前交叉韌帶重建術后超早期中醫介入的康復效果分析

車世欽,吳鎮宇,張素蕊,孫雅寧

（1.大連大學附屬中山醫院 康復科，遼寧 大連 116600；2.大連市中醫院 康復科，遼寧 大連 116600）

0 引言

膝關節前交叉韌帶在損傷后的康復是醫學難題，因此在醫學上認為盡早進行康復以及治療是較為關鍵的，可以在早期對該病進行介入治療，促進患者的早期康復，但是該病目前來講未形成系統的康復訓練方法，不規范的訓練方法可能造成患者出現關節位置的腫痛以及移植物松弛，對后期恢復較為不利，需要對介入治療方法進行改進，采用中西醫結合治療的方法，通過中醫輔助治療的方式，對患者進行更加科學的治療，全面提升治療整體質量[1]。本文對前交叉韌帶重建術后超早期中醫介入的康復效果進行分析，現將結果進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月至2017年7月接受治療的50例前交叉韌帶重建術患者為對象，隨機分為兩組，每組各25例，對照組男18例，女7例，年齡在18-43歲，平均（36.23±6.31）歲，病程 1-4.3 年，平均（2.24±1.32）年；觀察組男19例，女6例，年齡18-44歲，平均（35.98±6.75）歲，病程1.3-4.2年，平均（2.21±1.39）年。兩組患者均進行前交叉韌帶重建手術，排除其他類型疾病、治療藥物過敏以及嚴重心腎功能不全者，并簽署實驗同意書。對兩組患者各指標進行比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規康復訓練方法，包括膝關節功能恢復訓練、各項功能性訓練，通過運動訓練方式，逐漸恢復各項功能。觀察組則采用術后超早期中醫介入治療，具體措施包括：①中藥冷敷[3]。②穴位按摩[4]。③中藥熨燙[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者康復效果以及膝關節IKDC評定結果。其中康復效果通過膝關節活動度以及膝關節維度進行分析。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2表示，P檢驗，P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者康復效果比較

觀察組患者膝關節活動度、膝關節維度康復情況顯著高于對照組，P＜0.05，詳見表1所示。

表1 兩組患者康復效果比較（）

表1 兩組患者康復效果比較（）

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2.2 兩組患者膝關節IKDC評定結果比較

觀察組患者膝關節IKDC評定合格率96.00%顯著高于對照組76.00%，P＜0.05，詳見表2所示。

表2 兩組患者膝關節IKDC評定結果比較[n（%）]

3 討論

前交叉韌帶重建術后的早期康復治療是非常關鍵的，可以促進患者后期的康復，對患者的治療起到非常重要的作用，但是至今康復訓練系統性不足，患者在康復訓練的過程中整體質量無法保證，因此需要對康復訓練方法進行改進[6]。本研究可以看出，觀察組患者膝關節活動度、膝關節維度康復情況顯著高于對照組，觀察組患者膝關節IKDC評定合格率96.00%顯著高于對照組76.00%，P＜0.05。原因分析為：中醫綜合方法進行超早期干預，使用四黃湯冷敷的方式，可以降低患者的創傷，防止手術以及訓練過程中造成的關節內滲出，可以緩解組織的早期反應，提升康復訓練效果，降低患者的疼痛程度[7]。同時通過循經點穴推拿，可以降低膝關節在早期恢復期的負荷，最大限度降低移植物與骨髓道間的運動，降低可能出現的移植物斷裂的風險。最后通過中藥調理的方式，可以對膝蓋位置淤血進行及時清理，促進血液暢通，促進膝蓋功能恢復，提升整體治療效果[8-10]。

綜上所述，前交叉韌帶重建術后超早期中醫介入的方式進行治療，可顯著提升患者治療體驗，促進后期康復，進而全面提升治療效果，為治療提供更加科學的方案。