康復(fù)護(hù)理對高血壓腦出血術(shù)后功能恢復(fù)的效果觀察

王 玲

（壤塘縣壤柯鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川 壤塘 624300）

高血壓腦出血是微循環(huán)障礙性的一種疾病，患者發(fā)病，主要是其腦實質(zhì)受到各種因素的影響出現(xiàn)損傷，其神經(jīng)纖維存在的生理性傳導(dǎo)，發(fā)生中斷，能夠使得患者出現(xiàn)意識障礙、偏癱，也可導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛、頭暈等神經(jīng)功能缺損癥狀等疾病[1]。我國醫(yī)療技術(shù)水平雖然在不斷提高，在一定程度上，高血壓腦出血患者，其病死率有所降低，但是仍然未能有效將其殘疾的幾率降低，這樣會加重患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。大量研究顯示，高血壓腦出血患者，其接受有效的治療和護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)其預(yù)后的改善。本文主要對高血壓腦出血患者接受康復(fù)護(hù)理對其術(shù)后功能恢復(fù)的影響作分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年3月我院收治的高血壓腦出血患者40例，以分段隨機(jī)化法分組，每組均為20例。實驗組中，男女之比為12/8，年齡均值為（58.69±5.41）歲，出血量均值為（66.52±3.12）mL。對照組中，男女之比為11/9，年齡均值為（58.55±5.40）歲，出血量均值為（66.41±3.10）mL。2組高血壓腦出血患者均可積極對本研究配合，其基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者，其接受常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，其中的護(hù)理內(nèi)容包括患者治療期間的飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)患者血壓水平的有效控制，定時檢查患者的疾病恢復(fù)情況，按照醫(yī)囑實施藥物干預(yù)等。

1.2.2 實驗組

實驗組則接受康復(fù)護(hù)理，具體為：

1.2.2.1心理護(hù)理

積極與高血壓腦出血患者交流溝通，充分關(guān)心、鼓勵患者，使其將內(nèi)心感受表達(dá)出來，給予其針對性的心理疏導(dǎo)方案，促進(jìn)其負(fù)性心理的消除，保持積極的心態(tài)面對臨床干預(yù)。

1.2.2.2健康教育

定期對高血壓腦出血的相關(guān)知識講座進(jìn)行舉辦，為其發(fā)放疾病知識的健康手冊，使其更好對自身疾病知識、治療措施、預(yù)后情況進(jìn)行了解，充分意識到積極配合治療、護(hù)理干預(yù)的重要性。

1.2.2.3康復(fù)護(hù)理

在高血壓腦出血患者疾病穩(wěn)定后，即可為其實施康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者擺放正確的體位，以此來預(yù)防關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。護(hù)理人員協(xié)助患者對其吞咽功能進(jìn)行訓(xùn)練，盡量縮短其正常飲食恢復(fù)的時間，從而促進(jìn)其機(jī)體抵抗力的恢復(fù)。首先為患者實施被動的機(jī)體功能訓(xùn)練，之后過渡至主動的功能鍛煉，更好使其肌力恢復(fù)。同時，加強(qiáng)患者語言功能的訓(xùn)練，并鼓勵患者自行大小便、穿衣、進(jìn)食等，以此促進(jìn)其日常生活能力的恢復(fù)[3]。

1.2.2.4生活指導(dǎo)

為患者制定個體化運(yùn)動方案，囑咐其以循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行運(yùn)動，張弛有度，對跌傷進(jìn)行預(yù)防。患者的飲食應(yīng)以高能量、高纖維、低脂、低鹽、清淡的食物為主，指導(dǎo)其適當(dāng)增加水果蔬菜的攝入量，戒煙戒酒，合理用藥來對血壓水平控制。告知患者保持充足睡眠的重要性，以此對其睡眠質(zhì)量進(jìn)行保證。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組干預(yù)前后運(yùn)動功能（FMA運(yùn)動功能評價量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，即代表其運(yùn)動功能越好）、日常生活能力（以BI指數(shù)進(jìn)行評價，得分越高，即代表其生活能力越強(qiáng)）進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2組護(hù)理干預(yù)后的運(yùn)動功能以及日常生活能力均較干預(yù)前改善，其中實驗組高血壓腦出血患者的改善程度較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組運(yùn)動功能、日常生活能力對比（±s）

表1 兩組運(yùn)動功能、日常生活能力對比（±s）

組別 n 運(yùn)動功能評分（分） 日常生活能力評分（分）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實驗組 20 25.02±2.37 60.38±3.73 34.11±3.32 70.05±3.75對照組 20 23.83±2.82 39.03±3.47 32.09±3.81 5066±4.72

3 討 論

高血壓患者，其血壓水平長期處于較高的狀態(tài)，會導(dǎo)致其出現(xiàn)腦動脈硬化，在患者的腦內(nèi)小動脈處，則會發(fā)生病理性的改變，出現(xiàn)破裂性出血。臨床為高血壓腦出血患者實施治療，應(yīng)加強(qiáng)其血壓水平的控制，但是若控制不及時，則會將其腦組織損害程度加重，使其出現(xiàn)腦功能障礙，患者可發(fā)生勞動力喪失以及生活難以自理的情況[4]，影響其生活質(zhì)量，因此，采取有效措施來促進(jìn)高血壓腦出血患者術(shù)后功能的恢復(fù)，十分必要。

康復(fù)護(hù)理在高血壓腦出血患者中應(yīng)用，有著較高的價值，其可控制患者中樞神經(jīng)功能繼續(xù)發(fā)生損害，修復(fù)其神經(jīng)細(xì)胞的。康復(fù)訓(xùn)練的實施，能夠促使高血壓腦出血患者，其中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能更好的重組，以此不斷將其大腦功能的可塑性增強(qiáng)，逐漸恢復(fù)其喪失的部分功能，對正常神經(jīng)環(huán)路的網(wǎng)絡(luò)建立，達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能重組的效果[5]。康復(fù)護(hù)理通過日常生活能力、關(guān)節(jié)運(yùn)動、平衡能力等的訓(xùn)練，可不斷對其大腦皮層進(jìn)行刺激，使其對神經(jīng)系統(tǒng)興奮性保持，以此使其功能更好的恢復(fù)。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于高血壓腦出血患者中，能夠有效改善患者的運(yùn)動功能以及生活能力，對其術(shù)后功能的恢復(fù)進(jìn)行促進(jìn)，以此改善高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用價值較高。

[1] 鄧燕婷,楊露寧,左 杰,等.高血壓腦出血偏癱患者早期肢體康復(fù)鍛煉效果觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(5):572-573.

[2] 潘海梅.常規(guī)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響比較[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(5):89-90.

[3] 曹 雪.高血壓腦出血偏癱患者護(hù)理及早期肢體康復(fù)訓(xùn)練的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(11):276.

[4] 張園蘭.80例高血壓腦出血偏癱患者早期針對性肢體康復(fù)護(hù)理效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(29):340-341.

[5] 陳玉婷,邱桂花,唐 映,等.早期肢體康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理在高血壓腦出血偏癱患者中的應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(36):4602-4603.