女性更年期焦慮伴心血管病患者中醫(yī)臨床診療分析

李雪麗

（北京第二外國(guó)語(yǔ)學(xué)院門診部，北京 100024）

心血管疾病為臨床常見(jiàn)性疾病，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，尤其是女性更年期階段[1]。女性更年期會(huì)出現(xiàn)生理、心理等方面的變化，如果并發(fā)心血管疾病，更容易出現(xiàn)負(fù)性情緒[2]。為了進(jìn)一步對(duì)女性更年期焦慮伴心血管疾病患者的治療方法進(jìn)行分析探討，選取2015年1月～2017年10月我院收治的女性更年期焦慮伴心血管疾病患者78例進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年10月我院收治的女性更年期焦慮伴心血管疾病患者78例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組39例患者，年齡為51～79歲，平均（61.7±4.2）歲；病程為1～10年，平均（5.5±1.4）年。觀察組39例患者，年齡為53～77歲，平均（60.9±4.5）歲；病程為1～12年，平均（5.8±1.3）年。兩組患者的年齡及病情等基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組行西醫(yī)治療，在擴(kuò)冠、抗凝、降壓、改善微循環(huán)治療的基礎(chǔ)上，加服阿普唑侖片，一次0.4～0.8 mg，一天1次，持續(xù)2周。觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療，口服寧神定志丸，一次10 g，一天2次，持續(xù)2周。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療有效率[3]：顯效：治療后，臨床癥狀完全消失，焦慮、抑郁等情緒恢復(fù)正常；有效：治療后，臨床癥狀基

通過(guò)SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本消失，焦慮、抑郁等情緒明顯改善；無(wú)效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。②以SAS量表對(duì)患者護(hù)理前后的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高則焦慮情況越嚴(yán)重。以SDS對(duì)患者護(hù)理前后抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高則抑郁情況越嚴(yán)重[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率

觀察組治療有效率為97.44%，明顯高于對(duì)照組的84.62%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率比較 [n（%）]

2.2 治療前后SAS、SDS評(píng)分變化

觀察組患者治療后的SDS、SAS明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后SDS、SAS評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前后SDS、SAS評(píng)分比較（±s，分）

組別 n SDS評(píng)分 t P SAS評(píng)分 t P治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 39 62.03±5.77 38.45±4.71 6.342 ＜0.05 61.07±5.32 38.18±5.46 5.372 ＜0.05對(duì)照組 39 63.19±5.35 51.43±4.83 4.278 ＜0.05 62.52±5.36 51.32±5.06 9.334 ＜0.05 t 0.005 5.392 0.114 6.973 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

女性更年期會(huì)出現(xiàn)一系列更年期綜合征，部分患者會(huì)伴發(fā)糖尿病、高血壓及心血管疾病，不但給患者的生理健康造成嚴(yán)重影響，也會(huì)使患者的心理發(fā)生重大變化，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒[6-7]。女性更年期伴發(fā)心血管疾病及焦慮癥非常常見(jiàn)，在臨床治療過(guò)程中，應(yīng)同時(shí)注重焦慮癥與心血管疾病的治療[8]。

寧神定志丸主要成分為山藥、熟地黃、金櫻子、首烏藤、酸棗仁、菟絲子、女貞子、珍珠母、牛大力、五指毛桃、五味子、丹參等，具有寧心安神、滋補(bǔ)肝腎之效[9]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為97.44%，明顯高于對(duì)照組的84.62%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者治療后的SDS、SAS明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證明寧神定志丸治療女性更年期焦慮伴心血管病患者，可有效緩解患者的不良情緒，效果更為確切。

總之，對(duì)女性更年期焦慮伴心血管疾病患者實(shí)施中醫(yī)治療，可有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒，提高治療效果，改善患者預(yù)后，值得臨床應(yīng)用推廣。

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