經胸多普勒血流顯像技術檢測冠心病患者介入治療前后冠狀動脈血流變化及其臨床價值分析

劉 裴

（衡水市第四人民醫院，河北 衡水 053000）

目前冠心病發病率呈上升趨勢，臨床治療多選擇經皮冠狀動脈介入治療，術后需監測患者冠狀動脈血流情況，對患者治療效果進行有效評估，以此及時調整后續治療方案，確保患者生命安全，而經胸多普勒血流顯像技術可準確顯示患者血流變化情況，為療效評估提供科學依據[1]。本次研究基于上述背景，探討了經胸多普勒血流顯像技術檢測冠心病患者介入治療前后冠狀動脈血流變化及其臨床價值，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院收治的冠心病介入治療患者51例作為研究對象，男28例，女23例，年齡50～68歲，平均（59.41±2.88）歲，其中穩定型心絞痛7例，陳舊性心肌梗死18例，急性心肌梗死21例，不穩定性心肌梗死5例，本次研究經由我院倫理委員會批準通過，全部患者知情并自愿參與。

1.2 方法

全部患者給予經胸多普勒血流顯像技術檢測，使用我院飛利浦彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率設置為3.0～4.5 MHz，具體檢測于經皮冠狀動脈介入治療前和治療7 d后進行，檢測時患者行左臥位，并與心電監測儀相連進行同步記錄，具體行冠狀動脈系統超聲探查，參數設置：彩色血流速度：-40～40 cm/s，角度：15～30度；幀頻：大于120 s-1，血流顯示方向：紅-藍。遠端血管探查時保證血管內血流圖像清晰，對探頭位置進行固定，并調整取樣容積角度，在血流頻譜探測時使用脈沖多普勒，同時對患者心尖部小血管進行探查，保證心尖四腔心切面清晰顯示，并確定心尖部為聚焦點。

1.3 觀察指標

記錄并對比介入治療前后患者收縮期血流峰值速度（SPV）、舒張期血流峰值速度（DPV），收縮期流速時間積分（VTIs）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差表示，t檢驗。對比有統計學意義參照P＜0.05。

2 結 果

相較于治療前，治療后患者收縮期血流峰值速度（SPV）、舒張期血流峰值速度（DPV），收縮期流速時間積分（VTIs）較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 介入治療前后冠心病患者血流變化情況比較（±s）

表1 介入治療前后冠心病患者血流變化情況比較（±s）

組別 n SPV（cm/s） DPV（cm/s） VTIs（cm）治療后 51 13.45±1.15 28.34±3.45 3.41±1.22治療前 51 10.34±0.84 23.67±3.12 2.04±1.09 t -- 15.596 7.170 5.980 P -- 0.000 0.000 0.000

3 討 論

冠狀動脈供血情況直接影響心臟功能情況，冠心病患者發病多與冠狀動脈粥樣硬化相關，患者出現管腔狹窄情況，導致血供不足，誘發缺血缺氧問題，嚴重威脅患者生命安全。在冠心病治療中，臨床多采取經皮冠狀動脈介入治療，能夠促使堵塞的血管再通，進而改善血運情況，緩解患者臨床癥狀[2]。而治療后需要對患者血流變化情況進行監測，以此評估治療效果，為臨床救治工作提供有效指導，其中經胸多普勒血流顯像技術應用價值較高。

本次研究結果顯示：相較于治療前，治療后患者收縮期血流峰值速度（SPV） 、舒張期血流峰值速度（DPV），收縮期流速時間積分（VTIs）較高，P＜0.05。具體原因分析如下：收縮期流速時間積分（VTIs）可作為冠狀動脈血流量評估的主要指標，若其數值減少，則冠狀動脈血流量降低，具體數值可通過超聲診斷獲取。近年來超聲診斷技術和裝置性能不斷提升，臨床應用價值不斷提高，其中經胸多普勒血流顯像技術在冠狀動脈檢測時則發揮著重要作用，其能夠顯示患者心外膜冠狀動脈的主干和分支情況，實現不同切面顯示。

綜上，針對冠心病介入治療患者，給予其經胸多普勒血流顯像技術檢測可準確反應冠狀動脈血流情況，評估治療效果，為臨床工作開展提供有效指導意見。

[1] 王軍杰.經顱多普勒超聲(TCD)與彩色多普勒血流顯像聯合檢查鎖骨下動脈盜血綜合征的診斷價值[J].中國保健營養,2016,26(3):147-147.

[2] 陳津津,朱宏英,杜合娟,等.彩色多普勒血流顯像在肝癌超聲引導下介入性治療中的應用[J].中華普外科手術學雜志:電子版,2016,10(4):332-335.