舒適護理干預在婦科腫瘤患者手術后和化療中的應用效果[J].中國腫瘤臨床與康復,2015(9):1128-1131.

[2] 杜娜,袁嵐,唐夢琳.品質管理圈在降低胸外科疾病患者非計劃性拔管中的效果探討[J].華西醫學,2015(1):146-147.

[3] 秦雪芳,顧君芳,韓靜紅,等.手術室護理工作中實施舒適護理模式對患者術中生理及術后情緒狀態的影響觀察[J].山西醫藥雜志,2015,44(22):2697-2699.

[4] 孫小艷.探討舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果[J].世界中醫藥,2015(a01):285-286.

[5] 吳紹杰.小兒急性哮喘急診護理中舒適護理模式的應用效果分析[J].湖南中醫藥大學學報,2016(A01):30-31.

[6] 程君,吳惠敏.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果探討[J].中國醫藥導刊,2015,17(11):1167-1168.