個性化護理服務在對股骨頸骨折患者進行護理中的應用效果

齊桂蘭

（忻州市第二人民醫院骨科，山西 忻州 034000）

股骨頸骨折是臨床上常見的四肢骨折。股骨頸骨折的發生與患者患有骨質疏松癥有關。此類患者在受到輕微的扭轉暴力時就會發生股骨頸骨折。近年來，股骨頸骨折的患者逐年增加[1]。目前，臨床上對股骨頸骨折患者主要是進行骨折復位固定治療。有研究表明，在對股骨頸骨折患者進行骨折復位固定治療的同時，對其進行個性化護理，可明顯提高其治療效果，降低其并發癥的發生率，促進其身體的恢復。個性化護理是根據患者的實際情況，在綜合考慮其各項需求的基礎上，對其進行有針對性護理的一種護理模式[2]。為了進一步探討個性化護理在臨床護理中的應用效果，筆者對在忻州市第二人民醫院骨科進行骨折復位固定治療的45例股骨頸骨折患者進行個性化護理，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年8月至2017年8月期間忻州市第二人民醫院骨科收治的90例股骨頸骨折患者。這90例患者均自愿簽署了參加本次研究的知情同意書。本次研究對象的排除標準是：1）合并有嚴重的心、肝、腎功能損傷的患者。2）合并有內分泌疾病的患者。3）存在精神障礙的患者。4）出現意識昏迷的患者。本次研究經忻州市第二人民醫院醫學倫理委員會的批準。將這90例患者隨機平均分為A組和B組。在B組的45例患者中，有男性25例，女性20例；其中年齡最小的患者42歲，年齡最大的患者77歲，平均年齡為（53.28±7.25）歲；其中因交通事故所致股骨頸骨折的患者有20例，因從高處墜落所致股骨頸骨折的患者有13例，因跌倒所致股骨頸骨折的患者有12例。在A組的45例患者中，有男性24例，女性21例；其中年齡最小的患者41歲，年齡最大的患者76歲，平均年齡為（51.78±7.26）歲；其中因交通事故所致股骨頸骨折的患者有22例，因從高處墜落所致股骨頸骨折的患者有12例，因跌倒所致高股骨頸骨折的患者有11例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行骨折復位固定治療及常規護理。對患者進行常規護理的方法是：1）治療前，對患者股骨頸骨折的情況進行評估。2）密切觀察患者的各項生命體征。3）觀察患者骨折愈合的情況，一旦發現異常要及時報告給醫生。4）對患者進行飲食指導。告知患者要多進食高蛋白、高維生素、高熱量、高鈣的食物，并要多喝水，以促進其骨折的修復。在此基礎上，對B組患者進行個性化護理。具體的方法是：1）為患者提供良好的醫療環境。⑴保持患者所住病房的干凈與舒適，定期進行開窗換氣，保持室內溫度和濕度的適宜。⑵盡量減少外界因素對患者的刺激。在巡視病房的過程中，護理人員應動作輕柔、說話要小聲，以免影響患者休息。2）對患者進行心理護理。多數股骨頸骨折患者會出現焦慮、悲觀等不良情緒，這些不良情緒可導致其對治療的配合度下降。因此，護理人員需積極主動地與患者進行交流，并耐心地解答其提出的問題，以緩解其焦慮等不良情緒，使其能夠積極配合治療。3）對患者進行疼痛護理。⑴對患者的疼痛情況進行評估。⑵根據患者疼痛的程度，為其使用鎮痛泵等方法進行止痛。⑶告知患者發生疼痛的原因，并耐心地傾聽其訴說，同時通過與其進行交談的方法轉移其注意力，以緩解其疼痛感。4）對患者進行預防并發癥護理。⑴對患者進行排痰護理，并指導其進行深呼吸，以減少其發生肺部感染的幾率。⑵叮囑患者要多飲水、多排尿，以防止其發生泌尿系統感染。⑶定時協助患者進行翻身，并保持其皮膚清潔干燥，以預防褥瘡的發生。⑷叮囑患者多食用纖維含量高的食物，以促進其排便，減少其發生便秘的幾率。5）指導患者進行肢體功能鍛煉。⑴根據患者的具體情況，為其制定有針對性的肢體功能鍛煉計劃。⑵在患者身體條件允許的情況下，在術后的第1 d，對患者進行下肢肌肉按摩，以促進其下肢的血液循環，防止發生下肢深靜脈血栓。⑶從術后的第2 d開始，指導患者進行抬臀、屈伸踝關節及收縮股四頭肌等肌張力鍛煉，并讓其進行患肢抬高訓練，進而進行坐位訓練。⑷從術后的第2周開始，指導患者進行站立訓練。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者并發癥的發生率及其對護理服務的滿意率。使用該院自制的調查問卷對患者對護理服務的滿意度進行調查。總分為100分。1）非常滿意：評分≥90分。2）滿意：評分數為70～89分。3）比較滿意：評分為60～69分。4）不滿意：評分＜60分。總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

將本次研究的數據錄入到SPSS21.0軟件中進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率的比較

在治療期間，與A組患者相比，B組患者并發癥的發生率更低（χ2=7.60，P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者對護理服務滿意率的比較

接受護理后，與A組患者相比，B組患者對護理服務的總滿意率更高（χ2=6.05，P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者并發癥發生率的比較

表2 兩組患者對護理服務滿意率的比較

3 討論

股骨頸骨折患者多為中老年人，其身體的各項機能逐漸下降，在發生骨折后其在心理和生理等方面的狀態均較差，嚴重影響其治療的效果[3]。劉藝敏等[4]的研究表明，在對股骨頸骨折患者進行骨折復位固定治療的過程中，對其進行良好的護理，可明顯提高其治療效果，改善其預后。個性化護理是一種新型的護理方法。用該護理方法對股骨頸骨折患者進行護理，可通過對其進行有針對性的心理護理、疼痛護理、預防并發癥護理及肢體功能鍛煉護理，降低其并發癥的發生率，促進其患肢功能的恢復。本次研究的結果顯示，接受護理后，與A組患者相比，B組患者并發癥的發生率更低，其對護理服務的滿意率更高。這說明，對股骨頸骨折患者進行個性化護理的效果顯著，可明顯降低其并發癥的發生率，提高其對護理服務的滿意率。

[1] 劉莉，李欣，胡鳳蘊.優質護理服務對老年股骨頸骨折患者負面情緒及護理滿意度的影響[J].中華現代護理雜志.2015(25):3052-3053, 3054.

[2] 汪紅慧，孫靜英.以問題為中心的質量改進模式在股骨頸骨折患者護理中的應用[J].中華現代護理雜志.2014,20(26):3336-3338.

[3] 李秀萍.延續性護理對股骨頸骨折患者康復鍛煉依從性及生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志.2016, 5(1):96-98.

[4] 劉藝敏，陳晴妮，范秋娟.舒適護理在老年股骨頸骨折患者護理中的應用效果[J].國際護理學雜志.2014,33(3):530-532.