對念珠菌性陰道炎患者進行中醫護理的效果分析

王美英

（田林縣中醫醫院，廣西 田林 533300）

念珠菌性陰道炎是臨床上常見的婦科疾病。該病在育齡女性中的發病率較高。外陰瘙癢、尿頻、性交痛、白帶增多是該病患者典型的臨床癥狀[1]。目前，臨床上主要采用抗真菌藥物和陰道洗劑等治療該病。相關的研究表明，在該病患者住院治療期間，對其實施有效的護理干預，能提高其臨床療效，縮短其住院的時間。在文本中，筆者主要研究對念珠菌性陰道炎患者進行中醫護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2017年6月至2017年10月期間在田林縣中醫醫院進行住院治療的30例念珠菌性陰道炎患者。這些患者的病情均符合臨床上關于念珠菌性陰道炎的診斷標準，均存在外陰瘙癢、尿頻、性交痛、白帶增多等癥狀，且均自愿參與本研究。其中，排除對碳酸氫鈉、氟康唑和制霉素過敏的患者，排除存在溝通障礙和中途退出本研究的患者。將這30例患者隨機分為對照組（n=15）和觀察組（n=15）。對照組患者的年齡為22～48歲，平均年齡為（35.45±3.43）歲；其中，有首次發病的患者7例（占46.67%），有病情復發的患者8例（占53.33%）。觀察組患者的年齡為23～46歲，平均年齡為（35.75±3.57）歲；其中，有首次發病的患者8例（占53.33%），有病情復發的患者7例（占46.67%）。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均采用碳酸氫鈉溶液（用法是：每晚入睡前用濃度為2%～4%的此藥沖洗外陰和陰道，連續用藥6 d）、氟康唑膠囊（用法是：口服，0.15 g/次，1次/d，連續用藥6 d）和制霉素陰道栓（用法是：每晚沖洗陰道后，將1粒此藥置入陰道后穹窿處，連續用藥6 d）進行治療。在此期間，對兩組患者均進行常規護理，方法是：1）進行健康宣教和心理護理。詳細向患者介紹念珠菌性陰道炎的發病機制、癥狀和表現、治療方法及在日常生活中需要注意的事項等。告知其注意保持外陰和陰道的清潔，穿柔軟棉質的內衣。對存在焦慮、煩躁、抑郁等負性情緒的患者進行心理疏導，給予其安慰、鼓勵等情感支持，從而使其保持良好的心態。2）進行用藥指導。詳細向患者講解碳酸氫鈉溶液、氟康唑膠囊和制霉素陰道栓等藥物的用法及其在用藥期間可能出現的不良反應。囑患者按時用藥，不可擅自停藥或增減藥量。3）進行環境護理。為患者營造一個干凈衛生、溫馨舒適的住院環境，每天均對病房進行消毒，定期更換床單、被罩和病號服，以防其發生交叉感染。在此基礎上，對觀察組患者進行中醫護理，方法是：1）進行中醫坐浴護理。遵醫囑用400 ml的清水對苦參、蒲公英、黃柏、蛇床子等中藥進行煎煮，取藥液200 ml。將此藥液加入到2000 ml的溫水（將水溫保持在38°～40℃左右，避免水溫過高燙傷患者）中，讓患者進行坐浴，1次/d，共坐浴6次。2）進行穴位按摩護理。遵醫囑對患者的三陰交穴、血海穴、神厥穴、關元穴和子宮穴進行按摩，以改善其局部的血液循環，促進其機體的新陳代謝。每天按摩1～2次，按摩的力度以患者能耐受為宜。3）進行辯證施膳護理。根據中醫辯證論治的原則，對患者進行飲食指導。對于存在脾虛濕盛證的患者，讓其多食用薏苡仁、扁豆、冬瓜等食物。對于存在肝腎陰虛證的患者，讓其多食用韭菜、枸杞等食物。對于存在濕熱帶下證的患者，讓其多食用蕨菜、馬齒莧等食物。

1.3 療效判定標準與觀察指標

用顯效、有效和無效評價兩組患者的治護效果。顯效：經治護，患者外陰瘙癢、尿頻、性交痛、白帶增多等癥狀基本消失，對其進行陰道分泌物檢查的結果呈陰性。有效：經治護，患者外陰瘙癢、尿頻、性交痛、白帶增多等癥狀明顯減輕，對其進行陰道分泌物檢查的結果呈陰性。無效：經治護，患者外陰瘙癢、尿頻、性交痛、白帶增多等癥狀未減輕，對其進行陰道分泌物檢查的結果呈陽性。采用發放調查問卷的形式調查兩組患者對護理的滿意情況。總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS22.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治護的總有效率

觀察組患者治護的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者治護的總有效率

2.2 對比兩組患者對護理的滿意情況

對兩組患者進行問卷調查的結果顯示，觀察組患者對護理的總滿意率為100%（其中，對護理不滿意、滿意和非常滿意的患者分別有0例、5例和10例），對照組患者對護理的總滿意率為66.67%（其中，對護理不滿意、滿意和非常滿意的患者分別有5例、4例和6例），二者相比差異有統計學意義（χ2=6.5562，P＜0.05）。

3 討論

念珠菌性陰道炎是婦科的常見病。該病主要是由白色念珠菌感染所致[2]。臨床研究表明，白色念珠菌對高溫的抵抗力不強，但對干燥環境、日光及化學制劑等具有較強的抵抗力。目前，臨床上主要采用抗真菌藥物和陰道洗劑等治療該病。有學者指出，在念珠菌性陰道炎患者住院治療期間，對其實施有效的護理干預，能提高其臨床療效，縮短其住院的時間[3-5]。中醫護理是指在中醫基本理論的指導下開展的護理工作。在本文中，筆者及其團隊對15例念珠菌性陰道炎患者進行中醫護理，取得了良好的效果。這與秦啟群[6]的研究結果基本一致。

綜上所述，對念珠菌性陰道炎患者進行中醫護理，能顯著提高其臨床療效和對護理的滿意率。

[1] 王云秀.霉菌性陰道炎給予中西醫結合干預及護理觀察[J].中醫臨床研究,2017,9(2):115-117.

[2] 李玉香.中西醫結合治療霉菌性陰道炎護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(17):263.

[3] 劉小菊,李麗,陳碧玲.人性化護理對慢性霉菌性陰道炎的護理效果[J].包頭醫學院學報,2017,33(3):102-103.

[4] 黃浩梅,溫惠霞,陳震.探討個體化護理干預對霉菌性陰道炎患者治療依從性及復發率的影響[J].中國實用醫藥,2017,12(8):143-145.

[5] 賀丹丹,王鳳.老年性陰道炎護理中護理干預的臨床應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(4):689.

[6] 秦啟群.健康教育護理干預對婦科陰道炎的影響[J].深圳中西醫結合雜志,2017,27(3):174-175.