淺談基層醫院病案統計工作中存在的問題與對策

李芝琴 扶風縣中醫醫院

醫院的病案統計工作對醫院的各項管理工作起著至關重要的作用，醫院領導通過統計數據可以全面掌控全院工作、分析醫療指標、控制醫療質量和制定管理決策，同時也為醫療保險機構支付和理賠醫療費用提供的重要憑證[1]。醫院病案統計工作，主要是對病案首頁的各類信息進行統計，根據統計分析研究的結果，在醫院加強管理，提高醫療質量，促進醫學發展方面提供科學依據。

一、目前病案統計工作存在的問題

（一）病案統計人員隊伍建設滯后

醫院對病案統計工作的重要性認識不到位，對病案統計工作缺乏投入，使病案統計工作成為了簡單的報表和數字統計。病案統計室的工作人員應該具有醫學背景、掌握統計知識，并且要熟練地使用計算機的復合型人才。但現實中，醫院病案室人員多數為兼職，人員少，個人承擔工作量大，沒有精力去進行更詳細的統計分析，使大量的病案信息未能充分發揮病案統計數據的重要作用。

（二）工作方式落后和統計方法的程式化

醫院病案信息管理工作程序一直由各科室將報表送到病案室，再由病案室人員進行統計和分類。病案統計人員只是將報表填寫上報，對一些重要的信息也不能進行或者無能力進行統計分析，只是簡單的數字統計，是這些醫療信息的價值沒有充分發揮出來。

（三）統計手段落后

計算機的廣泛應用以及互聯網時代的到來，大多數醫院實現了無紙化辦公，這對病案統計工作帶來了翻天覆地的變化，使病案統計工作更加及時、科學、規范，可以滿足醫院對病案統計工作的要求，也使工作人員的工作量減少，數據果更為準確。現實中，一些醫院的統計工作仍處在紙筆記錄的時代，這樣的狀況只會使工作人員工作積極性不高，工作效率低下，統計的時效性不足，勢必限制統計工作的發展及受重視程度。

二、解決方法

醫院病案統計工作，是一項連續的、長期性的工作，在醫院的整體工作起著非常重要的作用。隨著我國醫療體制改革的不斷深入，各個醫療機構的競爭日趨白熱化，大多數醫療機構通過提升醫療服務質量來增強醫院的競爭力，醫院的管理層越來越重視醫院的科學管理。為提升科學管理的決策，就必須通過統計分析，對全院的實際情況，例如醫療的質量、醫院的服務水平等有更全面的了解，更需要對病案資料，進行分析研究，對政策的制定提供科學依據。我們就必須高度重視病案統計工作。

（一）提高對病案統計工作重要性的認識

醫院的各級領導要提高對病案統計工作的重視程度，將其納入醫院的發展規劃當中重點扶持，不斷加大投入，更新技術。加強同國內外醫學領域的交流，了解新動態，找出自己的不足，為醫院領導提供有效的信息，以此來促進醫院病案統計工作的發展。

（二）提高病案統計人員的專業水平

加強對統計人員《統計法》知識的培訓，強化統計監督與執法。國家統計局已在全國范圍內實行統計從業人員資格證書考試制度，并對從業人員資格證每兩年審驗一次，這無疑對統計人員基本素質提出了更高要求[2]。醫院應按照要求病案統計人員持證上崗，加強對統計人員的業務培訓。對于各個科室的病案統計人員，除了要有一定的專業知識和專業技術水平，能夠在醫院管理中按照實施程序，完成本科室的統計任務，還要掌握統計的質量控制體系，保證統計數據的真實性。

（三）科學評估統計數據

統計數據的質量是統計工作的生命線，建立健全統計數據的管理體系，可以提高統計工作的質量，使統計分析結果更具有說服力，也更能反映實際的情況。為保證數據的可靠性，建議成立數據質量考評組，對統計數據進行不定期的質量檢查，對于數據造假的問題，應嚴格追究當事人的責任，進行經濟處罰，以確保統計結果的可信度。

（四）應用計算機軟件

計算機技術的不斷發展對病案統計工作提供了大量的幫助，病案統計工作軟件的開發應用，提高的病案統計工作的時效性，同時，軟件中設計的一些統計功能，為實際工作中的數據處理、分析、存貯提供的大量的幫助，節省了大量的人力物力，使工作效率顯著提高。

三、結論

治病救人是醫院的本質，服務病人是醫院的宗旨，醫院各類信息的獲取都是通過病人，病案是醫院病人全部信息的記錄，醫院統計數據的主要來源。醫院病案統計不僅是病人信息的分析，還可以發現醫院的各個方面，不僅是醫院管理層進行總結評價、籌劃決策的重要依據，還是對各項活動進行監測、管理的必要手段[3]。對于病案統計工作，應當認識到這項基本工作的重要性，應當認識到這項基本工作的參謀和助手作用，應當認識到這項基本工作在醫院今后參與日趨激烈的市場競爭中的作用，盡快提高病案統計水平，發揮其強大的作用，為醫院的健康發展，為將來的持續發展奠定基礎。