基層醫(yī)院高血壓腦出血急性期臨床治療分析

丁四海

（湖北省利川市涼霧鄉(xiāng)衛(wèi)生院，湖北 利川 445401）

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，物質(zhì)生活的滿(mǎn)足導(dǎo)致了人們患病概率的提升，心腦血管疾病患者的增加，提升了人類(lèi)的死亡率，高血壓的影響，不僅嚴(yán)重威脅了人們生活的健康，還會(huì)給親人和朋友造成一定的煩惱，若是患者出現(xiàn)腦出血，則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以基層醫(yī)院需要強(qiáng)化治療患者高血壓腦出血的手段，從而保證及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救治，以保證患者的生命健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月到2017年12月到我院接受治療的高血壓腦出血急性期患者60例，采用隨機(jī)分組法對(duì)其進(jìn)行分組，分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各30例，男32例，女28例，年齡26～90歲，平均年齡為（40.12±7.23）歲，所有高血壓腦出血急性期患者都經(jīng)過(guò)CT檢查確診病情，患者中共包含基底節(jié)出血患者22例，丘腦出血患者15例，鬧葉出血患者13例，腦干出血患者4例，小腦出血患者3例，腦室出血患者3例，其出血量均小于30 mL。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)治療的方法，首先保證患者的呼吸道呼吸通暢，在讓患者枕著冰袋的情況下，進(jìn)行合理的脫水處理，以減小患者的血壓，進(jìn)而給患者吸氧，需要對(duì)患者所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行合理工藝，對(duì)患者的酸堿度進(jìn)行中和，還需要對(duì)電解質(zhì)和水平衡進(jìn)行控制，此外，護(hù)理人員需要對(duì)患者的激性潰瘍和感染情況進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)患者的血糖和血壓進(jìn)行合理有效的控制。對(duì)觀(guān)察組患者進(jìn)行如上常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，還需要采用消過(guò)毒的28號(hào)1寸毫針刺入患者的皮下組織，對(duì)患者的患側(cè)曲鬢穴進(jìn)行透刺，針刺入的深度以0.8寸為宜，速度為每分鐘200r，針在患者體內(nèi)停留的時(shí)間應(yīng)該以30 min為最佳，且在留針的過(guò)程中需要對(duì)針進(jìn)行兩次捻動(dòng)，保證每次捻動(dòng)五分鐘[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較觀(guān)察組患者的療效的總有效率為90%，明顯高于對(duì)照組患者治療的總有效率60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度兩組患者經(jīng)過(guò)治療之后，神經(jīng)功能缺損情況都有明顯好轉(zhuǎn)，但是實(shí)驗(yàn)組患者的好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。[2]如表2。

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度（±s）

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度（±s）

治療前 19.01±5.71治療后 11.12±3.04觀(guān)察組n=30組別 神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分對(duì)照組n=30治療前 19.85±4.75治療后 7.61±4.48

3 討 論

隨著人們生活節(jié)奏的加快，人們的生活壓力也不斷增加，運(yùn)動(dòng)的減少和生活習(xí)慣的不規(guī)律，導(dǎo)致人們患有高血壓腦出血急性期的患者數(shù)量不斷增加，其疾病具有高死亡、高殘疾、高發(fā)病等癥狀特征，由于這類(lèi)疾病的病理復(fù)雜，對(duì)患者的神經(jīng)損傷比較大，所以在常規(guī)醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用針刺對(duì)患者進(jìn)行輔助治療，不僅能夠患者患者的痛苦，還能夠獲得顯著的治療效果，其對(duì)患者神經(jīng)功能減損程度的修復(fù)程度明顯優(yōu)于常規(guī)治療，差異明顯，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在臨床治療領(lǐng)域具有十分積極的推廣意義。

[1] 彭 波,王 波,付玲玲.基層醫(yī)院采用鉆顱碎吸術(shù)治療高血壓性腦出血的臨床觀(guān)察效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,07:171-172.

[2] 葉知珞,涂漢華,謝明德,羅敏德,梁偉梅,梁嬰珍,何 埃,陳 剛,吳賓城.基層醫(yī)院高血壓腦出血微創(chuàng)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化治療方案研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,19:281-282.