應(yīng)用6S管理模式提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量

呂丹菊

（通化市中心醫(yī)院護(hù)理部，吉林 通化 134000）

6S管理模式包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全，是一種科學(xué)有效的管理方法，可提高護(hù)理效率和護(hù)士素養(yǎng)，保證護(hù)理安全[1]。本文主要對(duì)6S管理模式對(duì)臨床護(hù)理管理質(zhì)量的影響進(jìn)行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院護(hù)理部針對(duì)心內(nèi)科、普外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、消化內(nèi)科、骨科、腎病內(nèi)科、胸心外科等33個(gè)臨床科室，在2017年1月～2017年6月期間不實(shí)施6S管理模式，2017年7月～2017年12月期間實(shí)施6S管理模式。

1.2 6S實(shí)施方法

1.2.1 整理

保證病房物品種類齊全，且給予物品分類、定量，保留每日所用物品和必須物品；保證標(biāo)記標(biāo)注明顯，以擴(kuò)大有限的空間增加作業(yè)面積，減少庫存量，營(yíng)造良好的工作環(huán)境，提高護(hù)理工作效率。

1.2.2 整頓

各種所用物品應(yīng)當(dāng)放置在固定位置，保證物品標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確、數(shù)量明確、排列整齊，并由專人進(jìn)行護(hù)理管理，定期對(duì)物品進(jìn)行檢查和登記，包括物品的消毒滅菌日期、包裝、種類等。促使工作環(huán)境更加整齊有序，減少物品尋找時(shí)間，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的可視化管理。例如，在本科室藥物儲(chǔ)藏室，可根據(jù)使用藥物的頻率規(guī)劃擺放位置，分類放置高危藥品并標(biāo)示紅色警示。

1.2.3 清掃

保證工作環(huán)境的清潔度可提高護(hù)理人員和患者的積極性。按照分區(qū)責(zé)任制明確劃分環(huán)境衛(wèi)生工作，徹底清掃各個(gè)位置，促使工作環(huán)境持續(xù)整潔、干凈。為患者提供舒適的治療環(huán)境，增加護(hù)理人員的工作的熱情。

1.2.4 清潔

6S的核心目的是保證整理、整頓、清掃、安全等4S的實(shí)施更具規(guī)范化、制度化，而4S的實(shí)施成果對(duì)6S的成功起到?jīng)Q定作用[2]。因此，需要成立質(zhì)量檢查小組定期對(duì)本科室的4S 實(shí)施情況進(jìn)行檢查，及時(shí)整改相關(guān)問題，保持環(huán)境的干凈整潔。

1.2.5 素養(yǎng)

提高護(hù)理人員的素養(yǎng)，要求護(hù)理人員著裝整潔、態(tài)度和藹、積極地迎接每日工作，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。護(hù)理人員下班后按照6S 法反思提出工作存在的問題并討論整改方案，消除安全隱患，降低差錯(cuò)事故的發(fā)生率。建立護(hù)理人員學(xué)習(xí)體制，促使其發(fā)揮自我特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)個(gè)性化培養(yǎng)和發(fā)展，增加團(tuán)隊(duì)精神，使護(hù)理人員在工作中更加樂觀、認(rèn)真、積極，提高護(hù)理工作有效率。

1.2.6 安全

加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的安全教育，貫徹“安全第一”的觀念，消除安全隱患，保證6S管理的順利推行[3]。嚴(yán)格按照安全核查制度執(zhí)行各項(xiàng)操作，可避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故；嚴(yán)格按照消毒隔離制度和無菌技術(shù)進(jìn)行各項(xiàng)操作，可避免發(fā)生院內(nèi)感染；定期檢查各項(xiàng)器材和藥品，并由專人管理，使其處于隨時(shí)備用狀態(tài)；嚴(yán)格按照指定操作規(guī)程對(duì)各項(xiàng)儀器設(shè)備進(jìn)行操作；做好職業(yè)暴露和安全防護(hù)教育，避免發(fā)生職業(yè)損傷。

1.3 評(píng)價(jià)方法

病區(qū)護(hù)理質(zhì)量由本院自制的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，主要包括5個(gè)方面，即基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理安全、護(hù)理感染管理、治療室管理。每月評(píng)價(jià)1次，共評(píng)價(jià)6次，各項(xiàng)總分100分。患者滿意度由本院自制的工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，共5個(gè)方面，即護(hù)士?jī)x表、病區(qū)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士技能水平、健康教育，各項(xiàng)總分100分。實(shí)施前后各選擇80例患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)施前后病區(qū)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)施后的基礎(chǔ)護(hù)理（99.7±0.4）分、病房管理（99.8±0.2）分、護(hù)理安全（99.8±0.1）分、護(hù)理感染管理（99.3±0.3）分、治療室管理（99.9±0.1）分均優(yōu)于實(shí)施前（94.8±0.3）分、（95.6±0.2）分、（95.3±0.5）分、（94.9±0.4）分、（94.6±0.3）分，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 實(shí)施前后患者滿意度評(píng)分對(duì)比

實(shí)施后的護(hù)士?jī)x表、病區(qū)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士技能水平、健康教育等滿意度評(píng)分均優(yōu)于實(shí)施前，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)施前后患者滿意度評(píng)分比較（±s，分）

表1 實(shí)施前后患者滿意度評(píng)分比較（±s，分）

時(shí)間 n 護(hù)士?jī)x表 病區(qū)環(huán)境 服務(wù)態(tài)度 護(hù)士技能水平 健康教育實(shí)施前 80 94.3±0.6 94.2±0.4 96.1±0.3 93.9±0.4 94.5±0.2實(shí)施后 80 99.6±0.2 99.7±0.3 99.9±0.1 99.2±0.4 99.8±0.1

3 討 論

6S管理法是在人、事、物進(jìn)行精細(xì)管理基礎(chǔ)上推行，強(qiáng)調(diào)人為本，其成功推行后可顯著地提高病房環(huán)境的整潔度，保障患者安全，提升護(hù)理工作效率和工作滿意度，降低理差錯(cuò)事故的發(fā)生率[4]。此外，護(hù)理人員嚴(yán)格要求提高自身的綜合素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技術(shù)能力，為患者提供了更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施后的基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理安全、護(hù)理感染管理、治療室管理等評(píng)分均優(yōu)于實(shí)施前，且實(shí)施后的護(hù)士?jī)x表、病區(qū)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士技能水平、健康教育等滿意度評(píng)分均優(yōu)于實(shí)施前，這說明應(yīng)用6S管理模式的實(shí)施可保證病區(qū)內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量得到提升，且能增加患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1] 黃定鳳,李京波,劉冬姣,等.應(yīng)用6S管理模式提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(13):20-21,35.

[2] 郭瑾潔,翟芳會(huì).應(yīng)用6S管理模式提高神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理管理質(zhì)量[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,(16):54-54,55.

[3] 代安志.6S精細(xì)化管理模式對(duì)臨床護(hù)理管理質(zhì)量的影響與實(shí)踐[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(18):151,153.

[4] 馬瑞英.應(yīng)用6S管理模式提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(76):15029,15031.

[5] 倪海燕.6S管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理管理的實(shí)踐與效果[J].東方食療與保健,2017,(12):340.