問題式教學在婦產科臨床帶教中的應用

婦產科作為臨床上實踐技能較強的臨床學科，要求學生能夠擁有扎實的理論基礎，更需要擁有良好的臨床操作[1-3]。而問題式教學是以問題為基礎，在問題的情境下融入臨床知識；使用師生對話培養學生的學習知識的主動性，提升學生的協作能力與創新思維[4]。本文將問題式教學應用于婦產科臨床帶教中，旨在促進學生對理論知識與臨床知識的深入學習，現將結果報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年11月—2017年11月我校的婦產科學生120例，按照隨機數字表法分為每組60例。均為正常在校全日制學生，所有學生均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。其中對照組男34例，女26例，年齡為20～22歲，平均年齡為（20.9±0.3）歲；研究組男32例，女28例，年齡為20～23歲，平均年齡為（21.1±0.4）歲。對比兩組學生一般資料，差異無統計學意義，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

對照組采用傳統教學模式。教師在課前做好備課，上課時對學生進行內容講解，按照臨床教學大綱，學生根據教師講解內容進行實踐，對于實踐中出現的問題進行講解。

研究組實施問題式教學。（1）問題包括：教學大綱中必須掌握的知識點問題，如孕激素有哪些作用、妊娠期的必要的護理診斷及措施等；（2）婦產科常規護理、常規技術護理應掌握的問題，如早產的護理方法及原則、如何護理妊娠高血壓綜合征等；（3）對于疑難病例的護理方法，如出現異位妊娠怎樣護理、異位妊娠護理中應注意的問題等；（4）實習生在臨床護理實習中的所遇到的問題及護理體會。帶教老師提出婦產科相關護理問題，實習生查閱教科書及資料，然后進行臨床護理操作實踐，老師進行相關指導，定期進行總結。

1.3 觀察指標

對所有考生進行考試。滿分為100分，90分以上為優秀，70～89分為良好，60～69分為及格，60分以下為不及格。通過自制問卷調查，讓學生對課堂的滿意情況進行打分，滿意度評價方法：分為滿意；一般；不滿意。總分100分，滿意80～100分；一般60～79分；不滿意＜60分。滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組學生成績

研究組在優秀、良好上優于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05，見表1。

2.2 比較兩組學生對課堂的滿意度

比較兩組學生的滿意度，研究組為95.00%，高于對照組的76.67%，差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

近年來由于社會經濟的發展，生活水平的不斷提高，人們對醫療服務質量也在不斷改進。臨床需要培養高素質的、適應當今醫學發展需要的學生[5]。由于婦產科涉及較多的護理知識，需要記憶的內容較多，學生在一定程度上學習積極性較差，教學中較為枯燥，學習效率低[6]。因此臨床教學中需要保證學生擁有較高的學習積極性，且能夠更好的掌握基礎知識與技能，滿足學生的求知欲望，達到較高的學習效率[7-9]。

表1 比較兩組學生成績[n=60，（%）]

我國醫學高等教育的常規模式一般是以授課為基礎，學生學習基礎課與臨床專業課，教師根據教材內容進行講課[10]。在早期這一模式對我國的醫學教育起到了一定的積極作用。隨著現代社會醫學管理的不斷轉變，醫療人員不僅僅需要學習基礎理論知識，更需要熟練的掌握臨床技能，學會與患者進行有效溝通，滿足臨床要求[11]。本文通過對學生進行問題式教學，以教學大綱為基礎，提出問題，更加注重理論與實踐的相結合。實習生能夠帶著問題進行思考，調動了學生的主動性。帶教老師通過鼓勵學生進行提問，共同解決問題，使其掌握臨床實際的技能與知識，促進師生互動[12-13]。本文結果顯示，通過問題式教學，學生的學習成績明顯得到提高，學生的思維活動處于高漲的情況下，使得學習效果更佳。

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