無縫隙護理對老年冠心病病人心絞痛控制效果及預后的影響

劉 艷

（內蒙古通遼市科爾沁區職工基本醫療保險醫院，內蒙古 通遼 028000）

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化，是臨床中常見疾病，在人口老齡化趨勢不斷發展的背景下，冠心病的發病幾率也有上升趨勢。心絞痛是冠心病患者的常見癥狀，患者在生理上承受著較大的痛苦。為了減輕患者的痛苦，提高患者的生活質量，有必要為冠心病患者實施有效的護理干預。文中就冠心病患者接受無縫隙護理干預的效果進行探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月我院收治的老年冠心病患者108例作為研究對象，隨機平均分為兩組。觀察組：男30例、女24例，平均年齡（62.5±7.8）歲；對照組：男28例、女26例，平均年齡（61.7±7.5）歲。兩組對象一般資料可行統計學對比。本組所有對象均了解本次研究的目的和意義，存在冠心病心絞痛的癥狀。明確排除了合并惡性腫瘤的患者、無法正常進行溝通的患者。

1.2 護理方法

對照組接受常規護理，指導患者合理用藥，為輕微心絞痛患者吸氧，嚴密監測患者的生命體征。觀察組患者接受無縫隙護理干預：護理人員需要詳細分析患者的病情，根據患者的癥狀適當調整護理方案；向患者和家屬介紹冠心病的疾病原因、表現、并發癥、治療方法以及注意事項，告訴患者配合治療治療的重要性，向患者介紹成功治療的案例經驗，提高患者的信心；指導患者日常生活中保持健康的生活習慣，叮囑患者合理用藥，嚴格按照醫囑服用藥物。隨時為患者測量血壓，如果發現異常情況需要及時的報告給主治醫生并采取相應的治療措施。指導患者科學飲食，注意補種維生素和蛋白質，確保營養均衡，盡量食用容易消化的食物，纖維含量不要過高，保證排便暢通；指導患者在日常生活中保持良好的運動習慣，適當進行體育鍛煉，提高自身的身體素質；與患者保持良好的溝通，詢問患者的感受，安撫患者的情緒。與患者家屬做好溝通，告訴患者家屬多陪伴患者，關注患者的日常生活行為習慣，加以監督和管理，同時也要多支持和鼓勵患者，給予患者充分的社會支持。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者干預后的心絞痛改善情況，主要包括心絞痛發作、心絞痛穩定、活動受限、疾病認知這四個方面，每項的滿分均為100分，分數越高，表示心絞痛控制的效果越好；對比兩組患者對護理服務的滿意度，如果患者表示對護理服務的理念和措施可以接受并樂意配合，則代表對護理服務滿意。

1.4 統計學方法

研究通過SPSS 19.0統計學軟件對比數據，計數資料以（n，%）表示，通過卡方檢驗，計量資料則以（±s）表示，通過t檢驗，P＜0.05時差異在統計學當中存在意義。

2 結 果

經過護理干預后，觀察組患者的心絞痛改善情況明顯好于對照組，心絞痛改善情況各項評分均高于對照組，見表1。

表1 對比干預后兩組患者的心絞痛改善情況（±s）

表1 對比干預后兩組患者的心絞痛改善情況（±s）

組別 n 心絞痛發作 心絞痛穩定 活動受限 疾病認知觀察組 54 79.18±3.25 78.24±4.32 61.92±2.65 59.75±2.68對照組 54 95.35±5.86 94.35±5.23 85.16±4.38 76.54±3.17 t 17.732 17.451 33.359 29.722 P 0.000 0.000 0.000 0.000

觀察組患者對本次護理服務的滿意度為94.44%（51/54），對照組患者對本次護理服務的滿意度為74.07%（40/54），兩組之間差異對比x2=8.447，P=0.003＜0.05，存在統計學意義。

3 討 論

冠心病心絞痛主要表現為心前區悶痛、壓榨性疼痛，需要加以重視，為患者展開積極的治療和護理，避免心力衰竭、心律失常等更加嚴重的問題發生[1]。在常規護理模式下，護理人員通常遵照醫囑為患者提供護理服務，這個過程并不是連續的，有很時候并沒有專業的護理指導。

無縫隙護理服務是從患者入院之初開始為患者提供的一種全過程的護理干預。護理人員需要以患者個人的情況為基礎，適當改進護理方案，確保護理服務的科學性、針對性。充分體現了對患者的尊重以及以患者為中心的思想。在護理過程中，護理人員為患者進行更加全面的健康教育，注重給予患者運動、飲食、用藥等各方面科學的指導，使患者保持健康的習慣，促進疾病的良好轉歸。同時注重安撫患者的情緒，為患者介紹成功治療的案例，增強患者的信心，提高患者對各項干預的配合程度。結果可見，觀察組患者的心絞痛改善效果明顯好于對照組，說明無縫隙護理干預具有良好的效果。

綜上所述，無縫隙護理應用于老年冠心病患者的治療過程中能夠有效控制患者的心絞痛癥狀，改善預后，提高患者對護理服務的評價，值得廣泛應用。

[1] 張秀麗.無縫隙護理對老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者心絞痛控制及預后的效果[J].現代醫藥衛生,2017,33(14):2203-2205.