整體性護理干預(yù)在病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者中的臨床價值分析

董 梅，張國梅

（包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

癥狀性癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是因腦損傷或全身性疾病影響腦組織代謝引發(fā)功能障礙。一旦癥狀性癲癇患者并發(fā)病毒性腦膜炎，病情會變得十分危重，給患者的健康及生命安全造成嚴重威脅。研究顯示[1]，對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者在積極治療的基礎(chǔ)上，加強科學(xué)有效的護理干預(yù)，對于提高治療效果，改善患者預(yù)后具有重要意義。為了進一步對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的護理措施進行分析探討，選取2015年1月～2017年10月我院收治的病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者82例進行隨機對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年10月我院收治的病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者82例，隨機分為兩組，對照組41例患者，其中男24例，女17例；年齡為13～55歲，平均（40.2±3.1）歲。觀察組41例患者，其中男23例，女18例；年齡為16～58歲，平均（42.1±3.5）歲。兩組患者的性別及年齡等基本資料均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組行常規(guī)護理，觀察組行整體性護理，具體如下：①腰椎穿刺護理：患者確診需進行腰椎穿刺，腰椎穿刺對技術(shù)的要求較高，一旦出現(xiàn)失誤可引發(fā)嚴重后果。穿刺前，向患者詳細介紹穿刺的操作方法、目的及意義等，以獲得患者及家屬的配合。手術(shù)過程中，積極配合醫(yī)生的操作，確保手術(shù)能夠順利進行。手術(shù)后6小時內(nèi)，協(xié)助患者保持去枕平臥位，對患者的生命體征進行密切監(jiān)測，及時補液。②藥物護理：在用藥過程中，應(yīng)向患者詳細介紹藥物的用法及用量，囑患者嚴格遵醫(yī)囑用藥。因患者對治療藥物大多會有不良反應(yīng)，因此要加強對患者用藥后的反應(yīng)做好觀察，以免患者出現(xiàn)用藥安全問題。③心理護理：因癲癇癥狀反復(fù)發(fā)作，初期藥物治療效果不太確切，患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，這種不良情緒又會給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴重影響。

1.3 觀察指標(biāo)

①生存質(zhì)量[2]：以WHOQOL-100量表對兩組患者的生存質(zhì)量進行評價，該量表共包括心理、生理、環(huán)境、社會關(guān)系4個維度，得分越高，則生活質(zhì)量越高。②以我院自制問卷對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查，問卷滿分100，以得分85以上為十分滿意，以得分60～85為比較滿意，以得分不足60為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS 22.0數(shù)據(jù)庫處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生存質(zhì)量評分比較

觀察組生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生存質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者生存質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 n 心理 生理 社會關(guān)系 環(huán)境觀察組 51 67.52±3.43 66.57±5.17 71.29±6.25 73.18±5.16對照組 51 59.71±4.58 58.66±4.03 62.47±3.78 61.83±5.77 t 7.094 5.301 5.449 10.422 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度

觀察組51例患者中，十分滿意30例，比較滿意19例，不滿意的2例，護理滿意度為96.08%，對照組51例患者中，十分滿意23例，比較滿意18例，不滿意10例，護理滿意度為80.39%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

病毒性腦膜炎是因病毒通過血液循環(huán)，引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，最終導(dǎo)致腦膜炎，該病起病急，患者多存在惡心嘔吐、疼痛劇烈、腹痛、視力模糊、感覺神經(jīng)障礙及皮疹等癥狀[3]。病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇病情更為嚴重，若處理不及時或處理不當(dāng)，會給患者的健康甚至生命安全造成嚴重威脅。

總之，對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者實施整體性護理，可有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，改善患者預(yù)后，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 徐國華.40 例老年性癲癇的臨床特征與治療分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(11):54-55.

[2] 王小石.腦血管病后癥狀性癲癇50例臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(5):57-58.