前交叉韌帶重建術(shù)后超早期中醫(yī)介入的康復(fù)效果分析

車世欽,吳鎮(zhèn)宇,張素蕊,孫雅寧

（1.大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 康復(fù)科，遼寧 大連 116600；2.大連市中醫(yī)院 康復(fù)科，遼寧 大連 116600）

0 引言

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶在損傷后的康復(fù)是醫(yī)學(xué)難題，因此在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為盡早進(jìn)行康復(fù)以及治療是較為關(guān)鍵的，可以在早期對(duì)該病進(jìn)行介入治療，促進(jìn)患者的早期康復(fù)，但是該病目前來(lái)講未形成系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練方法，不規(guī)范的訓(xùn)練方法可能造成患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)位置的腫痛以及移植物松弛，對(duì)后期恢復(fù)較為不利，需要對(duì)介入治療方法進(jìn)行改進(jìn)，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，通過(guò)中醫(yī)輔助治療的方式，對(duì)患者進(jìn)行更加科學(xué)的治療，全面提升治療整體質(zhì)量[1]。本文對(duì)前交叉韌帶重建術(shù)后超早期中醫(yī)介入的康復(fù)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月至2017年7月接受治療的50例前交叉韌帶重建術(shù)患者為對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組各25例，對(duì)照組男18例，女7例，年齡在18-43歲，平均（36.23±6.31）歲，病程 1-4.3 年，平均（2.24±1.32）年；觀察組男19例，女6例，年齡18-44歲，平均（35.98±6.75）歲，病程1.3-4.2年，平均（2.21±1.39）年。兩組患者均進(jìn)行前交叉韌帶重建手術(shù)，排除其他類型疾病、治療藥物過(guò)敏以及嚴(yán)重心腎功能不全者，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書。對(duì)兩組患者各指標(biāo)進(jìn)行比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練方法，包括膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)訓(xùn)練、各項(xiàng)功能性訓(xùn)練，通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式，逐漸恢復(fù)各項(xiàng)功能。觀察組則采用術(shù)后超早期中醫(yī)介入治療，具體措施包括：①中藥冷敷[3]。②穴位按摩[4]。③中藥?kù)贍C[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者康復(fù)效果以及膝關(guān)節(jié)IKDC評(píng)定結(jié)果。其中康復(fù)效果通過(guò)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及膝關(guān)節(jié)維度進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2表示，P檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者康復(fù)效果比較

觀察組患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)維度康復(fù)情況顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表1所示。

表1 兩組患者康復(fù)效果比較（）

表1 兩組患者康復(fù)效果比較（）

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2.2 兩組患者膝關(guān)節(jié)IKDC評(píng)定結(jié)果比較

觀察組患者膝關(guān)節(jié)IKDC評(píng)定合格率96.00%顯著高于對(duì)照組76.00%，P＜0.05，詳見(jiàn)表2所示。

表2 兩組患者膝關(guān)節(jié)IKDC評(píng)定結(jié)果比較[n（%）]

3 討論

前交叉韌帶重建術(shù)后的早期康復(fù)治療是非常關(guān)鍵的，可以促進(jìn)患者后期的康復(fù)，對(duì)患者的治療起到非常重要的作用，但是至今康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)性不足，患者在康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中整體質(zhì)量無(wú)法保證，因此需要對(duì)康復(fù)訓(xùn)練方法進(jìn)行改進(jìn)[6]。本研究可以看出，觀察組患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)維度康復(fù)情況顯著高于對(duì)照組，觀察組患者膝關(guān)節(jié)IKDC評(píng)定合格率96.00%顯著高于對(duì)照組76.00%，P＜0.05。原因分析為：中醫(yī)綜合方法進(jìn)行超早期干預(yù)，使用四黃湯冷敷的方式，可以降低患者的創(chuàng)傷，防止手術(shù)以及訓(xùn)練過(guò)程中造成的關(guān)節(jié)內(nèi)滲出，可以緩解組織的早期反應(yīng)，提升康復(fù)訓(xùn)練效果，降低患者的疼痛程度[7]。同時(shí)通過(guò)循經(jīng)點(diǎn)穴推拿，可以降低膝關(guān)節(jié)在早期恢復(fù)期的負(fù)荷，最大限度降低移植物與骨髓道間的運(yùn)動(dòng)，降低可能出現(xiàn)的移植物斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。最后通過(guò)中藥調(diào)理的方式，可以對(duì)膝蓋位置淤血進(jìn)行及時(shí)清理，促進(jìn)血液暢通，促進(jìn)膝蓋功能恢復(fù)，提升整體治療效果[8-10]。

綜上所述，前交叉韌帶重建術(shù)后超早期中醫(yī)介入的方式進(jìn)行治療，可顯著提升患者治療體驗(yàn)，促進(jìn)后期康復(fù)，進(jìn)而全面提升治療效果，為治療提供更加科學(xué)的方案。