慢性肺氣腫患者的康復護理要點分析

研究顯示，慢性肺氣腫患者病情較為嚴重，除了給予有效治療，需注重患者的有效康復護理，及時通過康復護理改善患者病情，加速其肺功能和機體功能恢復[1-3]。傳統(tǒng)常規(guī)護理在護理上根據(jù)標準模式進行，多為被動遵醫(yī)囑護理，有一定的滯后性和被動性，無法有效滿足患者需求，而康復護理是康復醫(yī)學重要組成部分，可為患者提供康復信息和鍛煉支持，加速患者康復。本研究選取2016年5月—2017年2月慢性肺氣腫患者88例根據(jù)護理方法分組，對照組用常規(guī)護理方案，觀察組在對照組基礎上采用康復護理，分析了慢性肺氣腫患者的康復護理要點，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年2月慢性肺氣腫患者88例根據(jù)護理方法分組。觀察組男26例，女18例；年齡45～79歲，平均（58.12±2.89）歲。病程4～19年，平均（9.13±1.21）年。對照組男27例，女17例；年齡46～79歲，平均（58.25±2.83）歲。病程4～19年，平均（9.12±1.26）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護理方案，觀察組在對照組基礎上采用康復護理。對患者和家屬講解慢性肺氣腫疾病發(fā)生的原因等相關知識，并給予康復訓練必要性的介紹，使其提高對慢性肺氣腫和康復訓練認知，提高配合度。（1）腹式呼吸訓練。指導患者站立，雙手在腹部和前胸放置，先緩慢吸氣，胸部不動，腹部凸出，感受到腹部往上抬的趨勢，在緩慢呼氣和進行腹肌收縮，感受到腹部肌肉下降。（2）吹口哨。用鼻子吸氣和嘴巴呼氣，經(jīng)縮小唇形產(chǎn)生一定阻力，以延長呼吸時間，增加氣道壓力，預防氣道塌陷的發(fā)生。（3）除了有效訓練，需配合良好的營養(yǎng)支持，給予豐富營養(yǎng)物質(zhì)，以改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，提高抵抗力和呼吸肌功能。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意度；慢性肺氣腫疾病認知水平、慢性肺氣腫治療依從性、康復訓練依從性（得分和認知水平、依從性成正比，滿分100分）；護理前后患者生活質(zhì)量中社會功能、情感功能、生理功能對應的分值（0～100分，每一項分值越高則生活質(zhì)量越高）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS15.0軟件統(tǒng)計，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度相比較

觀察組護理滿意度高于對照組，χ2=6.231，P＜0.05。對照組滿意13例，較為滿意18例，不滿意13例，總滿意度70.45%；觀察組滿意31例，較為滿意12例，不滿意1例，總滿意度97.73%。

2.2 護理前后生活質(zhì)量中社會功能、情感功能、生理功能對應的分值相比較

護理前兩組社會功能、情感功能、生理功能對應的分值相近，P＞0.05；護理后觀察組社會功能、情感功能、生理功能對應的分值優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 手術(shù)前后生存狀態(tài)相比較（±s）

表1 手術(shù)前后生存狀態(tài)相比較（±s）

組別 例數(shù) 時期 社會功能 情感功能 生理功能觀察組 44 手術(shù)前 45.13±5.21 56.02±4.25 52.55±2.61手術(shù)后 84.12±13.13 86.15±14.12 95.24±3.65對照組 44 手術(shù)前 45.12±5.01 56.04±4.01 52.56±2.24手術(shù)后 63.21±9.21 72.13±10.1 80.25±2.61

2.3 兩組慢性肺氣腫疾病認知水平、慢性肺氣腫治療依從性、康復訓練依從性相比較

觀察組慢性肺氣腫疾病認知水平、慢性肺氣腫治療依從性、康復訓練依從性分別為（96.51±2.24）分、（96.55±2.13）分、（98.62±1.21）分，優(yōu)于對照組（87.51±2.12）分、（82.50±3.45）分、（82.67±2.51）分。觀察組慢性肺氣腫疾病認知水平、慢性肺氣腫治療依從性、康復訓練依從性優(yōu)于對照組，t分別是8.772、9.014和8.733，P＜0.05，

3 討論

慢性肺氣腫是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，老年人多發(fā)，可嚴重危害身體健康，在積極治療同時，合理有效的康復鍛煉有助于提高患者機體功能，改善其機體狀況，加速康復進程，提高患者生命質(zhì)量[4-6]?？祻妥o理的開展先通過健康教育提高了患者和家屬對于慢性肺氣腫的正確認知，并明確康復訓練的必要性。后通過康復訓練和加強營養(yǎng)支持，提升了患者肺功能和機體抵抗力，有利于患者預后的改善[7-12]。解思毓[13]等人的研究顯示，康復護理應用于慢性肺氣腫患者護理工作中之后，患者癥狀緩解率為94.9%,高于常規(guī)護理組的77.1%；康復護理組的不良反應發(fā)生率為77%,顯著低于常規(guī)護理組的229%，可見康復護理應用于慢性肺氣腫患者護理工作中的效果確切,對加速患者康復和減少不良事件有重要作用。

本研究中，對照組用常規(guī)護理方案，觀察組在對照組基礎上采用康復護理。結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，P＜0.05；觀察組慢性肺氣腫疾病認知水平、慢性肺氣腫治療依從性、康復訓練依從性優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理后觀察組生活質(zhì)量中社會功能、情感功能、生理功能對應的分值優(yōu)于對照組，P＜0.05。我們的研究和上述相關研究相似。

綜上所述，康復護理在慢性肺氣腫護理質(zhì)量中的作用確切，可提升患者疾病認知和治療、康復訓練依從性，從而有效改善其生活質(zhì)量，提高滿意度。

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