三枝湯治療慢性支氣管炎療效觀察

慢性支氣管炎指的是在氣管，支氣管黏膜以及在周圍組織發生的慢性非特異性的炎癥反應[1]。致病原因多是由于吸入有害的氣體或者是顆粒物，例如煙霧，粉塵，二氧化硫，氯氣等刺激性氣體，或者是由于致病微生物的感染如支原體、細菌、病毒[2]。臨床上起病緩慢，病情反復并且病程較長[3]，多表現為咳嗽咳痰，晨間咳嗽較嚴重，伴有喘息[4-5]。臨床上主西藥治療，主要針對于止咳化痰，解痙平喘等方面[6]。而在中醫上講，慢性支氣管炎被認為是肺腎不調，失固失攝，內生濕痰所致[7]，因而需將補腎養肺并舉。我院自擬湯藥三枝湯為有此功效之藥。本次研究選取我院2016年1月—2018年1月接受治療的慢性支氣管炎患者80例作為研究對象進行研究，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院2016年1月—2018年1月接受治療的慢性支氣管炎患者80例作為研究對象，根據治療方式的不同分為對照組和觀察組各40例，其中對照組患者男性18例，女性22例，年齡為45～82歲，平均年齡為（57.8±7.6）歲；觀察組患者男性19例，女性21例，年齡為46～82歲，平均年齡為（56.4±7.9）歲。所有患者均符合慢性支氣管炎的臨床診斷標準，兩組患者在年齡，性別等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05）。參與研究的患者對本次研究知情并簽署知情同意書，本次研究獲得我院倫理委員會的批準執行。

1.2 方法

對照組患者給予常規西藥治療：頭孢曲松（上海羅氏制藥有限公司 國藥準字H10983036）靜脈滴注，沙丁胺醇（長春長紅制藥有限公司 國藥準字H22024405）每次2.4 mg，每日3次，連續10天。

觀察組患者在此基礎上服用我院自擬三枝湯，藥方如下：陳皮20 g，桔梗30 g，厚樸15 g，火麻仁10 g，百部15 g，甘草5 g，紫苑20 g，杏仁10 g，白前10 g，浙貝5 g，連翹15 g。每日1劑，連服10天。

1.3 分析指標

將患者的療效分為顯效，有效和無效三級，具體為顯效：咳嗽咳痰，喘息鼻塞等癥狀完全消失，哮鳴音和濕羅音消失；有效：咳嗽咳痰和喘息鼻塞癥狀明顯減輕，肺部濕羅音和哮鳴音變弱；無效：以上癥狀并無減輕甚至加重。

1.4 統計學方法

本次研究選擇SPSS20.0軟件統計分析，計量資料進行t檢驗，以（±s）表示；計數資料進行χ2檢驗，以（n/%）表示；若P＜0.05，提示差異存在統計學意義。

2 結果

觀察組患者的顯效人數多于對照組，無效人數少于對照組，總有效率為92.5%，高于對照組的65.0%（χ2=9.038，P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者療效對比 （n，%）

3 討論

慢性支氣管炎是一種臨床上較為常見的呼吸系統疾病[8]，主要表現為咳嗽咳痰伴有喘息，病程較長，在寒冷陰濕環境中容易引發[9]，晨咳較多發且相對嚴重。支氣管炎若不及時治療或者治療不徹底任其反復，則會致使肺部呼吸功能受損，容易誘發更嚴重的肺氣腫[10]，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病等，使得治療更加困難，為患者身心健康均造成嚴重危害甚至危及生命。

中醫上認為，肺主皮毛，非損則累及皮毛防御，外邪諸感易侵入；同時肺臟為主人體水液代謝源頭之一，肺氣之虛使水液往復代謝不順失調，淤阻體內而生痰，則反過來累及肺臟宣肅之功，進一步加重肺氣虧損[11]。而肺氣不降久遷至腎，腎為納氣之功，則氣息虧空而受損[12]。因而需肺腎同補，補肺養腎，則可恢復二臟之氣，補充二部之功。我院自擬的三枝湯湯藥中，桔梗陳皮有祛痰潤肺和理氣宣肺之功效，甘草有利于止咳祛痰，麻黃解表，厚樸，火麻仁下通腑氣，兼顧養腎固氣之功效，連翹可清熱化痰。以上草藥合用即可起到補肺養腎化痰清淤通氣之功效。

本次研究發現，觀察組患者的顯效人數顯著多于對照組，無效人數顯著少于對照組，總有效率為92.5%，高于對照組的65.0%（χ2=9.038，P＜0.05）。由此可見，在西藥常規和治療的基礎上再加用三枝湯有利于提高患者的臨床療效并且具有較高安全性，值得臨床參考。

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