社區康復護理對社區衛生服務質量的影響研究

如鮮古麗·吐爾遜

（伊寧市瓊科瑞克街道社區衛生服務中心，新疆 伊犁 835000）

社區護理（Community Nursing）是以社區人群為主要服務對象，以社區人群需求為導向，以家庭為中心，提供預防、保健、醫療、康復護理等基層護理服務[1]。社區康復護理體現了整體護理與社區康復的有機融合，圍繞全面康復目標，進行康復訓練，能夠提高患者生活質量。本文將針對社區康復護理對社區衛生服務質量的影響進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我衛生服務中心收治的進行康復治療的患者30例，其中，男性17例，男性13例，平均年齡（53.58±7.94）歲，其中，腦出血后遺癥3例，精準病27例。

1.2 方法

（1）成立社區專業護理小組，對小組成員進行系統培訓，制定社區康復護理計劃，并根據患者的具體情況，進一步設計個性化護理方案；（2）基礎護理：根據患者的實際情況采取護理措施，例如，指導患者正確的咳痰方法，幫助患者選擇適當的吸痰設備，預防呼吸道阻塞；對長期臥床，生活不能自理的患者，應對家屬進行護理指導，教會家屬觀察患者皮膚變化、為患者翻身、確保受壓部位干燥等；對尿、便因難患者，應對患者進行飲食干預，養成定時排尿、便習慣；指導患者合理飲食，適當運動，按時用藥；（3）心理護理：了解患者的想法以及護理需求，建立社區心理咨詢室，為患者提供心理輔導；鼓勵患者參與社區活動，融入社區交際圈；（4）健康教育：根據患者的文化程度，對患者進行健康教育，結合門診、隨訪等多種形式，提高患者對疾病的認知度。（5）康復訓練：指導患者進行關節、肌肉訓練、平衡訓練、行走訓練等。

1.3 評價標準

以調查問卷的形式，對患者的疾病知識知曉率進行調查[2]，包括疾病發病原因、危害程度、注意事項、臨床表現、使用藥物及方法、藥物不良反應及處理、自我護理技巧等，分為知曉、部分知曉、不知曉幾個方面。

1.4 統計學方法

采取SPSS 21.0進行數據處理，計數資料以（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05表示差異，有統計學意義。

2 結 果

進行社區康復護理后，患者疾病知識知曉率明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 社區康復護理前后疾病知識知曉率對比 [n（%）]

3 討 論

隨著經濟水平的提高以及醫療服務水平的提升，社區衛生服務質量也顯著提升，慢性疾病、偏癱患者病情穩定后，轉入康復中心或社區衛生服務中心進行康復治療，不僅能夠改善患者的生活質量，提高患者社會活動的能力，同時，社區康復護理費用較低，更受患者歡迎。在本次研究中，進行社區康復護理后，患者疾病知識知曉率明顯提高（83.33%VS23.33%），差異明顯（P＜0.05）；提示采取基礎護理、心理護理、健康教育、康復訓練等社區康復護理措施，能夠提高患者的疾病知曉率，提高患者自我護理管理能力，逐步恢復身體功能、社會功能，保持良好的心理狀態，提高生活質量。

開展社區康復護理，鼓勵患者與其他病友交流，分享經驗，互相鼓勵對方戰勝疾病，盡快回歸社會。開展健康教育工作，講解疾病治療、預防、護理等知識，例如，對糖尿病患者，應指導患者及家屬掌握胰島素注射方法。指導患者在家屬的協助下，完成關節、肌肉等身體機能，指導其發生不良反應時的應對方法，防止意外發生。在進行平衡訓練時，應使用鼓勵性語言，消除患者緊張情緒，保護好頭部、頸部。患者恢復一定肢體功能后，應指導患者進行行走訓練，囑咐家屬陪同，防止跌倒。對存在語言功能障礙的患者，應鼓勵患者多接觸人群，促使患者主動開口說話，加速語言功能恢復。定期開展社區免費義診活動，例如血壓、血糖檢測等，解答患者疑問，使患者了解自身健康狀況。對患者進行定期隨訪，對患者的康復情況進行動態監測。加快構建社區系統性康復護理服務模式，利用“一對多”群體性訓練、小型座談會、個體咨詢、大眾傳媒等多種形式，普及居家康復知識，推廣康復技能，改善患者對疾病的認知度，提高對康復訓練的重視程度。

綜上所述，對患者進行社區康復護理，能夠提高患者疾病知識知曉率，提高社區衛生服務質量，具有推廣價值。

[1] 黃桂園,楊貴榮,劉新萍.應用Servqual量表分析影響社區衛生服務質量的因素[J].護理實踐與研究,2017,(5):142-144.

[2] 張明香.社區康復護理對社區衛生服務質量的影響研究[J].大家健康(下旬版),2015,(4):246-247.