文/石軒

受訪專家:曲伸,上海市第十人民醫(yī)院內分泌科主任
中國糖尿病患者的特點是超重和肥胖比例都很高,2016年,醫(yī)學雜志《柳葉刀》發(fā)表了全球成年人體重調查報告,中國擁有4320萬肥胖男性和4640萬肥胖女性,中國肥胖人數已位居世界首位。
肥胖可以根據代謝和發(fā)病原因分成不同的類型,我們根據長期的臨床經驗及醫(yī)學檢查將肥胖初步分紅、白、黑、黃四種,便于大家理解。
上海市第十人民醫(yī)院內分泌科主任曲伸建議,“白胖子”應在醫(yī)生指導下制訂詳盡的飲食和運動干預計劃,并嚴格實施?!凹t胖”人群需要抽血對全身內分泌激素的分泌狀況作全面評估,尤其要關注甲狀腺、腎上腺等的功能。一旦發(fā)現異常要予以及時、科學、規(guī)范的醫(yī)學干預?!包S胖”人群往往能量總體攝入并不高,只是由于基礎代謝率低于常人而導致能量相對過剩,從而引起超重或肥胖,所以,由內分泌專科醫(yī)師調整各激素水平是當務之急。
“黑胖”情況最為復雜,往往伴有多種內分泌代謝基礎性疾病,因此除了內科藥物干預,有時還需接受內分泌外科手術。
對于肥胖者而言,減肥是一輩子的事,不能因為一時的減肥效果好而忘乎所以。
曲伸教授坦言,到醫(yī)院來看肥胖的人確實不太多。這是因為看肥胖比較麻煩,先要做很多檢查找出病因;二是,看肥胖隨訪特別嚴格,有的肥胖病人一旦體重減輕了,就興高采烈再也不去醫(yī)院復診了;第三,各種減肥茶、代餐、辟谷等偏激的減肥方法盛行,雖然它們能讓體重減輕,但也會對身體造成傷害,弊大于利。
肥胖是一種病,減重是一種醫(yī)學行為,每個人肥胖的類型都不一樣,治療的方法也不一樣。因此,患者一定要到醫(yī)院等專業(yè)機構找專業(yè)醫(yī)生根據不同的病因,進行正規(guī)的、系統(tǒng)的治療,科學減重。
