纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察

李淑華

（吉林省通榆縣開通鎮中心衛生院，吉林 白城 137200）

高血壓屬于一種典型的慢性疾病，具有病程長、治愈難的特點[1]。對于老年高血壓患者而言，往往還伴有其它慢性疾病，而糖尿病便是其中之一。社區老年高血壓合并糖尿病的出現，會對患者的日常生活造成嚴重的影響，降低患者的生活質量，藥物治療是該疾病的治療手段，對各項癥狀的改善可以起到一定的促進作用[2]。本研究選取2016年4月～2018年3月我院收治的老年原發高血壓合并糖尿病患者48例納入樣本中進行研究。情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年3月我院收治的老年原發高血壓合并糖尿病患者48例視為研究對象，采用數字隨機分組法分為對照組和觀察組，每組各有24例。對照組：男14例，占到總數的58.3%；女10例，占到總數的41.7%。年齡最大83歲，最小61歲，平均年齡（72.3±0.1）歲。病程最長23年，最短3年，平均病程（12.1±0.4）年。觀察組：男15例，占到總數的62.5%；女9例，占到總數的37.5%。年齡最大82歲，最小62歲，平均年齡（72.5±0.2）歲。病程最長21年，最短2年，平均病程（12.5±0.6）年。對兩組上述各項基本資料進行比較，發現差異并無統計學意義（P＞0.05），有可比性。納入標準：均符合高血壓和糖尿病的診斷標準3]；經醫院倫理委員會批準；依從性高者。排除標準：嚴重心、肝、腎等器質性病變者；智力障礙、語言障礙、精神障礙者；嚴重的心腦血管疾病者。

1.2 方法

對照組采用氨氯地平（上海天賜福生物工程有限公司，國藥準字H20074123）治療，口服，每次服用劑量控制在5 mg，每天服用1次。觀察組除了給予氨氯地平治療之外，還聯合纈沙坦（華潤賽科藥業有限責任公司，國藥準字H20080206）治療：口服，每次服用劑量控制在80 mg，每天服用1次。兩組均治療3個月。

1.3 觀察指標

檢測兩組治療前后收縮壓、舒張壓水平以及空腹血糖、餐后2 h血糖水平，并進行比較。

1.4 統計學方法

通過SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前，兩組空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓水平、舒張壓水平差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，與對照組空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓水平、舒張壓水平相比，觀察組明顯更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后血糖指標和血壓指標的比較（±s）

表1 兩組治療前后血糖指標和血壓指標的比較（±s）

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 24 8.25±1.47 6.54±0.89 10.34±1.56 8.91±1.25 163.59±5.08 135.23±4.71 107.45±6.94 97.39±5.21觀察組 24 8.31±1.32 5.34±0.49 10.38±1.53 7.36±1.14 163.48±5.12 115.36±4.16 107.53±6.87 85.68±4.76 T 0.149 5.786 0.090 4.488 0.075 15.490 0.040 8.129 P 0.882 0.000 0.929 0.000 0.941 0.000 0.968 0.000

3 討 論

社區老年高血壓合并糖尿病患者的治療研究，一直是臨床上研究的焦點。對于社區老年高血壓合并糖尿病患者的治療，藥物治療是主要的治療方式。可供高血壓和糖尿病治療的藥物比較多，而氨氯地平和纈沙坦是其中較為常見的兩種藥物。氨氯地平是一種新型的鈣離子通道阻滯劑，屬于一種鈣離子拮抗藥物，在各類高血壓心絞痛等心血管疾病的治療中都有廣泛應用，但是單一采用該藥物治療社區老年高血壓合并糖尿病患者效果往往不夠理想，需要有相應的藥物進行配合治療，以此提升治療效果[4]。

本文研究結果顯示，治療后在空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓水平、舒張壓水平方面，觀察組均要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示纈沙坦聯合氨氯地平治療的效果要好于單一氨氯地平治療。在氨氯地平治療基礎上，聯合纈沙坦這一高效的高血壓治療藥物，可以阻斷某些組織中的血管緊張素，對血管循環起到抑制作用，從而實現降壓的效果，從而提升治療效果[5]。

綜上所述，纈沙坦聯和氨氯地平均為常見的社區老年高血壓合并糖尿病治療藥物，聯合用藥的治療方案，效果更加。

[1] 寧文奇.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫藥,2013,53(24):57-58.

[2] 董時廣,蘇 樺,歐陽樂宣,等.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區高血壓合并糖尿病患者療效觀察[J].海南醫學,2015,10(3):345-347.

[3] 周偉宏.纈沙坦聯合氨氯地平對老年高血壓合并糖尿病患者血糖、血脂和血尿酸水平的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(15):14-16.

[4] 許龍豪.氨氯地平聯合纈沙坦治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,10(3):201-202.

[5] 溫麗平.氨氯地平聯合纈沙坦治療老年原發性高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(10):1146-1148.