肌肉中淋巴結的病理變化在檢疫中的應用

李薈

1 充血

淋巴結充血是檢驗過程中常見的病理表現，通常切面濕潤潮紅，按壓時有淋巴結和混合血液形成的滲出物滲出，觸摸輕微發硬，但沒有起伏感，微顯膨脹；淋巴結邊緣部分紅色變淡，中間色澤較深，仔細觀察，布滿了血絲和血紋；由于膨脹造成淋巴結被膜稍顯緊張，實質部分充血渾濁。鏡檢：網狀纖維變大，淋巴竇緊張。此類病理表現常見于炎癥初期、宰殺過程中方法不當和酷暑天氣。

2 水腫

淋巴結水腫通常表現體積增大，被膜緊張。剖開淋巴結切面濕潤，富有光澤，呈深紅色；還有的切面蒼白濕潤，質地松軟，并流出大量的淋巴液；病理狀態嚴重的情況下呈現黑紅色，切面隆起，有滲出物的滲出，表現程度不一的腫脹。尋找病因：切面蒼白濕潤的淋巴結，常見于多種慢性傳染疾病、外傷和長途驅趕；切面深紅，常見于瘀血性心臟病、中毒性疾病；切面黑紅，常見于豬腸毒血癥、急性傳染病如豬瘟、豬肺疫；周圍出現膠樣浸潤，淋巴結腫大2～3倍，切面流出黃色或紅色液體，常見于炭疽；馬屬動物的心力衰竭和馬血斑病，淋巴結腫大不明顯，但鏡檢可見有溢血點。剖檢時，水腫對于確定疾病的性質起著重要作用。

3 出血性炎

淋巴結的出血性炎多半是漿液性炎發展而來。基本的病理變化是淋巴結腫大、被膜緊張、呈暗紅色或黑紅色、質地柔軟、切面濕潤、隆起、多汁，有時呈現大理石樣花紋。鏡檢：除一般的炎癥外，淋巴組織明顯有充血出血變化，淋巴竇內聚集著大量的紅細胞。常見于炭疽、出血性敗血癥、豬瘟、丹毒、肺疫和部分出血性傳染病。淋巴結出現大理石樣花紋是豬瘟的典型特征。屠宰過程中，麻電、刀傷也會引起淋巴結出血，但引類出血為鮮紅色。不能于病理狀態下的出血混淆。

4 壞死性炎

淋巴結的壞死性炎多半是由出血性炎發展而來，通常腫大、質地柔軟或者相反變硬，切面濕潤或干燥，嚴重的呈磚紅色，其中散在一個或者數個灰黃色、灰黑色、紫紅色斑或巢狀壞死灶。鏡檢：淋巴結內實質部分或大部分壞死，組織結構破壞，生發中心明顯，網狀纖維腫脹增生，淋巴竇擴張，出血或水腫變化明顯。常見于豬弓形蟲病，若出現磚紅色是炭疽病的典型特征。

5 化膿性炎

淋巴結的化膿性炎，部分是由壞死性炎繼發感染而來，由于淋巴結液中有大量的淋巴結細胞滲出，伴發有組織溶解的過程。其病理變化：淋巴結腫大、質地柔軟、切面有大小不等的黃色或白色膿腫，這些膿灶主要是化膿菌、結核菌、桿菌、鏈球菌、葡萄球菌引起，觸及呈面團樣，擠壓流出膿汁，嚴重的整個淋巴結形成一個膿包。這些常見于化膿創、結核病、炭疽病、豬鏈球病、馬腺病等。

6 色素沉積

淋巴結的色素沉積也是屠宰過程中常見的病理現象，惡劣環境下生長的動物，其色素沉積較重，例如煤礦地區的散養豬，粉類和炭未吸收于組織進入淋巴系統，呈現淋巴結腫大、質地較硬、色澤灰暗、切面有不均勻的灰褐色小塊，嚴重的淋巴結出現黑褐色。鏡檢：粉塵集中沉積在淋巴竇內，嚴重阻塞淋巴小管，造成萎縮或增生。也有色素沉積是老年性家畜內分泌紊亂，過量吸收黑色素所致。鏡檢：淋巴結結構破壞，組織萎縮或者腫大，淋巴結竇內有大量的黑色素或者黑色素瘤。

7 黃疸

淋巴結黃疸雖然也導致了淋巴結構的顏色發生變化，但不同于黑色素沉積，是在某些代謝、中毒和傳染過程中，由于膽色素排泄發生障礙，膽色素部分隨著血液流進入淋巴管內，造成淋巴結腫大、黃染。其病理表現：淋巴結腫大，被膜緊張，表面明顯呈黃色或灰黃色，切面表面濕潤多汁，擠壓有黃色液體流出。鏡檢：淋巴竇內含有大量的黃色素，皮質和髓質呈彌漫性黃染。此病理表現常見于鉤端螺旋體病、豬的黃疸病、肝片吸蟲病、蛔蟲病。

8 氣腫

淋巴結氣腫是在屠宰檢疫中常發的一種病變。眼觀淋巴結腫大象氣球，被膜十分緊張，有一種碰之而破的感覺，切開發現里面流滿氣泡，切面灰色或灰黃，嚴重的有出血現象，手觸有捻發音，纖維素黏連，質地柔軟有彈性。此種病理表現只有發生在肺門淋巴結的腸系膜淋巴結，有著其特殊的病理位置。鏡檢發現氣泡主要存在淋巴結或巨噬細胞內。此類病理變化常見于豬肺氣腫、牛乳腺炎、某些中毒性傳染病，如亞硝酸鹽中毒，氰化物中毒、弓形體病等也可見到此類病理變化。

9 慢性增生皮炎

淋巴結的慢性增生性炎是淋巴結構內的細胞顯著增生，嚴重的可發現大量的結締組織。其分為慢性細胞增生性淋巴結炎和纖維性淋巴結腫大，質地堅實、切面呈灰白色濕潤而富有光澤，手觸松軟，切面性起或凹陷、多汁，表面有很多灰白色腦髓樣物質，結構模糊。纖維性淋巴炎其病理變化：眼觀體積縮小、質地變硬、切面有增生的結締組織，淋巴結內同樣結構模糊。鏡檢：發現淋巴結構內淋巴細胞大量增生，髓質部有大量的漿細胞和淋巴細胞群，被膜小梁和血管外膜的結締組織增生，網狀纖維膠原化。此病理表現常見于結核病、布氏桿菌病等一些慢性疾病。

10 急性變質性炎

淋巴結急性變質性炎多數沒有慢性經過，也稱急性增生性炎。病理表現為淋巴結腫大、松軟、切面隆起呈褐紅色或灰白色，表面有渾濁的顆粒狀、刀能刮下的粥樣黏液，有時能見到一些壞死灶，也有大量的細胞增生現象。很多病理過程中后期轉化為膿腫，成為化膿性炎灶。此病現表現常見于豬副傷寒、馬鼻疽、放線菌病等一些急性傳染病。

11 腫瘤

淋巴結腫瘤分為原發性和轉移性兩種，常常伴有其他組織器官的腫瘤現象，如脾臟、腎臟有增大增生癥狀。其病理變化：眼觀淋巴結腫大、但與臨近的組織不發生黏連、質地堅實或者松軟、切面均質、呈灰白色、個別呈粉紅色、有油亮感，嚴重的出現液化。鏡檢觀察：皮質和隨質界限不清，病變的淋巴細胞有異常增生現象。此病理表現常見于豬、馬的淋巴肉瘤、漿細胞瘤和白血病。

（作者單位：464200河南省信陽市羅山縣動物衛生監督所）