急性缺血性腦卒中采用通心絡膠囊治療的效果觀察

吳 俊

（河南省軍區鄭州第三離職干部休養所，河南 鄭州 450000）

急性缺血性腦卒中在神經內科中即一類復發率極大且死亡率也極高的病癥，大多發生在老年人群中。近年來，這一病癥患病的概率持續地提升，占據所有腦卒中病癥的75%～80%。急性缺血性腦卒中的患病要素極為繁雜，尤為普遍的是血脂產生異常。所以，降脂對于提升急性缺血性腦卒中患者的預后來說尤為關鍵[1]。文章調研了通心絡膠囊運用到治療急性缺血性腦卒中的功效，并總結結果如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料

選出2014年11月到2017年8月干休所接受并治療的102例急性缺血性腦卒中患者當作本次研究的樣本，并參照不同治療方式分成兩個組別。組一收入了患者51例，男與女分別27例、24例；年齡最大77歲，最小50歲，平均年齡為（63±2.60）歲；組一患者施以阿司匹林。組二收入了患者51例，男與女分別38例、13例；年齡最大76歲，最小53歲，平均年齡為（64±3.28）歲；組二患者施以通心絡膠囊聯合阿司匹林。對兩組患者年齡、性別進行對比發現（P＞0.05）。

1.2 方式

組一患者輔以阿司匹林腸溶片（生產廠商是：山西蘭花藥業有限公司，國藥準字是：H14023980）進行治療，每片100 mg，每日1片，溫水進行吞服。

組二患者在組一患者治療的前提之下添加通心絡膠囊，給患者口服四粒通心絡膠囊，每日三次，兩組患者均持續開展為期三個月的治療。

1.3 療效評測

記錄兩組患者在治療前后的高密度脂蛋白（HDL-C）、血脂總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）與甘油三酯（TG）水平的改變情況。

憑借NIHSS評定量表記錄兩組患者在治療前后的神經功能損傷情況，囊括了感覺、活動、言語、面癱、視野等功能，分數總共是0～24分，總分愈高神經功能損傷愈重。

依據神經缺損總分的減分率記錄兩組患者在治療后的治療療效：痊愈：神經缺損總分的降低程度＞90%；顯效：神經缺損總分的降低程度46%～90%；有效：神經缺損總分的降低程度18%～45%；無效：沒有達成如上的規范；總有效率：痊愈率、顯效率、有效率相加。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比照兩組治療前后NIHSS總分

組二治療以前NIHSS總分比照組一（P＞0.05）；組二治療后NIHSS總分好于組一（P＜0.05）；如表1。

表1 比照兩組治療前后NIHSS總分（±s，分）

表1 比照兩組治療前后NIHSS總分（±s，分）

組別 n 治療前 治療后組一 51 19.20±6.53 6.62±2.40組二 51 18.77±6.63 2.30±0.61

2.2 比照兩組治療前后血脂情況

組二治療以前血脂情況比照組一（P＞0.05）；組二治療后血脂情況好于組一（P＜0.05）；如表2。

表2 比照兩組治療前后血脂情況（±s，mmol/L）

表2 比照兩組治療前后血脂情況（±s，mmol/L）

組別 例數 時間 TC TG LDL-C HDL-C組一 51治療前 8.71±1.82 4.83±1.60 6.87±1.93 2.81±1.90治療后 6.62±1.83 3.64±1.70 5.51±1.52 3.57±1.80組二 51治療前 8.85±2.14 4.93±1.71 6.88±1.73 2.97±1.92治療后 3.82±1.83 2.20±1.90 3.35±1.49 4.82±1.71

2.3 比照兩組治療療效

組二治療后治療療效好于組一（P＜0.05）；如表3。

表3 比照兩組治療療效（n，%）

3 討 論

急性缺血性腦卒中大多發生在年齡＞50歲的人群中，患者大多會伴隨冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化等病癥。有調研指出了，動脈粥樣硬化是這一病癥的病理根本，而血脂產生異常極易使得動脈粥樣硬化性血管病癥產生，二者都會降低急性缺血性腦卒中患者的預后，并加快病情的進展。而動脈粥樣硬化的逐步加重，較易讓患者的腦部組織神經細胞產生變性、缺血、死亡等，讓患者的神經功能極大地損傷[2]。膽固醇是構成細胞膜脂質的關鍵版塊，還是保持細胞膜流動性、健全性的核心要素，與機體的免疫能力、細胞膜受體間都具備相應的關聯性。TG是構成細胞器及細胞膜的關鍵版塊；TG水平的提升能夠降低神經系統產生的應激反應與敏感程度，讓神經功能缺損產生的概率升高；LDL-C對于腦部中的微小血管構造的健全性會帶來影響，提升血管的通透性與血液中的化學構成，進而對神經纖維帶來氧化傷害。

在此次試驗研究中，組一患者輔以了阿司匹林，阿司匹林能夠阻礙血小板匯集、環氧化酶產生乙酰化，促使腦部的血管得以擴充并增多腦部的供氧總量，進而改善腦部的缺氧情況[3]。組二患者采取通心絡膠囊治療，通心絡膠囊即一種純中醫型制劑，其內包含了土鱉蟲、水蛭、人參、赤芍、蜈蚣一類珍貴的中藥材，人參具備擴充血管這一功效；蜈蚣具備以毒攻毒這一功能，通絡成效較優；土鱉蟲具備抵抗血小板凝聚這一功效，所有藥材聯合運用，能夠凸顯出活血疏絡、止疼解痙類似的功效，且對比運用西藥實施治療，純中醫型藥品本身的副作用不大，患者自身的依從性更優。

此次研究結果指出，運用通心絡膠囊聯合阿司匹林治療的組二，其治療后的NIHSS總分、血脂情況、治療療效，好于運用阿司匹林治療的組一（P＜0.05）。由此證實了，阿司匹林聯合通心絡膠囊能夠極大地減少急性缺血性腦卒中患者的血脂，并促使患者的神經功能受損情況獲得改善。

總之，對急性缺血性腦卒中患者輔以通心絡膠囊聯合阿司匹林，能夠讓患者的神經功能極大地好轉，并促使血脂下降。

[1] 劉 深,王宏濤,魏 聰,常成成,吳以嶺.通心絡膠囊治療缺血性腦卒中作用機制研究進展[J].中草藥,2017,48(11):2321-2326.

[2] 乾紅玲.通心絡膠囊治療急性缺血性腦卒中的療效與安全性分析[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(10):58-59.

[3] 周紅青,王德任,張燦飛,張 婧,王秋筱,劉鳴.通心絡膠囊治療急性缺血性腦卒中療效與安全性的系統評價[J].中國循證醫學雜志,2013,13(07):844-851.