高職院校護理綜合實訓項目課程設計

魯婕音

（湖北職業技術學院，湖北 孝感 432000）

隨著醫院對護理工作要求的不斷提升，為適應這種新形勢下對護理專業的高要求，護理教育工作者必須提升護理專業的綜合素質，培養出適合新形勢下新要求的實用型護理人才才能滿足護理工作的要求。那么如何培養？按照什么樣的模式培養？這是對護理教育工作者提出的挑戰。我校是全國重點示范院校，其中護理專業是本校的特色專業，擁有強大的師資力量、先進完善的實驗場地，歷年來參加全國高職護理大賽和全省護理技能大賽，擁有理論和實踐基礎。那么在此基礎上如何有效整合資源，探索適應新型實用型人才的綜合訓練模式，是我校護理教育的新方向，通過實踐，筆者體會到護理綜合訓練是培養復合型實用人才必不可少的一個環節，現將該課程的思路、體會介紹如下。

護理訓練能提升護理專業學生的護理技能水平，幫助學生更快的進入臨床工作，而綜合訓練能幫助學生將學到的內科、外科、婦科、兒科及基礎護理的內容進行有效整合，提升綜合能力，但是同時也要求學生能將所學到的知識合理運用，因此也對學生提出了新要求。

1 綜合訓練的基本過程

1.1 制定案例

綜合實訓需要學生根據案例來實施護理措施，那么合理制定有效的案例成為綜合實訓實施的關鍵，護理操作的內容很多，例如心肺復蘇、靜脈輸液、吸痰、無菌技術等內容，那么哪些內容是需要掌握的？哪些內容是臨床運用較多的，需要我們去了解調研。筆者設計問卷，發放到學生實習的附屬醫院，了解臨床常用的技能，然后結合全國護理技能大賽和全省護理技能大賽的案例，制定出適合我們校護理專業學生的操作技能，要求每個單科任課教師參與到案例的設計中，邀請臨床護理專家與我校護理專業教師一起探討案例。做到案例合情合理、有理有據，并能適應學生的學情。例如：高速路上車禍，病人出現休克并伴有骨折的情況，護士應配合醫生完成哪些護理操作？啟發學生根據實際情況發現病人的護理問題，提出護理措施，并完成護理操作。

1.2 綜合訓練階段

我校擁有一千多平方面積的護理實訓中心，實訓中心裝修成醫院的仿真模擬環境，學生可以在這樣的環境中迅速進入角色，每間實訓室中有高級病床十幾張，床上有可以做多種操作的高級護理模型人，實訓中心還擁有各種儀器設備，例如洗胃機、吸痰器等等，為綜合訓練的開展創造了條件。綜合實訓因為內容較多，那么學時的安排上也要盡可能的安排充足的時間，讓學生完整的完成操作，根據案例的難以程度和實訓時間要求，可以安排在課中或者其他時間充裕的情況下，綜合實訓因為要求學生已經基本的掌握了單個實訓的內容，所以我們安排在第四學期，學生已經完成了大部分的課程學習，擁有了單科技能的前提下進行。

1.3 評價階段

評價階段應該是多方面的考核學生，首先教師在制定案例的時候，將每個案例進行解析，根據在案例中的重要性合理分配分值，例如：骨外科住院病人，需要完成的操作有基礎護理的口腔護理、婦科的外陰擦洗等，分解給每教師后由教師根據所占比例制定出評分標準，學生完成每一項后的得分，由統一的標準考核學生的綜合實訓項目的完成情況

為體現出學生在綜合實訓中的整體水平，我們還需要讓不操作的學生扮演患者的角色，扮演學生的患者可在操作學生操作過程中體會患者的感覺，例如：會陰擦洗的時候有沒有注意保護患者隱私，操作過程中有沒有注意溝通，然后由扮演病人的學生給予一定的評分，評分進入總分中。另外操作結束后，可讓操作學生自己評價哪些操作熟練、哪些操作還需要加強練習等。

只有從這3個方面全面評價，才可以全面的了解學生的實際情況，教師可在學生操作過程中發現問題，有針對性的解決學生的問題，了解學生的不足與優勢，在以后的教學中查缺補漏，培養出適合新形勢下的實用新型人才。

2 討論

綜合實訓的開展可以調動教師和學生的積極性，讓學生由被動的機械性的模仿變成主動探究，培養學生的競爭意識和團隊協作精神，提升學生的整體素養，可以讓學生在實習過程中更快的進入角色適應臨床新型復合人才的要求，是值得推廣的教學模式。

傳統的護理操作訓練模式是單一操作進行訓練，而綜合實訓的開展是多種操作融合進行，它對實施者和操作者都提出了高要求，一方面，要求實施者擁有多門專科課的知識，制定出可行的案例。另一方面又需要操作者即能獨立完成單一的護理操作，又能在此基礎上將專科知識結合，這就對教師和學生提出了更高的要求。教師要不斷利用課余課下的時間完善自身的知識儲備，結合多學科的知識，在學生操作過程中及時發現并糾正問題，所以參與到綜合實訓中的教師都具有奉獻精神，能恪盡職守的完成自身的工作。而參與到綜合實訓中的學生，首先自身對于每門課的知識都能較好的掌握，在此基礎上還要擁有應變能力、團結精神，所以對綜合實訓的開展提出了高要求，我校開展綜合實訓的學生均是理論成績在80分以上，能獨立完成單一操作的學生，如何在全校范圍內大范圍開展是筆者接下來的研究重點，當然綜合實訓的開展也離不開學校的支持，包括儀器設備的購進，實驗場地的提供等。為了更好適應醫院的要求，綜合實訓項目的開展是護理教育工作者必要共同研究的話題。

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