老年朋友，別把心律失常當兒戲

董紹軍

已過花甲之年的許先生，患有糖尿病和高血壓十多年了，注重健康管理的他堅持常年吃藥，還有體檢習慣。然而誰也沒想到，半年前，許先生和往常一樣去接受體檢，結果心電圖顯示心跳異常，于是許先生又去專科門診復查，查出有房顫。

結合許先生的各項檢查報告和病史，醫生均建議他及時進行抗凝治療，并告知這是預防中風的有效方式。許先生猶豫再三還是拒絕了，理由很簡單——身體沒有任何不適感，等有癥狀了再說也不遲。3個月后，許先生中風了，左側肢體完全動不了，目前正接受康復治療。

心律失常包括很多種，有快速性的心律失常和緩慢性的心律失常。房顫是臨床上常見的心律失常之一，表現為心臟不規則亂跳，多由于各種心臟病原因所致，部分房顫沒有器質性心臟病，是對健康危害最大的慢性疾病之一。隨著人們生活質量和醫療水平的提高，我國人均預期壽命的延長，人口老齡化逐步加重，房顫患者也在逐年增加。

很多房顫患者是沒有癥狀的，經常是在體檢時發現。有單純房顫（也叫孤立性房顫），也可以是由于其他病引起的房顫，如風濕性心臟病、甲亢、高血壓、冠心病、心肌病等引起的。有房顫的患者，要看是孤立性或其他原因引起的；其他原因引起的，要進行原發病治療和房顫治療（恢復竇性心律、抗凝治療、控制心室率等）。

房顫之所以會引發中風，通俗地說，隨著心房顫動，心臟每次泵出去的血就會發生“殘留”，當“殘留”在心臟里的血越來越多，就會形成血栓，血栓一旦脫落，就有誘發中風的風險，抗凝治療就是為了防止房顫患者的中風發生。因很多患者認為沒癥狀，未遵醫囑服藥或因抗凝治療需要隨時監測凝血指標嫌麻煩，因此拒絕抗凝治療，而通常因這樣的忽視而導致中風的患者不少。雖然抗凝治療能防止血栓，但在治療過程中也有風險，如引起出血。此外，提醒高血壓、冠心病、糖尿病等患者，要及時治療這類原發性疾病，以此減少房顫的發生。

心律失常預防措施

1.積極治療原發病 本病與多種疾病有關。因此，當出現心律不齊時，應考慮其他疾病因素，積極采取相應的治療措施。

2.注意生活調養 避免長期精神緊張思慮，注意勞逸適度，飲食以易消化、多維生素、低鹽、低脂肪及充足的蛋白質為原則，根據具體病情而定，注意有無心衰、低血鉀、低鈉等情況。

3.適當休息 患者一旦發病，并表現出嚴重的癥狀，應絕對臥床休息；癥狀較輕或無癥狀的患者，可以根據原發心臟病的病情及體力狀況適當的活動、休息。

4.保持環境安靜 經常保持住宅光線柔和，空氣新鮮，環境安靜，備好吸氧設施，以備意外時急用。

5.注意心臟節律 嚴密觀察心率、脈搏，注意節律的變化，如突然出現心率過快、過慢、不齊，或有明顯心悸、氣短、心前區不適、血壓下降等，應及時前往醫院就診。

6.自我保健按摩 起床后或臨睡前進行自我保健按摩，方法為先用兩手手指抹額和頭部兩側，摩擦耳郭，并用食指摩擦外耳道口稍后方的甲腔部，各摩擦數十次，使局部發熱，然后兩手交替指掐內關、神門、膻中、足三里、三陰交、涌泉穴，使之得氣。