芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結腸炎的效果及不良反應發(fā)生率研究

趙春明，劉麗萍

（山東淄博市第四人民醫(yī)院，山東 淄博 255000）

慢性潰瘍性結腸炎疾病是較為常見的一種腸道性疾病，其發(fā)病原因尚未闡明，而臨床針對其一般選擇西醫(yī)進行治療[1]，但是療效不佳，甚至后續(xù)的復發(fā)幾率也較高，影響患者的生活以及工作，因此，需要選擇較為合適的方法進行治療，從而達到一定的應用價值。本文研究主要針對慢性潰瘍性結腸炎患者分別選擇不同手段進行治療，對比效果差異性，見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年11月22日到2017年11月11日來我院就醫(yī)的慢性潰瘍性結腸炎患者100例，分組方法主要是根據(jù)隨機顏色球抽取的方式（分2組）。

納入標準：a：經(jīng)過臨床診斷確診為慢性潰瘍性結腸炎疾病；b：簽署同意書；

排除標準：a：溝通障礙不良；b：不能堅持且主動退出；c：臨床資料不全；

對照組，男：女=30/20，年齡22～67歲，平均（45.36±2.22）歲，觀察組男/女=29∶21，年齡23～68歲，平均（45.89±2.41）歲。2組資料對比，并不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：選擇常規(guī)藥物進行治療：

①口服柳氮磺胺吡啶，每天3次，每次0.5 g；

②將100 mL甲硝唑（2%）與5 mg地塞米松進行保留灌腸，每天1次；

觀察組：進行芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減治療：

將25 g白芍、25 g炒白術、10 g地榆、10 g甘草、15 g陳皮、20 g木香、10 g防風、6 g黃連、12 g白頭翁、15 g枳殼、10 g柴胡等藥物作為基本方，之后根據(jù)患者病情進行加減藥物治療：a：出現(xiàn)大便赤血多為紫色暗沉者，即加黃柏；b：出現(xiàn)食滯者，給予山楂入藥，減去甘草；c：出現(xiàn)腹部脹滿感，則加以當歸、牡丹皮；根據(jù)患者具體情況將藥物與200 ml水進行煎熬，每天1劑，每劑分早晚兩次服用；

2組均治療10天。

1.3 觀察指標

觀察2組療效、生活質(zhì)量評分、不良反應發(fā)生情況。

療效—痊愈：患者經(jīng)過腸鏡、纖維結腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)腸黏膜病變已經(jīng)消失，臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀逐漸減輕，經(jīng)過腸鏡、纖維結腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)腸黏膜病變得到明顯改善；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，經(jīng)過腸鏡、纖維結腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)腸黏膜病變依舊存在；

不良反應發(fā)生情況—包括惡心、嘔吐、頭暈。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 22.0軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組痊愈47例，對照組有25例，數(shù)據(jù)之間相比較，差異較為顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 2組療效 [n（%）]

2.2 生活質(zhì)量評分

觀察組生活質(zhì)量評分為（89.98±3.66）分，明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組生活質(zhì)量評分（±s；分）

表2 2組生活質(zhì)量評分（±s；分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 治療前生活質(zhì)量評分 治療后生活質(zhì)量評分觀察組（n=50） 71.20±5.77 89.98±3.66*對照組（n=50） 72.03±5.24 78.56±3.20

2.3 不良反應發(fā)生情況

觀察組不良反應發(fā)生例數(shù)有3例，對照組有11例，數(shù)據(jù)之間相比較，差異較為顯著（P＜0.05）。見表3。

表3 2組不良反應發(fā)生情況 [n（%）]

3 討 論

慢性潰瘍性結腸炎疾病主要是在黏膜以及黏膜下層，其表現(xiàn)為水腫、充血等，若患者自身炎癥較為劇烈，則會并發(fā)穿孔現(xiàn)象，甚至可能還會使得結腸逐漸擴大，導致巨結腸，因此，及時有效的治療十分重要。

祖國中醫(yī)學中表示，慢性潰瘍性結腸炎疾病主要屬于“泄瀉”、“痢疾”的范疇，其主要是因為患者自身脾胃虛弱、飲食不節(jié)所導致的[2]，因此，需要對癥進行治療。芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減主要是由白芍、炒白術、地榆、甘草、陳皮、木香、防風、黃連、白頭翁、枳殼、柴胡等藥物組成，之后根據(jù)患者具體情況進行加減治療，出現(xiàn)大便赤血多為紫色暗沉者[3]，即加黃柏；出現(xiàn)食滯者，給予山楂入藥，減去甘草；出現(xiàn)腹部脹滿感，則加以當歸、牡丹皮等。基礎方中，芍藥可緩急止痛，木香可行氣倒滯，柴胡可還苦寒沉降，黃連可瀉火燥濕，多種藥物聯(lián)合治療，可達到一定的相輔相成的作用。

相關資料也曾經(jīng)表示[4]，根據(jù)慢性潰瘍性結腸炎患者的具體情況進行選擇合適的方法治療，而芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減主要是根據(jù)患者情況逐漸制定的，因此，在選擇劑量方面需要根據(jù)患者情況，制定最佳的劑量進行煎熬治療，可有效提高患者疾病的效果，改善患者的臨床療效，具有顯著的效果。

本文研究中從表1、表2、表3中可以看出，①觀察組痊愈例數(shù)有47例，對照組有25例，數(shù)據(jù)之間相比較，差異較為顯著（P＜0.05）；②觀察組生活質(zhì)量評分為（89.98±3.66）分，明顯高于對照組（P＜0.05）；③觀察組不良反應發(fā)生例數(shù)有3例，對照組有11例，數(shù)據(jù)之間相比較，差異較為顯著（P＜0.05）。數(shù)據(jù)說明，芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結腸炎可達到較佳的效果，還可穩(wěn)定患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，在治療期間不良反應發(fā)生例數(shù)較低，安全有效，因此臨床使用頻率較高，其治療效果也較佳，深受患者青睞。徐鶴明學者曾經(jīng)在《探究芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結腸炎的臨床效果》中表示[5]，選擇芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減治療，可提高生活質(zhì)量，治療效果高達90%，與本文研究結果相似，因此，本文研究存在一定的參考價值。

綜上，芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結腸炎患者效果顯著，不良反應發(fā)生率較低，安全有效，可推廣。

[1] 王 寧.加味芍藥湯保留灌腸治療80例濕熱夾雜型慢性潰瘍性結腸炎的臨床療效評測[D].河北醫(yī)科大學,2017.

[2] 王 威,周至軍.芍藥湯加減聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合急救雜志,2017,24(3):239-242.

[3] 李廣宣.芍藥湯與痛瀉藥方聯(lián)用治療慢性潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(30):47.

[4] 秦正威.慢性潰瘍性結腸炎芍藥湯與痛瀉要方聯(lián)用的臨床療效分析[J].養(yǎng)生保健指南,2017,(51):214.

[5] 徐鶴明.探究芍藥湯聯(lián)合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結腸炎的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2017,11(20):183-184.